「再這麼喝下去，你這命，真撐不了幾年了。」門診里，老劉一邊抹汗一邊笑：「醫生，我這點小毛病，戒不戒酒有那麼嚴重嗎？一輩子朋友都在酒桌上呢。」
說是「小毛病」，他卻同時有脂肪肝、高血壓、痛風、胃炎、血脂高、輕度心功能不全，幾乎把中老年常見病集齊了。查體結果一出來，值班醫生當場紅了眼眶：
「你這身子，就像一輛到處漏油的舊車，酒精就是打火機，再喝，很可能哪天就在酒桌上『熄火』。」很多人以為，少喝一點沒關係，「酒是個好東西，活血、助眠、交朋友」。
但對於某些病，一口酒都可能是壓垮身體的最後一根稻草。尤其是下面這6種病，不管酒癮多大，也真得咬牙戒了。
肝病：酒精直接往傷口上撒鹽
肝臟是身體的「化工廠」，約80%～90%的酒精都要靠肝臟代謝。已有脂肪肝、肝炎、肝硬化等肝病的人再喝酒，相當於讓受傷的工廠連夜加班。
研究顯示，長期大量飲酒者發生肝硬化的風險可增加到普通人的數倍以上，部分患者會在數年內進展為肝功能衰竭。哪怕是「每天一兩小酒」，在已經有肝損傷的前提下，也可能讓肝細胞加速壞死。
高血壓及心臟病：血管被酒精「折騰」到失控
酒精會讓血管忽擴忽縮，刺激交感神經，讓心率加快、血壓升高。流行病學資料顯示，每天飲純酒精超過約30克（約白酒一兩多）的人，高血壓和心梗風險明顯上升。
已有高血壓、冠心病、心力衰竭、心律失常的人再喝酒，容易出現：夜間血壓失控飆高；心跳紊亂、心慌；急性心梗、腦卒中。很多在酒桌上突發「胸口一緊就倒下」的中年人，背後都有一個「本來就有心血管問題還硬喝酒」的故事。
糖尿病：酒精讓血糖忽高忽低
酒精會干擾肝臟的糖代謝，一方面促使血糖升高，另一方面又可能導致低血糖發作。2型糖尿病患者飲酒，尤其在空腹、打了胰島素或服用降糖葯後飲酒，容易出現出冷汗、心慌、甚至昏迷的嚴重低血糖。
指南提示，糖尿病合併肝病、胰腺炎、嚴重心血管病的患者，應完全禁酒。血糖控制本就不穩，再加上酒精攪局，等於在和併發症「賭命」。
胃病：酒精像「砂紙」一樣磨胃
胃黏膜本就脆弱，酒精會直接破壞胃黏膜屏障，刺激胃酸分泌增加。已有慢性胃炎、胃潰瘍、反流性食管炎的人，每喝一次酒，就是再挖一鍬坑。
臨床上不少急性胃出血患者，發作前都有明顯飲酒史：黑便、嘔血、血壓驟降，有的人甚至來不及送到醫院就已經休克。覺得「喝點小酒開胃」的人，多半忽略了胃正被悄悄灼傷。
痛風和高尿酸：酒精是「結晶催化劑」
酒精代謝會產生乳酸，搶佔尿酸排泄通道，讓血尿酸水平進一步升高。尤其是啤酒和高度白酒，會讓痛風患者更頻繁、更劇烈地發作。
數據顯示，飲酒可使痛風發作風險增加一倍以上，且常在夜間突襲，腳趾、腳背疼到連床單都不敢碰。只要還在「邊吃藥邊喝酒」，尿酸就很難真正穩下來。
腦血管和神經系統疾病：酒精在「偷走大腦」
長期飲酒會損傷腦神經細胞，影響記憶、判斷力和情緒。已有腦梗、腦出血後遺症、癲癇、帕金森病、阿爾茨海默病（老年痴呆）等神經系統疾病的人，酒精會讓病程明顯加速。
研究提示，長期大量飲酒者發生認知功能下降的風險顯著增加，部分表現為記憶力明顯減退、性格改變。很多家屬以為「人老糊塗了」，實際上，酒精在背後推了一大把。
真想戒酒，這幾件事越早做越好
先去醫院查清身體情況：肝功能、肝臟影像、血壓、血糖、血脂、尿酸、心電圖等，看看自己屬於哪一類高危人群。
和家人、朋友「公開宣布」要戒酒：聚會時提前說明，只喝無酒精飲料，減少「被勸酒」的壓力。把「每天喝」改成「今天先不喝」：循序漸進，堅決不在身體不適、空腹、吃藥時喝酒。有明顯依賴、出現手抖、出汗、睡不著等戒斷癥狀的，儘早到正規醫院成癮醫學/精神科尋求專業戒酒幫助。
從醫學角度看，只要存在以上6類疾病之一，都不推薦繼續飲酒，更不允許「逢年過節破個例」。健康，從來不是酒桌上拼出來的，而是一次次說「不喝了」中守出來的。
註：文中所涉人物均為化名，請勿對號入座。
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參考資料:
中國醫師協會心血管內科醫師分會.《高血壓合併危險因素管理中國專家共識》
《中國痛風/高尿酸血症診療指南(2020年版)》
《中國腦卒中防治指南(2021)》
