在臨床診療中,很多人一聽到 「癌症」 兩個字就會陷入恐慌,認為患上癌症就等於被判了死刑,不惜花費重金嘗試各種偏方、過度治療,結果不僅沒起到效果,還可能損傷身體機能、加重經濟負擔。
但實際上,有三種癌症的惡性程度極低,進展緩慢,幾乎不會影響自然壽命,患者完全不需要過度焦慮,更不必盲目投入大量金錢進行不必要的治療。
第一種是甲狀腺乳頭狀癌,它是甲狀腺癌中最常見的類型,占所有甲狀腺癌的 80% 以上。
這種癌症的癌細胞生長速度非常緩慢,很少發生遠處轉移,大部分患者通過手術切除病灶後,就能達到臨床治癒的效果,術後複發率低,對壽命基本沒有影響。

臨床上主張對於直徑小於 1 厘米、沒有侵犯周圍組織、沒有淋巴結轉移的微小乳頭狀癌,可以選擇密切觀察隨訪,無需立即手術,過度治療反而可能導致甲狀腺功能減退,需要長期服藥維持,影響生活質量。
第二種是前列腺癌,尤其是老年男性群體中發現的低危前列腺癌。
前列腺癌的進展速度差異很大,低危前列腺癌的癌細胞侵襲性弱,很多患者在確診後,癌症可能在十幾年內都不會出現明顯進展,甚至有些患者直到因其他疾病去世,都沒有因前列腺癌出現不適癥狀。

對於這類患者,醫生通常會建議主動監測,定期複查前列腺特異性抗原、進行影像學檢查,只有當癌症出現進展跡象時,再考慮手術或藥物治療,盲目進行根治性手術,可能會導致尿失禁、勃起功能障礙等併發症,反而降低晚年生活質量。
第三種是皮膚基底細胞癌,它是最常見的皮膚惡性腫瘤,多發生在面部、頸部等暴露部位,與長期紫外線照射相關。
這種癌症的特點是局部侵襲性生長,很少發生轉移,只會在皮膚局部緩慢增大,不會擴散到身體其他器官。
治療上,通過手術切除、冷凍治療或激光治療等方式,就能將病灶徹底清除,治癒率極高,患者術後可以正常生活,壽命不受影響。

需要注意的是,雖然這種癌症危害小,但如果長期不處理,可能會破壞周圍組織,比如侵犯眼部、鼻部等,影響外觀和局部功能,因此確診後仍需及時就醫處理,只是無需進行全身化療、放療等過度治療。
需要特彆強調的是,這三種癌症雖然預後良好,但並不意味著可以完全放任不管。
患者必須遵從醫囑,定期進行複查監測,一旦發現癌症出現進展跡象,比如病灶增大、侵犯周圍組織、出現淋巴結轉移等情況,就要及時調整治療方案。
同時,要避免輕信民間流傳的 「抗癌偏方」「天價保健品」,這些產品不僅沒有治療效果,還可能含有對肝腎有害的成分,加重身體負擔。

另外,癌症的分型、分期對治療方案的選擇至關重要,即便是上述三種癌症,也存在極少數的高危亞型,需要專業醫生通過病理檢查、影像學檢查等綜合評估後,才能制定個性化的治療方案。
患者切勿自行判斷病情、拒絕正規檢查,而是要選擇正規醫院的腫瘤科就診,遵循醫生的建議進行科學管理。
總之,面對癌症,恐慌和盲目治療不可取,關鍵是要區分癌症的惡性程度,對於進展緩慢、幾乎不影響壽命的癌症,以監測和局部治療為主即可,不必花費大量金錢進行過度治療,這樣才能在保證健康的同時,提高生活質量。
參考資料:
[1] 《內科學》(第 9 版). 人民衛生出版社.2018 年版
[2] 《中國甲狀腺癌診療指南(2024 版)》. 中華醫學會內分泌學分會
[3] 《前列腺癌篩查與早診早治指南》. 國家衛生健康委員會.2023 年發布
[4] 《皮膚腫瘤診療規範》. 中華醫學會皮膚性病學分會.2022 年發布