潮新聞 記者 朱平
買葯前先打開手機比價，正成為浙江人看病購葯的新習慣。近日，國務院辦公廳印發《關於健全藥品價格形成機制的若干意見》，明確提出「推行醫保定點藥店醫保藥品公開比價」。與此同時，全國31個省（區、市）及新疆生產建設兵團已全部完成醫保藥品比價小程序上線。當全國層面的政策信號正式亮起，浙江的探索已走在前頭：全省統一的「智能尋葯」系統，目前已覆蓋1000多家公立醫院（含醫共體）和2萬多家定點藥店、民營醫院，讓「葯比三家」從概念走進現實。這項持續迭代的惠民工程，正讓尋葯變得更透明、更便捷。
患者在選購藥品。圖源視覺中國
一場從杭州出發的數字化尋葯探索
依託「數字浙江」建設深厚基礎，浙江在醫保便民這件事上同樣先行先試。2024年，杭州上線「智能尋葯一鍵通」，成為全省最早探索醫保藥品公開比價的城市。隨後，金華、紹興等地也紛紛試水，各地積累了不少寶貴的基層經驗。
2024年下半年，國家醫保局統一部署「比價小程序」建設，浙江順勢而為，將分散的試點整合升級，統一入口、統一系統、統一數據，全部納入「浙里辦」APP。「以前各地自己做，現在全省一張網，一個入口就能全部查詢到。」省醫保局相關部門負責人說。
記者體驗發現，打開「浙里辦」APP或支付寶「浙里辦」服務，進入「浙里醫保」後在「熱門服務」專區找到「智能尋葯」模塊，點擊「按藥品尋葯」進入，選定所在城市後，輸入藥品名稱便可查詢想要的葯。
市民張女士是這項功能的早期受益者。她秋冬季節常需一種緩解過敏性鼻炎的藥品，「這種葯有好幾個品牌，藥店不一定有我要的那種，以前為少跑路，都去醫院挂號開藥，每次至少花半天。」現在她打開手機上的「智能尋葯」，不一會兒就能查到哪家藥店有貨、什麼價格，「葯比三家」變得像查天氣一樣方便。
退休教師李師傅也有省錢心得。他長期服用鹽酸二甲雙胍片控制血糖，以前一直在小區門口藥店買，每盒15元，後來查了平台，發現附近另一家藥店只要9元。「不僅能看到哪個藥店有葯，還能看到哪家價格更合理。」他笑著說，「不再花冤枉錢了。」
「浙里辦」接入的「智能尋葯」服務。圖源受訪者
藏在醫保結算里的「倒推」邏輯
「智能尋葯」為什麼能告訴你哪家藥店有葯？答案藏在一個巧妙的邏輯里。
省醫保局相關部門負責人介紹，系統並不完全依賴藥店主動填報庫存——這需要藥店有極強的積極性，現實中難以保證一一上傳。浙江的辦法更多是「倒推」：通過分析藥店結算數據獲取價格信息。系統分析近三個月各藥店的醫保結算記錄，如果某藥店近期賣過某種葯，就推斷它大概率有庫存，據此滾動更新數據，形成近三個月均價。這種「由果推因」的機制，讓患者少了「白跑一趟」的尷尬。
當然這其中也有「盲區」：如果該藥店近期沒有醫保結算或銷售，則無法獲取相關信息。
浙江版「智能尋葯」還有一個全國少有的特色：不僅能查藥店，還能查醫院。醫院藥品通過統一的省級醫藥採購平台進貨，數據更標準、更準確。
記者發現，搜索一款藥品，系統不僅顯示售價、位置，還明確標註「集採藥品」「雙通道藥店」等關鍵標籤——集採藥意味著國家「團購價」，質量有保障、價格更親民；「雙通道」藥店作為定點醫療機構的補充渠道，可幫患者買到處方流轉出來的國家醫保談判藥品。對通用名、劑型、規格、廠家均相同的「四同藥品」，系統還能橫向比價，引導市場合理定價，促使零售藥店糾正不公平、歧視性高價。此前杭州、金華等地醫保部門測算，應用上線後參保群眾購藥費用將降低10%至15%。
人們在選購藥品。圖源視覺中國
比價格容易，選對葯才是真本事
有了官方比價工具，是不是「誰便宜就買誰」？事情沒那麼簡單。
例如，記者輸入查找「布洛芬」，系統彈出數百條結果——全國有數百家藥廠生產，不同規格、不同劑型、不同廠牌，看得人眼花繚亂。更關鍵的是，同一種通用名藥品，規格不同，用途可能天差地別。「非那雄胺5毫克是治良性前列腺增生的，1毫克是治脫髮的；葉酸0.4毫克是備孕及孕期補充用的，5毫克就是治療性的。選錯規格，藥效都對不上。」省醫保局工作人員提醒，「智能尋葯」雖降低了信息門檻，但用藥是專業行為，尤其處方葯，必須憑醫囑購買。
從覆蓋範圍看，系統目前已納入全省絕大多數定點藥店和公立醫院，偏遠地區只要有定點藥店，同樣在覆蓋之內。當然，具體藥品種類要看當地近期是否有銷售記錄，人口偏少的地區可查藥品數量難免少一些。
眼下，系統仍在持續迭代。針對同一款藥品顯示條目繁多、重複堆積的問題，下一步省醫保將對數據進一步標準化，大幅壓縮冗餘信息，讓搜索結果更清爽。
從「不知道去哪買」到「打開手機就能比」，浙江的尋葯實踐正為參保人員提供一份實實在在的惠民方案。省醫保局表示，今年將通過多種渠道收集用戶建議，推動系統不斷優化。這場關於「一顆葯」的數字化探索，未來還將解鎖更多可能。
讀到這裡，你也可以拿起手機試試浙江的「智能尋葯」，將真實使用體驗和訴求發送至省醫保郵箱yyjghzbcgc.ylbzj@zj.gov.cn，一起成為這個惠民功能提升的「體驗官」。
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