這是 達醫曉護 的第 6048 篇文章
提到放療，大家第一反應想到的應該是腫瘤才需要，然而瘢痕放療，也是預防瘢痕增生的一種有效方法，常用於瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的手術後治療。
一、什麼是瘢痕放療？
它不是直接照射原有的瘢痕，而是在瘢痕切除手術之後，對手術切口進行放射治療。目的是殺死切口內活躍的成纖維細胞，這些細胞是產生膠原蛋白的「工廠」。通過抑制它們，就能阻止瘢痕過度增生，從而預防複發。這是一種術後輔助治療，不能單獨用於去除陳舊瘢痕。
二、為什麼手術後要做放療？
對於瘢痕體質的人來說，單純手術切除瘢痕的複發率很高（可高達50%-80%）。手術是「拆彈」，而放療則是清理「殘留火藥」，能大大降低複發率。數據顯示，手術結合放療，可以將瘢痕疙瘩的複發率控制在10%以下。
三、它安全嗎？
瘢痕放療與治療腫瘤的放療有本質區別：
能量低
使用的射線能量和劑量遠低於腫瘤放療。
範圍淺
射線穿透深度僅3-5毫米，只作用於皮膚表層的瘢痕組織。
定位準
照射範圍嚴格限定在手術切口，身體其他部位不受影響。
因此，它不會導致脫髮、噁心，也不會影響內部器官。至於大家關心的致癌風險，理論上極低，僅在醫學文獻中有零星報道，遠低於不規範治療帶來的瘢痕困擾。
四、治療過程是怎樣的？
通常是手術後24小時內開始第一次照射。流程很簡單：1. 定位：醫生在治療室為你精準定位手術切口。2. 照射：你躺在治療床上，機器對準切口照射，過程僅幾分鐘，無痛無感。3. 周期：一般需要做4-6次，每天或隔天一次。
五、常見的副作用
皮膚反應
照射區域可能出現輕微紅斑、乾燥、脫屑、發癢或色素沉著（變黑），通常會在治療結束後1-3個月內逐漸恢復。
傷口癒合延遲
少數人可能出現切口癒合稍慢，但醫生會通過控制劑量來盡量避免。
六、注意事項
1. 並非人人適用
孕婦（尤其胎兒）和未成年人不建議使用，因為對胎兒有致畸風險，且可能影響兒童骨骼發育。
2. 保持局部清潔乾燥
放療期間和放療後一段時間，要保持照射區域皮膚清潔、乾燥，避免摩擦、搔抓，不要使用刺激性護膚品。
3. 嚴格防晒
放療後皮膚比較脆弱，紫外線照射會加重色素沉著，所以嚴格防晒非常重要。
4. 綜合治療
放療通常需配合術後壓力治療（如使用彈力套）和定期複查，才能達到最佳效果。
總的來說，瘢痕放療是一種預防瘢痕術後複發的精準、低風險手段。如果你正考慮手術切除瘢痕，可以和醫生討論是否適合在術後配合放療。
作者：上海電力醫院燒傷整形科
宋國榮
