發現甲狀腺結節後，記得要做這 3 項檢查

隨著體檢的普及，很多人體檢中發現甲狀腺結節，需要定期複查 B 超。但除此之外，還有一些檢查可能也需要留意下。

有一種情況

要多留意 3 項檢查

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如果 B 超觀察到傾向於良性的甲狀腺結節，後續定期複查 B 超可能還不夠，最好能儘早完善三個抽血檢查項目：促甲狀腺激素（TSH）、降鈣素 （Ct）、癌胚抗原（CEA）。

1. 檢查促甲狀腺激素：主要是評估有無甲狀腺功能異常，如甲亢或甲減。

如果有甲亢，要進一步評估是不是結節導致的，並進行治療。如果有甲減，要評估是否需要治療。

另外，伴有 TSH 升高的甲狀腺結節，惡性風險會稍微升高，如有穿刺指征，要儘早穿刺活檢。

2. 降鈣素和癌胚抗原：主要是篩查有無甲狀腺髓樣癌。

甲狀腺髓樣癌是惡性程度較高的一種甲狀腺癌類型，病死率比甲狀腺乳頭狀癌要高。

但甲狀腺髓樣癌通過 B 超早期診斷比較困難，很多患者在明確診斷後已經出現頸部淋巴結轉移。所以有條件的話，建議聯合頸部超聲、降鈣素和 CEA 一起篩查甲狀腺髓樣癌。如果確實懷疑髓樣癌，會安排甲狀腺穿刺進行確診。

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本期答主張琲琲

內分泌科主治醫師

科學審核柳詩意

腎病內分泌科副主任醫師

策劃Bruce

監製 猴鴿

排版娜娜