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這幾年，腎癌的發病率和死亡人數都在慢慢往上漲，尤其是在一些年齡偏大、飲食結構偏肉類、高熱量的地區表現得更明顯。
大部分人總以為只要不抽煙、不喝酒、不吃腌制食品，癌症就不會找上門。
可問題不光在有沒有致癌物，有時候吃得太多、吃得太精、吃得太偏，尤其是高蛋白的攝入方式出錯，反而成了身體最大的負擔。
腎臟作為全身代謝廢物的處理工廠，一旦蛋白質攝入超量，它得先出力去處理氮代謝產物，長期被逼著高負荷運行，損傷就在這時候悄悄發生了。
不少人把高蛋白飲食當成「健康」的象徵，覺得多吃點肉、奶、蛋、粉，身體就更強壯，肌肉也能起來，尤其是一些中老年人被商家鼓吹得很緊張，每天非得補足蛋白。
問題是，蛋白質不是多多益善的營養，它需要依賴肝臟合成，腎臟排泄。
尤其是動物來源的蛋白，代謝之後會產生大量含氮廢物，比如尿素、肌酐、尿酸，還有胍類代謝產物，這些統統都得靠腎小球過濾，再由腎小管重吸收或排出。
一旦攝入超過腎臟的處理能力，壓力就一點點堆上去。
像紅肉類蛋白，是最常被忽視的危險因素。紅肉不光蛋白含量高，它的嘌呤含量也不少，
尤其是牛肉、羊肉、豬肉這類脂肪和蛋白都高的肉類，吃進去之後在消化道中被快速分解吸收，再進入肝臟代謝階段，接著產生大量氨和尿素，最後流向腎臟排出。
尤其是對那些原本就有高血壓、糖尿病、腎囊腫的人來說，紅肉攝入多了，相當於在原本已經受壓的腎組織上繼續加碼，腎小球濾過屏障被破壞，細胞異常增殖風險增加。
再來看第二類高蛋白來源，就是濃縮型蛋白粉、乳清粉、代餐粉這類看上去很現代的「營養補劑」。
這類東西本質上是把蛋白從天然食物中提取出來，經過工業濃縮處理，蛋白純度非常高，有的產品每100克含蛋白超過80克，遠超自然食物。
吸收速度也非常快，攝入後短時間內血氨水平上升，直接加重肝腎負擔。很多人用它來健身、減肥、補身體，卻不知道自己是在拿腎臟做代價。
腎臟對高濃度蛋白並不具備長期適應能力。更糟糕的是，有些人本身基礎代謝功能就差，
比如老年人、慢病患者、腎功能臨界值偏低的人，在沒有監測的情況下大量攝入這種蛋白補劑，反而容易引發急性腎損傷。
蛋白粉攝入過多還會改變體內的酸鹼平衡。動物蛋白代謝過程中會產生大量酸性代謝產物，比如磷酸鹽、硫酸鹽，這些需要腎小管主動分泌排出。
如果排不幹凈，血液偏酸，會影響骨鈣代謝和電解質平衡。而酸性環境本身也是刺激腎臟細胞慢性炎症的因素之一。
很多腎癌患者在早期並沒有疼痛、沒有明顯尿異常，但等發現時腎組織已經出現結構破壞，常常與這些長期「高負荷酸毒」刺激有關。
再來就是加工類高蛋白食物，這個才是最被低估的威脅。像香腸、培根、臘肉、雞肉乾、魚丸、火腿這些，看著是肉，實際含有大量添加劑。
尤其是亞硝酸鹽、磷酸鹽、丙二醇、人工香精、保水劑等。這類物質不僅會增加腎臟代謝負擔，還會在體內參與成瘤反應。
有研究指出，亞硝酸鹽在腸道細菌作用下可轉化為亞硝胺類物質，屬於明確致癌物，對腎組織有直接毒性。
加工肉類的另一個問題是其鹽含量極高。高鹽飲食本身就會促使血壓升高，而高血壓又是腎臟疾病的頭號風險因子。
血壓一高，腎小球內壓也高，血管容易破損、硬化，形成高濾過狀態。再加上蛋白負擔，整個腎單位幾乎沒有恢復空間。
鹽還會影響腎臟的水鈉平衡調節機制，導致間質水腫和慢性缺血，更容易觸發腎實質的結構性變性。
除了這三類食物，還有一點值得說，那就是蛋白質在代謝過程中的副產物是非常消耗腎血流的。腎臟每天處理的血液大概是180升，其中絕大多數是為了清除代謝廢物。
蛋白吃得越多，這個處理過程越頻繁。長期這樣下去，不但讓腎臟老化加快，還會加劇微血管的內皮損傷，誘導細胞反覆修復，
從而激活細胞內增殖信號路徑。像PI3K/AKT、mTOR這些信號通路一旦被長期激活，就可能導致腎細胞癌變傾向增強。
不少人看到這裡可能會問，那是不是不該吃蛋白質了？其實不是。關鍵是吃得「穩」，別集中吃、別靠補劑吃、別拿肉類當飯吃，更別盲目追求所謂的「高蛋白養生」。
普通成年人每日蛋白質攝入量保持在體重×0.8g就夠了，老年人或慢病患者可以在營養師指導下調整到1.0~1.2g/kg，但不能超過1.5g/kg。
蛋白質的攝入要搭配足夠的水分、蔬菜、低嘌呤穀物，才能形成對腎臟友好的代謝環境。
如果一個人長期吃高蛋白飲食，感覺身體沒有不舒服，也沒查出腎功能異常，這種情況下腎癌風險會不會低一些？有沒有早期信號可以看出來？
答案是不一定低。腎臟代償能力強，早期輕度損傷不容易被察覺。
但有一些早期信號可以作為提示，比如晨尿泡沫多且不易消散、尿液顏色深、有異味，輕度腰部不適但不是疼痛、夜尿次數增加、皮膚莫名瘙癢、血壓輕度升高、食慾下降、口乾口苦、乏力。
這些信號單獨看都不算嚴重，但如果同時出現兩個以上，持續超過2周，就建議去查下尿常規、肌酐、尿素氮、微量白蛋白、腎臟B超。
另外，部分腎癌早期是無癥狀的，查體時靠影像學發現的比例很高，B超可以初步看出腎結構變化，如果懷疑，可進一步做CT或MRI增強檢查。
對於高蛋白飲食人群，建議每年查一次腎功能+尿常規，特別是家族有腎病史的人，別等到尿有血、腰痛了才去查，那時候常常已經不早了。
身體的沉默往往藏著代謝系統的負荷警報，懂得看懂早期信號，比臨時吃藥強得多。
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參考資料
[1]李娜.不同蛋白飲食對腎病綜合征患者的影響研究[J].中國冶金工業醫學雜誌,2021,38(01):1-3
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