很多人談「瘤」色變
腦部腫瘤更是讓人無比恐慌
對於腦腫瘤患者來說
腦袋上動刀子總讓人瑟瑟發抖
能否不開刀就能切掉腦部腫瘤？
隨著技術的發展
伽馬刀應運而生
哪些腫瘤適合用伽馬刀？
伽馬刀輻射大嗎？
神經外科專家為您解惑！
伽馬刀的「前世今生」
傳統的外科手段通過開顱的方式切除腫瘤，手術的難度容易給病人帶來一定的心理壓力。古有華佗欲為曹操開顱卻反被打入大牢拷問致死的故事，雖為杜撰，但也說明一般人對開顱手術的害怕。
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隨著技術的發展，伽瑪刀這一不開顱即可治療顱內疾病的手段應運而生。它是由瑞典的神經外科醫生Lars Leksell教授於1967年發明的，經過不斷的改進和完善，已成為神經外科重要的治療手段之一。
我院於20世紀90年代引入伽瑪刀，是國內最早擁有伽瑪刀治療設備的單位之一，累計治療患者數已超過10000例，積累了豐富的伽瑪刀治療經驗。
伽馬刀實物圖
伽瑪刀不是一把刀
伽瑪刀翻譯自英文Gamma Knife，雖然名字中有個刀，但是並不是真正的手術刀。它是利用現代影像學手段對顱內病變進行精準定位，將γ射線幾何聚焦於病灶，集中摧毀病變組織，而病灶範圍以外的劑量銳減，最大限度的避免射線對正常組織的影響，因其精準的「定點打擊」功能被醫生稱為「伽瑪刀」。
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用通俗的話來講，我們可以將伽瑪刀看做是一台放大鏡，通過將「光束」（伽瑪射線）聚集到病變部位，目標處的能量會非常高，可以殺死病灶，而周圍則不會受到多大影響。
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伽瑪刀的優勢有哪些？
和傳統手術相比
伽馬刀有哪些優勢呢？
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01
風險低
可處理傳統手術處置困難的腦深部病變、重要功能區病變及顱內多發病變，風險低於傳統神經外科手術。
02
創傷小
僅針眼大小的創面，局部麻醉，患者全程清醒，恢復快。
03
周期短
治療過程僅需數十分鐘，住院時間一般僅需1至2天。
哪些疾病適合用伽馬刀治療？
伽瑪刀不僅可以用於治療腦腫瘤
也可以用來治療
大多數的神經外科疾病。
具體包括：
01
顱內原發性的良、惡性腫瘤以及各類顱內轉移瘤
聽神經瘤（對於雙側聽神經瘤，保存聽力有獨到的優勢），垂體腺瘤，腦膜瘤，顱咽管瘤，脊索瘤，各類神經鞘瘤，血管母細胞瘤，黑色素瘤，松果體區腫瘤，各種顱內轉移瘤（尤其適用於顱內多發轉移瘤的治療）等。
02
顱內血管性病變
腦動靜脈畸形，腦動靜脈瘺，腦海綿狀血管瘤等。
03
腦功能性疾病
原發性三叉神經痛，部分繼發性三叉神經痛，舌咽神經痛等。
04
特殊部位疾病
顱底腫瘤，眶內腫瘤，鼻咽癌，口腔上齶癌等。
伽馬刀具體治療過程？
伽瑪刀治療後注意事項
（1）治療結束後，保持釘眼處的清潔乾燥，不要沾水，一般1周左右即可癒合。
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（2）大多數患者治療後無特殊不適，部分患者在治療後短期內可能會有頭暈，噁心，頭痛，嘔吐等反應，經過對症處理和休息後一般能很快恢復。
（3）堅持複查，第一次治療後一般在3個月到半年左右進行第一次複查，根據第一次複查的結果決定後續複查的時間，建議至少1年保證複查1次。
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伽馬刀常見疑問解答
Q
伽瑪刀是把腫瘤切除嗎？
A
伽瑪刀並非切除腫瘤，而是通過高劑量的伽瑪射線殺死腫瘤，達到抑制腫瘤生長的目的，部分腫瘤在經過較長的時間後會發生皺縮，體積縮小，少數敏感性好的腫瘤甚至可以完全消失。
Q
伽瑪刀輻射大嗎?
A
伽瑪刀屬於立體定向精準放療，有別於傳統的普通放療，定位十分精確，精度可達0.15毫米，治療靶區以外的組織受輻照劑量會劇烈下降，形如刀割，可以最大限度地避免對病灶周圍正常組織的損傷。伽瑪刀也不存在放射性粒子的植入，治療後的患者不會對周圍產生輻射，患者及家屬不必過分擔心。
Q
伽瑪刀可以替代開顱嗎？
A
伽瑪刀只是神經外科的重要治療手段之一，但並不能完全取代開顱手術，主要適用於顱內的中小型腫瘤，對於傳統手術難以觸及的腦深部病變、重要功能區病變及顱內多發病變，年老體弱難以耐受手術者，手術後殘留或複發的腫瘤，無法介入手術或介入術後殘留的動靜脈畸形，以及各類無法接受手術治療的患者，伽瑪刀擁有獨到的優勢。對於有明確開顱手術適應症的患者，仍然建議手術治療。武漢協和醫院神經外科具備國內一流的技術和設施，可以為患者提供最優的治療方案。
以上僅作為科普知識
不作為具體診療意見
來源：武漢協和醫院
監製：孫暉 王繼亮
信息來源：神經外科
編輯製作：陳有為
審校：聶文聞
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