这篇文章，我想和大家聊聊中医调理糖尿病的思路。
说到糖尿病，很多人都会想到一个字“渴”。
有很多患者，甚至会说，这个病发展到一定程度，何止是渴，简直就像是嘴里含有沙子，干涩难耐。
怎么回事呢？这个在中医上讲，多是因为气阴两虚证，这个是很多糖尿病患者都会经过的阶段。
为啥会气阴两虚？
简单说，就是阴虚，加上气虚。这是疾病发展以后，耗伤元气和阴精所致。
因为气虚，所以患者可能乏力、气短、心慌、爱出汗，腰膝酸软。因为阴虚，所以患者可能口渴、舌头干燥，特别想喝水，大便也可能跟着干燥。
这类人的舌脉，往往脉细弱或沉细，舌淡或暗红，舌边有齿痕，苔薄白或少苔，舌面津液少。
这个状态，就是气阴两伤。
这个时候怎么办？中医多会用益气滋阴、生津止渴。
围绕这个思路，我这里还有一则医案，现在分享给大家。
曾经有一位患者，男性，年58岁。
他患糖尿病病已经有8年多了，有冠心病史。对于血糖，一直服用降糖药控制血糖，自去年6月份开始血糖控制不稳定，空腹血糖时达10 mmol/L以上，餐后2小时血糖甚达15 mmol/L以上。
最后到西医院诊疗，医生联合多款降糖药用药，这样空腹血糖及餐后2小时血糖才有所下降。
但是在去年春节期间，没有管住嘴，吃了很多鱼啊肉啊，血糖又开始升高了。现在空腹血糖9~ 10 mmol/L，餐后2小时血糖13~ 14 mmol/L，糖化血红蛋白7~8 mmol/L。
这个时候，患者还出现了全身皮肤瘙痒的症状，经过家里人讨论，患者也不想继续加西药，于是先来看看中医。
刻诊，见患者一直口渴，特别想喝水，神疲乏力，心慌、胸闷经常出现，饮食还行，睡眠质量一般，二便调。舌红，苔少，薄黄腻，有瘀斑，脉沉细弦略涩。
中医诊断:消渴病，胸痹心痛病；辨证是气阴不足，瘀阻心脉。
治法：益气滋阴，生津止渴，化瘀通脉。方用糖尿病基本方加减，处方：
炒黄芩、炒川连、炒黄柏、苍术、生黄芪、女贞子、白芍、葛根、天花粉、金银花、丹参、桃树胶、北沙参、玄参、郁金、枳壳、降香、檀香、白鲜皮、白蒺藜。7剂，每日1剂，水煎服。
二诊，患者说心慌、胸闷缓解，皮肤瘙痒缓解，口渴多饮有好转，测量空腹血糖8.5 mmol/L，餐后小时血糖12.6 mmol/L，其他没有什么不舒服的。
饮食睡眠都还好，二便调理。舌红，苔少薄黄腻，有瘀斑，脉沉细弦略涩。我继续以上方加：川石斛、麦冬、五味子。14剂，每日1 剂，水煎服。
三诊：患者反馈心慌、胸闷只是偶尔发作，皮肤瘙痒明显缓解，口渴多饮明显好转。空腹血糖7.3 mmol/L，餐后2小时血糖11.8 mmol/L，余都好。饮食睡眠可以，二便调理。舌红，苔少薄黄，有瘀斑，脉沉细弦略涩。
我继续以初诊方加：川石斛、麦冬、五味子、桃仁。 14剂，每日1剂，水煎服。
此后，患者每2周复诊一次，中药服用期间，西药同时服用，并嘱病人合理控制饮食，治疗期间，患者空腹血糖及餐后2小时均控制稳定。
坚持治疗半年后停服中药，至今血糖控制稳定，空腹血糖不超过7 mmol/L，餐后2小时血糖不超过12 mmol/L，皮肤瘙痒已消失，心慌、胸闷也未再发作。
好了，这个医案，我就给大家说完了。
上文的这个患者，是典型的气阴两虚证。患者糖尿病8年时间，这个病程时间太长，病久耗气伤阴，所以气阴不足。
加之春节饮食控制不佳，所以西药治疗后，血糖控制仍然不稳定，出现口渴多饮、心慌、胸闷、皮肤瘙痒等症状。
针对，这种情况，处方以糖尿病基本方加北沙参、川石斛、麦冬、五味子益气养心、滋阴生津，改善糖尿病口渴多饮之症。
玄参、郁金、枳壳、降檀香、桃仁活血化瘀，清热凉血，改善心慌、胸闷之症；白鲜皮、白蒺藜清热祛风、滋阴止痒，改善皮肤瘙痒之症。
坚持治疗半年后，患者空腹血糖及餐后小时血糖均控制稳定，诸症得到明显改善和控制。
最后，我想说的是，有了病，再去治病，这毕竟是亡羊补牢之举。
现在糖尿病，在我国已经不是什么罕见病了，根源其实还是在我们平时的饮食习惯改变。
所以还是建议大家，饮食要清淡，偶尔改善一下生活美食，但是也要记得饭后百步走，防患于未然。
