「樓棟醫生」朋友圈再+2!一家醫院的醫社聯動破局分級診療

2026年04月17日17:33:03 健康 1240

株洲新聞網4月17日訊(通訊員 陳愷祺)4月15日清晨,株洲市石峰區清水塘街道果園社區,79歲的獨居老人蔣先生早早把屋子收拾乾淨,在茶几上擺好了自己的病曆本和藥盒。他聽說,今天家裡要來一位特殊的客人——株洲市二醫院的「樓棟醫生」。「以前去醫院看病,樓上樓下跑斷腿,挂號排隊大半天。現在醫生要到家裡來了,我都不敢想。」蔣先生有些激動地對鄰居說。

4月15日、4月17日,株洲市二醫院「樓棟醫生」醫社合作項目先後走進果園社區和井墈社區。株洲市二醫院黨委委員、副院長譚英征,清水塘街道黨工委書記吉濟平,石峰區衛健局副局長劉傑共同出席了揭牌儀式。至此,這個將三級醫院「嵌入」居民樓棟的創新項目,已成功進駐3個街道的6個小區,覆蓋服務群眾超過15000人。

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叩開的不只是家門,更是「心門」

上午10點,揭牌儀式結束後,株洲市二醫院「樓棟責任醫生」譚靖宇、袁丹、楊建岳在社區網格員的引導下,提著血壓計、血糖儀走進了果園社區23棟。

「蔣爺爺,我們是市二醫院和社區醫院的醫生,來看您了。」譚靖宇輕聲說道。老人拉著醫生的手,眼眶有些泛紅:「我高血壓、糖尿病十幾年了,膝蓋也不好,去一趟醫院要轉兩趟公交。孩子們都在外地,我有時候葯吃完了,就自己扛著,實在扛不住了才去。」 譚靖宇、袁丹、楊建岳仔細翻閱了病歷,為他測量了血壓和血糖。並指導了用藥方案。

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「以前總覺得大醫院的醫生高高在上,沒想到現在能到家裡來,還這麼細心。」蔣先生拉著醫生的手不放,「你們以後還來嗎?」

「來的,爺爺。我們是您的『樓棟責任醫生』,這是我的電話,您存好。平時有什麼不舒服,先給社區醫生或者我打電話,能線上解決的我們線上解決,確實需要去醫院的,我們幫您預約,不用排隊。」袁醫生說。

這一番話,讓老人連連點頭,緊鎖的眉頭終於舒展開來。「袁醫生說,以後常規複查在社區衛生服務中心就行,有需要再通過綠色通道轉診到市二醫院。有了『樓棟醫生』這個橋樑,感覺看病有了『主心骨』,這下我心裡踏實多了。」

從「病人跑」到「醫生跑」,一場基層醫療的「供給側改革」

株洲市二醫院聯合石峰區衛健局及各街道攜手推進「樓棟醫生」項目的背後,是一盤推動分級診療落地、深化醫共體建設的「大棋」。

長期以來,「大醫院人滿為患、社區醫院門可羅雀」是醫療體系的頑疾。國家力推的分級診療制度,核心目標是實現「小病在基層、大病去醫院、康復回社區」。然而,現實困境在於:基層醫療機構的服務能力難以贏得居民信任,大醫院又因資源虹吸而不堪重負。

「樓棟醫生」項目試圖打破這一僵局。其運作模式是株洲市二醫院的專科醫生與社區衛生服務中心醫生「結對子」,在社區網格員的配合下,下沉到具體的樓棟、具體的家庭。每個樓棟張貼「樓棟醫生」公示牌,註明責任醫生姓名、聯繫方式、服務內容。居民有健康問題,先聯繫社區醫生或「樓棟醫生」,實現「首診在基層」;需要轉診的,通過醫院內部綠色通道直接預約挂號、檢查、住院,避免重複排隊和重複檢查。

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這一模式的核心突破在於,它不是簡單的「義診進社區」,而是將三級醫院的專科服務能力與基層醫療機構的「守門人」功能進行制度性嫁接,形成了「醫院—社區衛生服務中心—街道社區—居民家庭」四級聯動的服務閉環。

譚英征在揭牌儀式上表示,「『樓棟醫生』不是作秀,不是一陣風。我們的目標是讓每一個居民都有明確的『健康管家』,讓優質醫療資源真正沉下去,讓分級診療從文件走進現實。」

醫社聯動,不只是醫療,更是「治理」

在吉濟平看來,「樓棟醫生」項目的意義超越了醫療本身。

「我們街道老齡化程度高,很多老舊小區沒有電梯,老年人就醫確實是個大問題。以前也有過一些義診活動,但往往是『一陣風』,來了就走了,老百姓沒有獲得感。」吉濟平在揭牌儀式上說,「但『樓棟醫生』不一樣,它是制度化的、常態化的。醫生與樓棟綁定,與網格員協同,這實際上是把健康服務嵌入了基層社會治理的網格中。」

劉傑則從醫改政策落地的角度,看到了這一模式的推廣價值,「分級診療之所以難,難就難在『轉』和『接』——大醫院願不願意轉?基層能不能接?老百姓信不信?『樓棟醫生』模式通過醫社聯動,把信任建立在家門口,把轉診通道打通在系統內,為分級診療提供了可複製的基層樣本。」

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事實上,「樓棟醫生」項目已經形成了清晰的「醫社合作」長效模式,醫院提供專科技術支撐和轉診綠色通道,社區衛生服務中心承擔日常隨訪和健康管理,街道社區負責組織動員和網格化支撐,三方定期召開聯席會議,共同解決運行中的問題。「樓棟醫生」不是孤立的惠民活動,而是株洲市二醫院推進石峰區城市醫共體建設的「末梢神經」。

城市醫共體的構建格局、「樓棟醫生」的服務觸角,之所以能夠從「建起來」到「轉起來」再到「活起來」,背後的「紅色引擎」不可或缺。株洲市二醫院與石峰區衛健局以黨建賦能為引領,緊扣人民至上、生命至上理念,以「小切口」服務「大民生」。

醫療的溫度,在於「看見」

走出果園社區,陽光灑在老舊的居民樓上,樓棟門口張貼的「樓棟醫生」公示牌在餘暉中格外醒目。

蔣先生送醫生出門時說了一句話,讓大家久久難忘,「以前我覺得自己是沒人管的老人,生了病只能硬扛。現在我知道了,我的樓棟里有醫生,我有人管了。」這句話,或許是對「樓棟醫生」項目最深沉的註腳。

分級診療的終極目標,從來不只是「分流病人」,而是讓每一個生命都被看見、被善待。當大醫院的專家走進老舊小區的樓棟,當醫生的叩門聲代替了老人的嘆息聲,這「最後一百米」的打通,打通的不只是就醫的物理距離,更是醫患之間、政策與民心之間的信任通道。

「樓棟醫生」朋友圈再+2,是數字的累加,更是信任的累積。從6個小區到更多小區,從15000人到更多人,這條通往家門口的健康之路,值得期待。

一審:曾輝

二審:李苗

三審:劉麗平

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