「當時覺得胸口像被撕開一樣，全身冒冷汗，左腳一下子沒了知覺……」回憶起幾天前晚上的險情，王先生（化名）仍心有餘悸。那天聚餐回到家為孩子成績下降與妻子發生爭吵，他突發十分兇險的主動脈夾層。
酒後吵得臉紅脖子粗
男子胸口突發撕裂樣疼痛
今年40歲出頭的王先生患有高血壓，由於服藥不太規律，血壓控制得並不理想。幾天前，他和朋友相聚，推杯換盞。散席後回到家中，就聽到妻子正在訓斥孩子，原來孩子最近的學習成績與預期相距甚遠。
「老訓斥不行的，得注意方法和技巧。」「孩子學習一向當甩手掌柜，你還好意思說教，充好人！」王先生與妻子爭吵，吵得臉紅脖子粗……突然間，王先生感到胸前一陣劇烈的撕裂樣疼痛，瞬間大汗淋漓，左腳也開始麻木。家人見狀，急忙撥打120，將他送至當地醫院急診。急診檢查結果令人震驚：血壓飆升超過200mmHg，主動脈CTA提示主動脈夾層，生命危在旦夕。
血管從胸口撕裂到腿部
多根關鍵血管受影響
王先生被送至浙江省人民醫院，急診搶救室評估病情後，血管外科副主任（主持工作）、主任醫師盧惟欽告訴王先生及家人：「患者的主動脈從左鎖骨下動脈一路撕裂至左髂動脈，累計長度近40厘米。給肝臟、脾臟、胃、腸道、腎臟、下肢供血的關鍵血管都受到了影響，如不馬上做手術，這些重要器官可能都會缺血性壞死！」
時間就是生命。省人民醫院副院長、血管外科學科帶頭人蔣勁松教授與盧惟欽團隊立即啟動綠色通道，迅速為王先生完善了術前評估和準備，做好急診手術準備。
術中，團隊採用腔內介入微創治療，將覆膜支架精準輸送至主動脈病變部位，覆蓋血管破口，重建血流通道，成功將王先生從死神手中搶了回來。「這類廣泛的主動脈夾層，若不及時處理，隨時可能因血管破裂導致大出血或重要臟器缺血甚至死亡。」盧惟欽介紹，微創介入手術能迅速封閉破口，創傷小，特別適合這類急性、廣泛的B型主動脈夾層患者。
術後，王先生恢復順利，胸痛消失，左腳感覺也逐漸恢復，他很懊悔：「真沒想到一頓飯、一次爭吵，差點要了命！」
心腦血管疾病進入高發季
高血壓人群更要警惕
「主動脈是人體最粗大的血管，直接連接心臟，壓力極高。主動脈夾層，簡單說就是主動脈血管壁的內膜發生了撕裂，血液沖入血管壁中層，將其強行撕開，形成『真假兩腔』。一旦外膜承受不住壓力發生破裂，血液將如同決堤般湧出，死亡率極高。」蔣勁松表示，高血壓，是導致主動脈夾層的最主要元兇。在血壓失控的情況下，情緒激動、劇烈運動、突然用力等行為，都好比在已經不堪重負的血管上「猛踩一腳油門」，極易誘發血管壁的撕裂。
正值隆冬時節，大夥聚會增多，飲酒、熬夜、飽餐、情緒波動等都可能使血壓驟升，誘發血管危機。
蔣勁松提醒：要保持健康的生活方式，均衡飲食，適當運動，注意勞逸結合，避免熬夜，做好體重、血壓、血脂的管理；嚴格遵醫囑服藥，切勿自行停葯，保持血壓平穩達標；避免情緒過大起伏，盡量保持心態平和；聚餐時飲酒適量，勿暴飲暴食。
一旦出現突發、劇烈的胸背痛或胸悶，務必高度警惕，立即就醫。
來源：杭州交通918
編輯：張琳琳
審核：常立松
