被老鼠咬傷要打狂犬疫苗?專家:通常無需接種,傷口較深時打破傷風針

2024年07月24日22:33:07 科學 1286

「被老鼠咬了怎麼辦?」近日,湖北襄陽一保潔大爺在被老鼠咬傷後,花3000元治療一事引發關注。

在相關視頻報道中,當地疾控中心負責人表示,石師傅(保潔大爺)被咬傷傷口較深,屬於狂犬病暴露最嚴重的三級。注射狂犬病疫苗後有7-15天的空窗期,在產生抗體前注射免疫球蛋白很有必要。

被老鼠咬傷後是否需要接種狂犬疫苗?紅星新聞注意到,有微博認證醫師發帖稱,對被老鼠咬傷患者接種狂犬疫苗以及狂犬病免疫球蛋白,屬於過度醫療行為。

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資料配圖。據ICphoto

據大河報報道,襄陽市疾控中心回應此事稱,網路上流傳的這段視頻並非針對石師傅事件,而是有媒體在報道時將科普視頻剪輯,導致信息被誤讀。

7月23日,紅星新聞就此事諮詢了兩名業內專家,他們均表示,像老鼠等嚙齒類和兔形目動物極少感染狂犬病,被咬傷後通常不用接種狂犬病疫苗。

當地疾控中心:

網傳視頻掐頭去尾致信息失真

正與發布方聯繫尋求解決

7月20日,一則關於「湖北襄陽保潔大爺幫助商戶捕捉老鼠反被咬傷,花費近3000元治療」的視頻在網路傳播。

據了解,此事件源於襄陽本地一則視頻新聞:保潔大爺「石師傅」在幫商戶抓老鼠時,被老鼠咬傷,花費近3000元治療,商戶只給了800元。視頻文案稱,當地疾控中心負責人表示,石師傅被咬傷傷口較深,屬於狂犬病暴露最嚴重的三級。注射狂犬病疫苗後有7-15天的空窗期,在產生抗體前注射免疫球蛋白很有必要。

在微博認證醫師@白衣山貓的帖子中,其表示各種老鼠和兔子不會天然就有狂犬病,它們得狂犬病的途徑,只能是被有狂犬病的貓狗等動物咬傷以後,才會感染上狂犬病病毒。各種老鼠也和野兔一樣,在貓狗等食肉類動物的攻擊下,被咬傷而不被咬死的概率非常低。老鼠被貓狗咬傷感染上狂犬病病毒後,再咬傷人的概率更加小。

該博主還表示,人被小型嚙齒類動物咬傷後,不需要打狂犬病疫苗,這已經是國際上公認的準則。「相關專業文章介紹,人被小型嚙齒類動物咬傷不需要打狂犬病疫苗,這些小型嚙齒類動物包括兔子、野兔、倉鼠、老鼠,小白鼠和各種大白鼠。」

7月24日,紅星新聞試圖聯繫襄陽市疾控中心,但未獲回應。

大河報報道,襄陽市疾控中心曾回應此事稱,網路上流傳的這段視頻並非針對石師傅事件,而是有媒體在報道時將科普視頻剪輯,導致了信息誤讀。負責人稱,石師傅就診於襄陽市某醫院,醫生認為石師傅屬於三級暴露,「這段採訪,是我們本地幾家媒體做夏季貓抓狗咬處置的一個科普視頻,有媒體把我們介紹三級暴露的一小段話,剪了之後放進去了。」

該負責人稱,該新聞在當地電視台播出時,時長約4分鐘,來龍去脈很清晰,但在網路傳播時,有媒體將其剪輯到30多秒,掐頭去尾,導致信息失真,他們正在與相關視頻發布方聯繫尋求解決。而當記者詢問,針對被老鼠咬傷是否需要接種狂犬病疫苗時,該負責人表示,襄陽疾控中心不再就此問題進行討論,以免產生更多誤解。

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相關視頻截圖

專家釋疑:

老鼠等動物極少感染狂犬病病毒

被咬傷後通常不用接種疫苗

被老鼠咬傷是否會得狂犬病,又是否需要接種狂犬病疫苗?

對此,北京佑安醫院感染科主任醫師李侗曾告訴紅星新聞,《常見動物致傷診療規範(2021 年版)》中提到,所有哺乳動物均對狂犬病病毒易感。在中國,犬是狂犬病的主要傳染源,約佔95%,其次為貓,而像老鼠等嚙齒類和兔形目動物極少感染狂犬病病毒。「因此,被老鼠、家養倉鼠、兔子咬傷,目前都傾向於不用接種狂犬病疫苗。」

「被老鼠咬傷後主要是預防傷口皮膚感染,通常傷口不嚴重的,徹底沖洗、消毒後觀察恢復情況就可以;如果傷口比較深,需要考慮預防破傷風,根據情況接種破傷風疫苗或者破傷風免疫球蛋白;如果後續發現傷口有紅腫、疼痛、化膿等感染表現,需要及時就醫處理,情況比較嚴重的,建議外科清創縫合處理。」李侗曾說。

同時,記者也聯繫上曾任武漢生物製品研究所基因工程室研究員、博士生導師的知名病毒學家嚴家新教授。他向記者發來一篇自己供稿的文章,文中介紹,2004年《WHO狂犬病專家磋商會首篇報告》中提到:「暴露於嚙齒動物、兔和野兔後很少需要專門的抗狂犬病暴露後預防。」即,被鼠咬傷,通常不用接種狂犬病疫苗。

嚴家新表示,在人類生活的環境中,鼠感染狂犬病只可能來自被瘋狗或瘋貓咬傷,且鼠如果患狂犬病幾乎不會有時間存活到發病,或有機會咬傷人。而關於鼠咬人後的處置,嚴家新則在文中表示,對南方重點疫區的鼠主動傷人案例,建議在客觀宣傳關於鼠咬人引發狂犬病的概率極小的同時,由就診者自己權衡是否需要接種狂犬病疫苗。

另外,李侗曾向記者介紹,《狂犬病暴露預防處置工作規範(2023年版)》中明確規定,二級暴露者應處置傷口並接種狂犬病疫苗,三級暴露者應處置傷口並注射狂犬病免疫球蛋白和接種狂犬病疫苗。「狂犬病在人身體里平均有1至3個月的潛伏期,對絕大多數人來說,單接種狂犬病疫苗就能夠在發病之前產生抗體用以抵抗病毒。除非是傷口暴露比較嚴重的情況,打疫苗可能來不及,這時候就需要打狂犬病免疫球蛋白,因為它注射進去就可以發揮作用。」

李侗曾解釋,在實際情況中,許多人知道狂犬病一旦發病百分百死亡,所以都會確保萬無一失,在這種恐慌心理下,就會堅持要接種疫苗。而許多基層的疫苗接種機構,也不願去承擔風險。

紅星新聞記者 羅夢婕 實習生 代紫庭

編輯 何先鋒 責編 官莉

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