45歲的小波
一個月前於我院成功完成
心臟瓣膜置換手術
術後
小波身體狀態恢復良好
但精神狀態卻突然出現了問題
變得情緒暴躁、胡言亂語
甚至表現出了自殘傾向
及對醫護人員的攻擊傾向
偶爾又情緒低落、沉默寡言
診斷病因
CSICU/TICU副主任耿俊義根據小波的情況：
排除了腦部損傷的可能性，最終診斷為心臟術後精神障礙。
研究發現
心臟手術後精神障礙總發生率為3.58%～10.82%，是心臟手術後主要併發症之一。
體外循環﹑低氧血症﹑心理因素及環境均是心臟術後精神障礙的誘發因素。
高傑護士長與小波家屬溝通中，了解到小波術前性格孤僻，獨自居住，手術創傷及過度緊張更易誘發精神障礙。
仁心仁術 精心護理
考慮到患者的情況，醫護人員特意將小波轉至安靜的單間病房中，並聯繫醫院的心理治療師，為小波實施科學的心理干預和藥物治療。
經過一段時間的
治療與安撫
小波的情緒逐漸穩定
主動向醫護人員傾訴
以往工作、生活中的
巨大壓力
以及自己情緒抑鬱的經歷
暖心日常溝通1
耿俊義副主任：「小波，聽說你喜歡寫作，你是不是可以把自己的經歷寫成小故事？」
小波：「會有人看嗎？」
耿俊義副主任：「當然會有，你的經歷或許還會幫助那些與你有相似經歷的人呢！」
小波：「那我試試……」
耿俊義副主任：「加油！」
暖心日常溝通2
高護士長：「小波，你聽聽，這首音樂怎麼樣？」
小波：「嗯~聽著心情很放鬆，可以分享給我嗎？」
高護士長：「當然可以，這首音樂就是為你找的。」
小波：「謝謝護士長……」
高護士長：「客氣啥！」
暖心日常溝通3
小波：「護士長，你可以把其他護士的名字和我說一下嗎？我想把她們寫進我的小說里。」
高護士長：「可以呀！我們很榮幸能成為你小說中的一員……」
慢慢的，醫護人員發現曾經具有極強攻擊性的小波情緒慢慢穩定下來，變得愛笑、愛交流。
在醫護人員的悉心照顧和陪伴下，小波變得積極、樂觀。轉出ICU時，他激動的拉著高護士長的手久久不願放開。
小波的感謝信
小波的感謝信
醫生有話說：
在CSICU的日常監護工作中，像小波一樣出現術後精神障礙的患者並不在少數。術後精神障礙不但影響臨床治療效果及護理質量，而且直接關係到患者的預後，及時發現精神異常並進行干預對患者的預後十分重要。
CSICU始終秉承「患者至上，服務至上」的治療理念，始終堅持打造一支有技術、有溫度，專業成熟的醫護團隊，旨在對像小波一樣的每位患者進行心臟和心理的「雙心」治療、雙重康復。
專家簡介
耿俊義，鄭州市第七人民醫院CSICU/TICU副主任，副主任醫師。從事重症醫學工作近20年，擅長各類心臟病，多臟器功能不全的的監護和治療。專註於對終末期心臟病的管理，心臟移植手術、腎移植術、複雜的先心病手術、冠心病管理，冠狀動脈搭橋術、風濕性心臟病手術、主動脈夾層手術等患者的圍術期的管理和治療，以及呼吸機、IABP、ECMO等大型支持手段的治療。每年監護治療2000例患者，目前已經監護治療250餘例心臟移植病人，2022年心臟移植監護例數排在全國第三名。2021年成功監護治療中原地區第一例人工心臟——「火箭心」患者，目前已經成功監護人工心臟5例。主持河南省醫學科技公關計劃一項，發表國家級核心論文多篇。
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