（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
【基本信息】女，31歲
【疾病類型】足癬
【治療醫院】海南醫學院第一附屬醫院（三甲）
【治療方案】予以鹽酸特比萘芬乳膏局部外用抗真菌治療，同時予以中藥治療
【治療周期】門診治療
【治療效果】足部糜爛滲出較前明顯好轉，未出現出血、流液等不適
一、初識患者
患者為青年女性，31歲，衣著較為整潔，但是表情稍有尷尬。經過我一番仔細地詢問和了解後，發現患者右側足部腳趾縫發白，露出鮮紅色糜爛狀皮膚，並且有多個腳趾頭都有類似的表現，但主要是以3、4、5腳趾最為明顯。
根據患者自己描述她這樣的癥狀開始出現於2周以前，當時患者並沒有注意，但隨後患者便出現了足趾瘙癢、糜爛、滲出，並且病情較前逐漸有進一步加重的趨勢，整個過程中無發熱、寒戰、出血等異常改變。患者為求進一步治療，因此選擇到我院就診，結合患者的癥狀及查體，我初步考慮患者的診斷為「足癬」，但還需完善相關檢查明確。
二、治療過程
我在門診為患者進行了血常規、肝功能、腎功能、凝血象、大便常規、尿常規、感染性標誌物、人類免疫缺陷病毒等相關檢查，檢查結果均未見明顯的異常，同時還對足部糜爛處進行了真菌培養。
通過患者的臨床癥狀表現，目前足癬的診斷比較明確，所以我立即為患者進行了西藥和中藥相結合的治療。西藥予以患者鹽酸特比萘芬乳膏局部外用抗真菌治療，同時中藥予以苦參、地膚子、白礬、蛇床子、何首烏、百部、黃柏進行治療。除此之外，針對患者目前的病情，需使用3%的硼酸溶液進行浸泡，並且予以患者抗真菌藥物，必要時可進行口服。囑患日常應注意保持腳部的乾燥，避免由於出汗或潮濕導致真菌感染。並且定期回我科門診隨訪複查，以了解其治療情況。
三、患者在治療中注意事項
1、治療過程中應注意清潔衛生，避免影響治療效果。
2、嚴格遵照醫囑用藥，避免自行應用一些不正當的藥物。
3、以清淡飲食為主，避免辛辣刺激性飲食，可適當吃富含維生素、蛋白質豐富的食物。
4、應堅持用藥，此病是一種慢性病，需堅持才能看到好的效果，不能擅自停葯，以免導致足癬複發。
四、患者的治療效果
經過以上積極的對症治療後，患者足部未再有糜爛滲出，表面較為乾燥，也未見出血、流液等情況。足部瘙癢感也明顯減輕，整個足趾也未見紅腫。患者目前血壓控制良好，無頭暈、頭痛等異常改變。精神狀態良好，重新獲得較好的自信心。
五、患者在日常生活中的注意事項
1、生活中應注意個人清潔衛生，保持腳部皮膚的乾燥，勤換襪子，每天多次清洗腳。
2、足癬本身有一定傳染性，因此建議毛巾和腳盆等要分開使用。
3、生活中應選擇較舒適的鞋，避免不透氣的鞋子。
4、飲食上盡量清淡飲食，多喝水，避免辛辣、油膩、生冷的食物。
5、遵醫囑定期回院隨訪複查，如有不適，應及時就診。
六、醫生感悟
足癬目前是比較常見的疾病之一，大部分時候都是由於真菌感染所引起的，很多時候還是周圍多個人或以家族為單位出現類似的疾病。尤其是免疫力低下的時候，就特別容易感染此病。
足癬可分為很多種類型，比較常見的包括水皰型、糜爛型、角化型，其中糜爛型最為常見。足癬常常表現為局部表皮角質層浸泡發白，由於走路時不斷摩擦表皮，脫落便可露出鮮紅色糜爛面，嚴重的腳趾縫間、趾腹與足底交界處皮膚均可累及。
足癬的治療也有多個方面，首先可採用一些外用的藥物軟化角質，比如10%的水楊酸軟膏、復方苯甲酸軟膏等。如果有小水皰沒有破潰者，還可使用3%硼酸溶液浸泡。足癬有時還會合併細菌感染，因此必要時還需使用抗生素，比如頭孢氨苄及紅霉素。足癬本身屬於真菌感染，因此除了外用抗真菌的藥物外，必要時也可服用抗真菌藥物，比如鹽酸特比萘芬、氟康唑等。
足癬患者進行治療時，應堅持用藥，不能亂用藥物，以免使病情延誤和加重，平時應注意清潔衛生，清淡飲食，避免油膩的食物，單獨使用毛巾和腳盆，以免傳染他人，平時穿鞋盡量選擇舒適的運動鞋，避免出汗過多及不透氣。
姓名：龐艷陽
單位：海南醫學院第一附屬醫院
科室：皮膚科
職稱：主治醫師
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