醫療「暗戰」

　　爭奪患者、人才與資源

　　合作辦醫「兵臨城下」

　　民營資本重塑行業規則

　　三甲醫院新院拔地而起

　　當三甲醫院的新院區在禪西拔地而起，當省級醫院通過合作辦醫「兵臨城下」，當民營資本以百億投入重塑行業規則，一場圍繞患者、人才與資源的醫療「暗戰」正在佛山悄然上演。佛山醫療版圖正經歷前所未有的競合與重構。

　　南都推出專題報道，聚焦佛山建設「粵港澳大灣區醫療高地」戰略背景下，三甲醫院、鎮街醫院、民營機構與外來者這四大醫療勢力在政策驅動、資本介入、患者分流、技術迭代中的多維博弈，揭示醫療供給側改革的深層邏輯。

　　西進突圍

　　近五年佛山市三甲床位激增超40%　　

　　站在市二醫院新院區觀景台上東望，老城區的市一醫院大樓與城西現代化醫療綜合體遙相呼應，恰似這座城市醫療生態的過去與未來。五年間40%的床位增長，「東西南北中」全域布局的三甲網路，百億級民營資本的強勢入場——佛山醫療資源擴張的規模與速度令人矚目。

　　市二醫院綠島湖院區的啟用，是這場擴張潮的典型縮影。這座投資33.75億元、配備1200張床位的醫療綜合體，承載著雙重使命：對醫院自身而言，是突破老城區空間枷鎖的「翻身仗」——此前其眼科等王牌科室在暑期高峰已無力承載洶湧人流。對城市而言，則是填補禪西55萬人口三甲空白的戰略落子，將急危重症轉診時間從40分鐘壓縮至「15分鐘醫療圈」內。

　　南都記者觀察發現，「西進」成為佛山三甲醫院擴張的共同選擇。

　　市一醫院將手術室「搬進」高明區人民醫院，重構區域急救體系，成功搶救危重患兒的案例印證了資源下沉的迫切價值；南方醫科大學珠江醫院三水醫院、廣東醫科大學順德婦女兒童醫院等省級力量的新院區相繼落子，近五年全市三甲床位激增超40%。

　　擴張背後是城市化倒逼與醫院內卷的雙重驅動。當廣州大三甲醫院通過合作辦醫「兵臨城下」，佛山本土龍頭不得不在擴張與生存間尋找平衡點。　　

　　明暗博弈

　　效率失衡、同質化迷思和人才爭奪戰　　

　　市一醫院託管高明醫院的「輸血式幫扶」陷入尷尬困境——高明門診量增長緩慢，市一本部急診量卻因基層轉診不暢而激增。「我們就像醫療界的『銀行』，既要保證優質資源，又要維持服務均衡。」市一管理層道出資源調配的深層矛盾。

　　數據顯示，佛山基層診療量佔比57.96%，距2025年65%的目標仍有差距。硬體老化與患者「小病也要擠三甲」的就醫慣性，使「大醫院吃不下，小醫院接不住」的困局愈演愈烈。

　　當骨科機器人成為市一、佛中醫、禪醫的「標配」，當腫瘤中心紛紛開設「中醫護理門診」，特色專科正淪為標準化配置。一台骨科手術機器人採購價動輒數千萬，疊加改造、維護與培訓成本，高昂投入下實際利用率與資源浪費的質疑不絕於耳。為平衡drg（即按疾病診斷相關分組付費）控費壓力，公立醫院不得不將醫美、口腔等市場化科室作為「現金奶牛」，引發公益屬性稀釋的爭議。

　　今年5月，醫教融合領域接連上演重磅簽約：市二醫院與廣東藥科大學共建附屬醫院，市一醫院牽手南方科技大學。這背後是尖端人才的爭奪白熱化——市二為引進專家開出「30萬生活補貼+30萬購房補貼」，市一博士後年薪高達65萬。一面是副高以上專家持續流向廣深大三甲，一面是醫學博士主動下沉鎮街醫院尋找「自由度」。

　　一位紮根基層的博士坦言：「成為學科帶頭人推動科室『起死回生』，比在三甲內卷更有盼頭。」

　　民營資本則憑藉「個性化人才戰略」加入戰局：和祐醫院為人才定製學科發展路徑，構建職業全周期吸引力矩陣。　

　　基層求生術

　　差異化生存與在地化破局　　

　　在「參天大樹」的夾縫中，基層醫院摸索出特色化生存法則。

　　「增診不增收」是普遍困境——張槎醫院住院量增長22.91%，收入反降6.44%，drg控費與財政投入不足使其陷入「越忙越窮」循環。而破局之道在於如何激活「在地化能力」。

　　張槎醫院憑藉中醫治未病科實現社區衛生站中醫業務量激增800%；丹灶鎮整合二級醫院與社區中心，康復醫學科躋身市級特色專科；均安鎮在社區站點嵌入133張醫養床位，開創失能老人照護新模式。「與其追逐三甲評級，不如讓每個社區都有拿得出手的特色服務。」一位業內人士點出基層生存的本質。

　　大瀝醫療集團的誕生則提供了另一種思路——三家區級醫院合併為1620張床位的「佛山大學附屬第三醫院」，試圖以整合替代擴建。但合併只是開始，「1+1+1>3」的實現需跨越管理複雜度激增的挑戰。　

　　民營變局

　　信任重塑與技術降維打擊　　

　　進入2025年，佛山民營醫療機構「冰火兩重天」的局面在加劇。中小機構在drg改革與公立特需擴張中舉步維艱，頭部資本卻以技術賦能重塑行業邏輯。

　　美的斥資百億打造非營利性醫療機構——和祐醫院，以ai技術貫穿診療全流程，卻按公立標準收費，打破「民營即高價」的偏見；復星禪醫憑藉6500萬「射波刀」、120萬元一針的car-t療法構建技術壁壘，以「基礎醫療+高端服務」分層滿足需求。當禪醫成為全國非公醫院競爭力六連冠，其發展印證一個趨勢：技術硬實力與服務精細度結合，方能重建患者信任。

　　佛山醫療的「暗戰」遠未終結。

　　當三甲醫院在東西南北的版圖上插滿旗幟，當鎮街醫院在中醫康復與醫養結合中開闢生路，當民營資本用ai與尖端設備重塑價值邏輯，一個更根本的命題浮出水面：醫療資源的豐富是否必然轉化為健康獲得感？

　　答案藏在市民的選擇中——是寧可擠三甲也不願踏入社區醫院的慣性，是鎮街醫院滿意度提升背後特色專科的崛起，是為服務體驗甘願自費赴民營醫院的消費升級。

　　佛山醫療高地的建成，終將取決於能否在「公益與效率」、「擴張與均衡」、「競爭與協同」的鋼絲上，走出自己的平衡之道。這場沒有硝煙的戰爭，勝負之匙不在大樓多高、設備多精，而在於能否讓每個市民在最近的半徑內，獲得最適配的醫療服務。

　　監製：劉岸然 謝江濤

　　策劃：李平 何惠文

　　采寫：南都記者 孫振凌 王倩 唐宇松 李煥怡 實習生 趙孟佳

　　攝影：南都記者 鄭俊彬