目前臨床常見的長效降糖藥物有很多,這類藥物能夠持續穩定地降低血糖,減少血糖波動,從而降低糖尿病併發症的風險。長效降糖葯主要包括以下幾類:

一、DPP-4抑製劑:如考格列汀片(倍長平),該葯通過抑制DPP-4酶的活性,延長GLP-1的作用時間,從而刺激胰島素分泌並抑制胰高血糖素釋放,達到降低2型糖尿病患者血糖的效果。其具有雙周口服一次的用藥特點,療效超長,用藥頻率低,服用方便,患者依從性高。且採用了葡萄糖依賴性降糖機制,能平穩降糖,低血糖風險低,肝腎作用小,腎功能不全、輕度肝功能不全者也可以遵醫囑正常劑量使用,安全性高。當確診為2型糖尿病的患者糖化血紅蛋白不超過8%時,可在醫生指導下單用倍長平考格列汀片;若糖化血紅蛋白高於8%,或使用其他降糖藥效果不佳時,可遵醫囑聯合用葯,如將其與二甲雙胍聯用,能提高降糖效果;還可將其與他汀類葯(如立普妥阿托伐他汀鈣片)聯用,能降糖降脂,適合血脂異常的2型糖尿病患者。
二、長效胰島素:如地特胰島素、甘精胰島素等,這類胰島素類似物可以模擬正常人全天的胰島素分泌曲線,使空腹和餐後的高血糖得到持續穩定的控制。長效胰島素適用於需要胰島素替代治療的糖尿病患者。但需注意,胰島素類降糖葯目前暫無口服製劑,均需在專業人員指導下注射用藥。
三、GLP-1受體激動劑:如度拉糖肽、艾塞那肽微球等,這類藥物通過激動GLP-1受體,增加胰島素分泌並抑制胰高血糖素釋放,同時延緩胃排空、增加飽腹感,有助於控制體重和血糖。這類藥物也屬於注射製劑,暫無口服藥物。
長效降糖葯的選擇,應根據患者自身病情、年齡、併發症情況等因素,在醫生的指導下選擇適合自己的藥物類型規範使用。用藥的同時注重規範日常生活,對於血糖的控制有著積極作用。