剛剛!全球首個 CDK2/4/6 抑製劑獲批上市
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12 月 11日,nmpa 官網顯示,正大天晴 1 類新葯庫莫西利獲批上市,聯合氟維司群,用於既往接受內分泌經治的激素受體(hr)陽性、人表皮生長因子受體2(her2)陰性的局部晚期或轉移性乳腺癌患者。庫莫西利作為一種新型周期蛋白依賴性激酶 2、4 和 6(cdk2/4/6)抑製劑,對 cdk2、cdk4、cdk6 激酶有不同程度的抑制效果。研究結果顯示,其增強的 cdk2 和 cdk4 抑制活性可能有助於在臨床上克服目前 cdk4/6 抑製劑的耐藥性問題。在 2024 年 csco 學術年會上,正大天晴以口頭報告的形式公布了庫莫西利在針對內分泌經治的 hr+/her2-晚期乳腺癌 iii 期臨床(tqb3616-iii-01)的最新成果。這是一項隨機、雙盲、平行對照、多中心臨床研究,旨在評估庫莫西利聯合氟維司群(試驗組)對比安慰劑聯合氟維司群(對照組)在內分泌經治的 hr+/her2-晚期乳腺癌患者中的有效性和安全性,主要終點為 pfs。數據顯示,試驗組庫莫西利聯合氟維司群的中位 pfs 為 16.62 個月,較對照組 pfs 延長 9.16 個月;庫莫西利聯合治療將疾病進展/死亡風險降低 64%(hr=0.36,p<0.0001)。該研究的主要研究結果中位 pfs、hr 和 pfs 絕對獲益程度均高於對照組。pfs 亞組分析顯示在所有預設的亞組因素,與對照組相比庫莫西利聯合治療的 hr 估值均<1,獲益趨勢與主分析一致。其中,在接受過解救化療、pr 陰性、內分泌原發耐葯、her2 低表達、內臟轉移等亞組中,試驗組 pfs 獲益更明顯。在 orr 方面,與對照組相比,庫莫西利聯合治療顯著提高患者經確認的 orr(40.21% vs 12.12%);在有可測量病灶的患者人群中經確認的 orr 提升更高(46.43% vs 14.12%),已顯示出明顯的 os 獲益趨勢。安全性方面,庫莫西利聯合氟維司群最常見的治療相關不良事件(traes)多數為 1-2 級,易於管理,≥3 級骨髓抑制等血液學毒性小。除了本次獲批的適應症以外,正大天晴還於 2025 年 7 月遞交了庫莫西利的第 2 項適應症,聯合氟維司群注射液用於 hr+/her2-的局部晚期或轉移性乳腺癌患者的初始內分泌治療(cxhs2500075/6)。此外,庫莫西利針對 hr+/her2- 乳腺癌輔助治療的 iii 期臨床試驗正在順利進行中,有望進一步擴大其臨床獲益人群。insight 資料庫顯示,除了剛剛獲批的庫莫西利以外,目前全球範圍內還有 3款 cdk2/4/6 抑製劑已經進入臨床階段,分別來自恆瑞(hrs-3802)、石葯(syh2043)和辰欣葯業(wxwh-0240)。