倍他樂克天天吃，停葯後反而加重？背後真相少有人知

提起來倍他樂克，想必大家並不陌生。它的通用名叫美托洛爾，為選擇性β1受體阻斷劑，具有減慢心率、降低心肌收縮力、擴張血管的作用。臨床上常用於治療心律失常、高血壓、心絞痛、心肌梗死等多種心血管疾病。因而，也被稱為心內科「萬金油」。

這麼說來，倍他樂克確實是個好葯。然而，很多人不知道的是，這個藥物服用過程中，不可突然停葯，否則會加重癥狀。這不，小王就攤上事兒了。小王因高血壓伴心跳加快，平時規律服用倍他樂克，血壓和心跳都控制的不錯。然而，由於近期總是在單位加班，小王已經連續5天沒有用藥了。到了下午，小王感覺心慌，心跳快，血壓飈到160/106mmHg，心率105次/分。小王拿著葯到藥學門診諮詢，這是怎麼回事。

其實，小王出現癥狀加重，跟突然停用倍他樂克有關。這主要是由於長期服用倍他樂克後，心臟β1受體長時間被阻滯，導致β1受體的數目相應地增加，反應性增強。如果此時突然停葯，β1受體會對機體合成的兒茶酚胺類激素產生過度反應，進而導致心臟興奮性增加，心率加快，血壓飆升等。由於跟倍他樂克的突然停葯相關，因此，這一反應又被稱為「停葯反跳」或「撤葯反應」。

有人會問，如果確需停用倍他樂克，需要採用逐漸減量的停藥方法，停葯時間至少持續2周以上。具體操作方法為每2-3天就將藥物劑量減半，最後減到最小劑量，停葯前要至少服用4天，4天後方可謹慎停葯。在這裡提醒大家，即使是停葯了，也需要密切觀察患者的血壓和心率，如有異常，應及時就醫。

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