腸健體康丨糞菌移植為老年腫瘤患者破解長期腹瀉困局

長期腹瀉嚴重影響老年腫瘤患者的生活質量，傳統治療有時效果不佳，而糞菌移植作為一種創新的治療方法，正在為這些患者帶來新的曙光，幫助患者恢復腸道健康。

72歲的王爺爺是一位直腸癌術後接受化療的患者，長期飽受腹瀉困擾。他每日頻繁如廁，身體日漸虛弱，體重明顯下降，生活質量嚴重受損。儘管曾嘗試多種止瀉藥物及益生菌治療，但效果均不理想。近日，王爺爺前往西安市紅會醫院南院區消化內科就診，由施育鵬副主任醫師為其實施了經腸鏡糞菌移植治療。治療後，其糞便性狀明顯改善，腹瀉癥狀得到有效緩解。

1. 治療相關因素：化療、放療和靶向治療可能損傷腸道黏膜，改變腸道菌群平衡

2. 年齡因素：老年人本身消化功能減弱，腸道菌群多樣性下降

3. 手術影響：部分消化道腫瘤手術後，腸道結構和功能發生改變

4. 免疫抑制：腫瘤本身及治療可能導致免疫功能下降，易發生腸道感染

糞菌移植是將健康供體糞便中的功能菌群，通過精密處理，移植到患者腸道內，重建正常腸道微生態的醫療技術。

1. 嚴格篩選供體：健康供體需經過血液、糞便多項檢測，排除傳染病和潛在風險

2. 糞菌製備：在無菌實驗室中提取、純化功能菌群

3. 移植方式：主要通過腸鏡送達結腸，也可通過鼻腸管或膠囊口服

4. 恢復期：患者需短期觀察，隨後腸道功能逐漸恢復

1. 重建腸道微生態：補充缺失的有益菌，抑制致病菌過度生長

2. 修復腸黏膜屏障：促進腸道上皮細胞修復，增強屏障功能

3. 調節免疫系統：改善腸道局部及全身免疫功能

4. 減少炎症反應：降低腸道炎症水平，緩解腹瀉癥狀

操作簡單，創傷小，適合老年患者

使用嚴格篩選的供體，確保安全

不良反應少，多為輕微且短暫

針對根本原因——腸道菌群失衡

效果持久，不少患者一次治療即可長期獲益

減少對抗生素和止瀉藥物的依賴

1. 腫瘤治療引起的難治性腹瀉

2. 抗生素相關性腹瀉經傳統治療無效

3. 複發性艱難梭菌感染

4. 炎症性腸病合併腹瀉

5. 腸道菌群嚴重失調的老年患者

嚴重免疫功能抑制患者

活動性腸道感染未控制者

有嚴重腸穿孔風險的患者

臨床研究表明，糞菌移植對老年腫瘤患者長期腹瀉的有效率可達80%以上。多數患者在移植後1-4周內腹瀉頻率明顯減少，糞便性狀改善，體重逐漸恢復，生活質量得到提高。隨著腸道微生態研究的深入，糞菌移植技術不斷完善，為老年腹瀉患者提供了一種安全有效的治療選擇。

施育鵬

西安市紅會醫院內鏡中心主任、消化內科南院區負責人

2020年由空軍軍醫大學西京醫院人才引進。

擅長：消化系統的常見多發病診治：1.消化系統腫瘤的化療、分子靶向、免疫治療及個體化 治療；2小腸疾病、不明原因的消化道出血的診治；3、消化道早期癌的診斷及內鏡下治療；4、 膽胰疾病的診斷及治療；5、內痔微創治療、胃鏡、結腸鏡、十二指腸鏡、小腸鏡、超聲內鏡檢查及內鏡下治療(emr、esd、ese、ercp、消化道狹窄支架植入、內鏡下胃造瘺術 peg、 經內鏡tet管置入術、內鏡下異物取出、止血、營養管置入、小腸減壓管置入、吻合口狹窄擴張等);6、肥胖、頑固性便秘的腸菌移植(fmt)治療。

學術任職：

中國抗癌協會腫瘤標誌專業委員會委員

中國醫學裝備協會消化病學裝備與技術分會委員

中國醫藥教育學會消化專業委員會青委陝西省日間醫療學會青年分會副主委

陝西省醫師協會內鏡醫師分會常委《臨床醫學研究與實踐》編委

中國抗癌協會腫瘤標誌專業委員會ctc 技術專家委員會委員

陝西省抗癌協會胃腸間質瘤專業委員會委員陝西省抗癌協會腫瘤綜合治療委員會委員

陝西省中西醫學會消化內鏡專委會委員整合腫瘤臨床免疫分會專業委員會委員陝西省抗癌協會腫瘤內鏡專委會委員

陝西省研究型醫院學會消化內鏡專業委員會委員陝西省醫師協會肝病專業委員會委員

陝西健康促進與教育協會消化委員會委員

陝西省抗癌協會整合腫瘤臨床免疫分會委員

門診時間：每周一上午 互聯網醫院(24小時線上就診)

王小娟

醫學碩士

西安市紅會醫院消化內科副主任醫師

2020年由空軍軍醫大學西京醫院人才引進。

2023年參加深圳市消化道早癌防治聯盟第四屆南方醫科大學深圳醫院內鏡診療高階導師培 訓班 。

2025年獲得第七屆早癌診治精英病例大賽西北區域賽一等獎

擅長：急慢性胃炎、幽門螺桿菌感染、功能性消化不良、消化道潰瘍、胃腸道腫瘤的早診早治療，消化道腫瘤化療及全程管理、急慢性胰腺炎、急慢性肝病(乙肝、丙肝、自免肝、酒 精性肝病、藥物性肝病)、肝衰竭、腸易激綜合征、炎症性腸病、腸結核等腸道疾病等消化 道常見病多發病治療有豐富經驗。擅長內鏡下消化道早期腫瘤篩查、放大精查、超聲內鏡檢 查、膠囊內鏡、胃腸息肉內鏡下切除術、消化道出血內鏡下止血治療、內鏡下異物取出、內鏡下空腸營養管置入術、內鏡下支架置入術、良惡性消化道狹窄球囊擴張治療、痔瘡的內鏡 下硬化及套扎治療。主持西安市衛健委住培基地建設項目1項，開展西安市紅會醫院新技 術新業務2項，參與國家自然科學基金項目2項，發表scl 論文及中文核心期刊10餘篇

學術任職：

中國抗癌協會腫瘤康復專業委員會青年委員陝西省中西醫結合消化內鏡委員會委員

陝西省健康促進與教育協會專業委員會委員

陝西省抗癌學會委員

互聯網醫院(24小時在線)

徐麗娟

 醫學碩士

西安市紅會醫院消化內科主治醫師

擅長：消化道早癌篩查、內鏡下息肉切除，幽門螺桿菌感染、胃食管反流病、急慢性胃炎、慢性便秘、腸易激綜合征、功能性消化不良、功能性腹脹、腹瀉、脂肪肝、急慢性肝病，急慢性胰腺炎等疾病的診治。

學術任職：陝西省抗癌學會委員。

門診時間：每周四下午 互聯網醫院(24小時線上就診）