近日，中山大學附屬第一醫院的醫生遇到了一個難題，一名患者因肝衰竭面臨生命危險，但等待肝移植時又遭遇了禁忌症。為了保護患者度過兇險期，該院醫生為患者臨時打造了一個「外掛肝臟」，確保患者後續成功完成肝臟移植。北京青年報記者3月4日從中山一院獲悉，目前該患者已順利出院。
據介紹，3個月前，患者陳先生無明顯誘因出現全身皮膚及鞏膜黃染，被當地醫院診斷為慢加急性肝衰竭。在廣州一家醫院接受多次人工肝治療後，病情仍持續惡化，全身多處滲血。醫生表示，陳先生若不及時進行肝移植手術，將嚴重危及生命。隨後，陳先生轉入中山一院器官移植中心等待肝移植機會。
然而，陳先生的胸部ct檢查顯示，其出現了肺部感染，這是肝移植的禁忌症，無法立刻進行肝移植。這對於肝衰持續加重且人工肝治療不佳的陳先生而言，可謂是「雪上加霜」。
面對這一困境，中山一院何曉順教授團隊經過深入研究，決定利用不宜移植但功能良好的疾病肝臟或廢棄供肝，在體外進行養護後，通過管路連接至陳先生的循環系統，利用該「外掛肝臟」提供全面的肝功能替代治療，幫助患者度過肝衰竭兇險期，為後續實施肝移植創造條件。
1月9日，一位接受肝移植的同血型多囊肝患者提供了合適的疾病肝臟。該患者體內巨大的多囊肝重達30斤，已嚴重影響生活質量，亟需肝臟移植，但其肝功能近乎正常。經過嚴格的倫理審核和充分的術前準備，隨後中山一院郭志勇教授用兩小時成功切除這顆「巨型」多囊肝，並完成相關修整。
隨後，被切除下來的多囊肝被其置於養護系統中進行了長達5個小時的離體養護，期間醫療團隊對多項肝臟功能參數保持嚴密觀察。
在評估該多囊肝功能基本正常後，醫療團隊就將其與陳先生的透析管路相連，正式開啟全球首例多米諾體外肝支持治療。據悉，多米諾肝臟支持指的是，用第一位肝臟移植受者所切除的肝臟，再為其他的患者進行治療支持的技術，就如多米諾骨牌一樣。
經過治療，陳先生的相關身體指標明顯好轉，精神狀態、食慾睡眠及體能均顯著改善。同時，經過系統抗感染治療，肺部感染亦得到有效控制，後成功接受肝臟移植手術。術後兩周精心護理後，陳先生已完全康復，現已順利出院。
中山一院介紹，我國每年新增大量肝衰竭患者。肝移植雖為最佳療法，但受制於器官數量短缺和現有理化及生物人工肝治療效果有限，許多患者在等待移植中不幸離世，臨床亟需全面肝功能替代療法。何曉順教授表示，此次多米諾體外肝治療技術的成功實施，具有重要的臨床意義，不僅將疾病（廢棄）器官「變廢為寶」提高利用率，還突破了現有人工肝治療效果瓶頸，有望為肝衰竭治療提供最有效肝功能替代方案。
文/北京青年報記者 屈暢 實習生 郭英姿 通訊員 章智琦
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