「不是癌！大專家都確認了！」拿著遠程會診報告，重慶石柱土家族自治縣的張明（化名）長舒一口氣。此前，他的胃黏膜活檢結果讓當地醫生犯了難，無法確定是否為腫瘤性病變，診療一度停滯。近日，當地醫院的醫生上傳了他的病理切片資料，對接市級頂尖專家，最終為他做出診斷，這樣的精準診療服務，正通過重慶數智化病理服務體系，走進重慶的各個區縣。
當複雜病情遇上優質醫療資源分布不均，偏遠地區群眾如何實現精準診斷？重慶正以數智化病理服務體系建設為突破口，搭建「基層送檢+專家遠程診斷」的橋樑，讓權威醫療服務直達基層一線。
「十五五」期間，重慶將重點推進病理數據互聯互認、優質資源全域共享、人工智慧輔助診斷普及，全方位提升基層病理診斷能力，讓更多患者受益。
疑難病例卡殼？他們遠程會診找專家
在重慶市婦幼保健院病理科，工作人員輕點滑鼠，就能將病理組織切片掃描上傳至市級遠程數智化病理診斷平台。
這個平台就像一座「空中診室」，一邊連接著基層醫療機構的診療需求，一邊匯聚著頂尖診斷資源，悄悄改寫著疑難病例的診療軌跡。
「接入平台後，我們上傳的25份病理報告，都收到了金鳳實驗室精準診斷中心專家的專業建議，多例疑難病例都靠這解決了。」該院病理科主任陳晏林坦言，病理診斷是疾病診療的「金標準」，準確的病理報告直接決定治療方向，而數智化平台讓基層醫院也能輕鬆共享權威病理資源。
金鳳實驗室專家們正在討論通過遠程平台傳來的數字病理切片。
28歲的王英（化名）就真切感受到了這份便捷與精準。孕前檢查時，她被查出右側卵巢有腫塊，病理檢查後卻陷入困境——腫瘤處於交界性和惡性的臨界狀態，後續治療全看診斷結果，一旦判定是浸潤性癌，她就不能保留生育能力。
為避免單中心診斷的誤差、盡最大努力保留患者的生育能力，醫院在院內專家會診後，決定通過平台將切片掃描後上傳至金鳳實驗室精準診斷中心。中心迅速匹配國內權威婦瘤科專家，細緻研判後給出明確結論：右卵巢包塊為交界性腫瘤，僅伴局部微浸潤（不足1毫米），可按交界性病變處理。依據這份精準診斷，專家團隊為她實施了保留生育功能的手術，實現了她當媽媽的願望。
石柱土家族自治縣張先生的病理切片數字切片是在12月12日從石柱土家族自治縣人民醫院上傳至平台的，專家通過智能匹配迅速介入，金鳳實驗室精準診斷中心負責人、西南醫院病理專家閻曉初主任最終為他出具了「炎症引起的局部腺體再生性不典型改變」的診斷報告，讓他懸著的心終於落了下來，「不用折騰去中心城區，在家門口就能找大專家看病，太方便了！」
推動病理診斷從「經驗看病」向「智能算病」
金鳳實驗室精準診斷中心，是重慶數智化病理服務體系的「技術大後方」，這裡彙集了全國乃至全球的頂尖病理學專家，組建起覆蓋各細分領域的專家庫，專門攻克疑難病例診斷難題。通過「基層上傳切片—專家遠程診斷—快速反饋報告」的標準化流程，優質智力資源實現全域共享，基層醫生隨時能獲得權威指導。
「我們送過去的25個病例，除了疑難雜症就是很多一線醫生沒見過的罕見病例，需要多專家會診才能精準判斷。」疾病治療差之毫厘，可能就會造成無法挽回的損失，重慶市婦幼保健院病理科主任陳晏林介紹，權威專家的會診意見，也讓很多基層醫生受益，對此後的治療方案更有底氣。
重慶市婦幼保健院，病理科主任陳晏林正在查看金鳳實驗室回復的病理報告。
金鳳實驗室智慧病理首席科學家孔令非介紹，病理診斷被視為疾病診療的「金標準」，對臨床明確疾病性質、制定治療方案、判斷預後效果起著至關重要的作用，也是攻克重大疾病、推動精準醫療發展的關鍵支撐。
由於醫療資源的不均衡，區縣級醫院病理科普遍存在設施落後、病理醫生數量不足、診斷能力水平參差不齊等現實問題。金鳳實驗室在中國科學院院士卞修武的帶領下，不僅匯聚了50多名國內外知名病理專家，同時還研發了高能級的多模態智慧診斷系統，該系統基於實驗室的腦腫瘤、血液疾病等高質量數據集支撐，經過近3年的優化迭代，該平台已具備腦膠質瘤AI輔助診斷、淋巴結轉移術中冰凍AI輔助診斷、胃腸道活檢病理AI輔助診斷等多項診斷創新技術和能力。
遠程平台將逐步向全市二級以上醫院推廣
「建設數智化病理服務體系，核心就是破解優質醫療資源分布不均的痛點，讓精準診斷服務惠及更多群眾。」重慶市衛生健康委相關負責人介紹，依託金鳳實驗室搭建的市級遠程數智化病理診斷平台已初具規模，目前已覆蓋26個區縣，完成30家醫院遠程診斷系統布設，已累計開展遠程疑難病理會診超150例，正逐步向全市二級以上醫院推廣。
為保障診斷質量，平台還建立了包含108項指標的病理數據指標體系，以及全流程質控流程，明確數據分級共享規則，為數據規範應用打下堅實基礎。同時，通過「實驗室牽頭+多領域協同+數智化賦能」的新型科研模式，完善病理樣本及數據「采-治-存-管-用」全周期標準化體系，打造「智慧病理服務全流程示範性應用場景」。
未來，重慶還將在區縣級醫院建設8個區域數智化病理服務中心，為區域內的下級醫院提供技術支持和業務指導。到2030年，將建成覆蓋市級平台、區域中心、區縣醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的四級病理服務網路，讓數智化病理技術更好地守護群眾健康。
上游新聞記者 石亨 受訪者供圖
