精準手術拆除血管中「炸彈」

張義主任為患者看病。

晨報訊（記者 於婧媛 通訊員 張玉輝）「胸口像被撕裂一樣痛……」回憶起發病的那一刻，40歲的陳先生仍心有餘悸。

前段時間，陳先生因突發劇烈胸痛被緊急送往廈門市中醫院搶救。市中醫院血管外科團隊迅速行動，經檢查確診陳先生患了「胸主動脈夾層」，病變範圍已累及左鎖骨下動脈，十分兇險。入院保守治療3天，陳先生的病情急轉直下——全身不適、煩躁不安，複查顯示出現左側胸腔積液、血色素急劇下降，這些都是主動脈即將破裂的信號！

此時，治療陷入困境：若採取保守治療，急性主動脈夾層需穩定兩周後再做手術，但血管里這顆「炸彈」隨時可能爆炸；若選擇急診手術治療，由於在該病急性期患者的血管壁脆弱如紙，患者有可能猝死在手術台上。

「他才40歲，是家庭的頂樑柱，我們不能放棄任何一絲希望！」血管外科主任張義頂著巨大壓力，與患者家屬進行充分的溝通，決定立即開展急診手術。

張義團隊憑藉精湛的技術，實施了極具挑戰性的「胸主動脈支架植入+左頸總動脈及左鎖骨下動脈雙開窗術」。這一方案的精妙之處在於，通過「開窗」技術巧妙重建了重要分支血管的血流，同時將支架的錨定點精準延長至健康的血管壁區域，最大限度規避了術中「逆撕」這一致命風險。最終，患者胸腔內那顆「定時炸彈」被成功拆除。術後，陳先生在醫護團隊的精心照料下恢復良好，已經出院。

張義提醒，主動脈夾層並非老年人的「專利」，中年人尤其是肥胖的男性也是高危人群。這類人群常伴有未控制的高血壓，這正是主動脈夾層的主要誘因。一旦出現突發、難以忍受、撕裂樣或刀割樣的劇烈胸痛或背痛，務必高度警惕，必須立即撥打120或前往醫院急診就醫。