11月25日，東營市召開2025年「健康東營 你我同行」系列深化醫改專場新聞發布會，東營市衛生健康委黨組書記、主任鮑建強介紹了東營市衛生健康領域深化醫改的有關情況。
東營市高度重視衛生健康和深化醫改工作，以市域為單元因地制宜、全方位推廣三明醫改經驗，聚焦能力強、服務優、發展好、群眾滿意，突出深化醫改與健康東營建設緊密結合，著力構建優質高效整合型健康服務體系，推動三明醫改經驗在黃河入海口落地見效，人民群眾改革獲得感、就醫安全感和健康幸福感持續增強。在國家衛健委2024年度地市級行政區醫改評價中榮獲等級最高的「A+」等次，列全國第9位、東部地區第4位，山東省第1位。
聚焦公立醫院「良性發展」，打通政府投入保障「主渠道」
堅持公益導向，深化系統改革，通過強化政府責任、創新體制機制、優化價格補償多措並舉，有效破解發展難題，醫療服務體系整體效能持續提升。
強化政府辦醫責任，引導公立醫院回歸公益性。制定公立醫院財政經費核撥管理辦法，優化財政支出結構，明確六項投入政策，構建以績效為導向的財政經費核撥機制。「十四五」以來，全市累計投入財政資金144.6億元，較「十三五」增長25.4%，重點支持公立醫院改善服務條件、加強學科和人才隊伍建設、提升服務能力。2024年全市公立醫院財政預算補助8.7億元，資產負債率為41.05%，全省最低；收支平衡的公立醫院比例達到88%，全省最高。
深化人事薪酬制度改革，激活公立醫院高質量發展新引擎。完善編製動態調整機制，全面推行人員控制總量管理，按需調整公立醫院編製數額。「十四五」期間，全市核增公立醫院編製3957個，有效保障兒童、精神、傳染等專業發展需求。建立高層次人才編製「周轉池」，推行縣域醫共體人才「縣管鄉用、鄉聘村用、分類核編、統籌使用」，盤活用好編製資源，滿足高層次醫學人才和基層一線人才需求。全面落實「兩個允許」，完善薪酬管理制度，印發《市屬公立醫院薪酬管理辦法（試行）》，科學確定並動態調整公立醫院薪酬總量，對公立醫院主要負責人和高層次人才實行年薪工資、協議工資、項目工資等分配形式，穩步推進「三個結構調整」，保障醫務人員基本收入水平，增強隊伍穩定性和職業安全感。2024年全市公立醫院人員費用佔比48.08%，全省最高。
深化醫療服務價格改革，推動醫院收入結構向技術價值回歸。堅持總量控制、結構調整、有升有降，「十四五」以來，先後整合206項新立項價格項目，廢止572項舊有價格項目，公立醫院醫療服務收入佔比提高近5個百分點，醫務人員的技術價值不斷得到體現。四是嚴控醫療費用增長。常態化推進落實藥品耗材集采，持續開展「集採藥品進基層」活動。深入實施醫療行為「三規範」專項行動，對單次住院費用超過5萬元、且住院費用在病種平均費用3倍以上的492份病例開展自查自糾，制定整改措施212項，嚴控過度醫療，壓縮不合理費用，2024年全市個人衛生費用佔比降至26.61%，人均門診費用增幅、住院費用增幅均降低19%。
聚焦群眾「在家門口看好病」，打通分級診療落地的「最後一公里」
堅持資源整合與模式創新雙輪驅動，全面優化醫療服務體系布局，有效推動優質醫療資源下沉擴容，群眾就醫獲得感顯著提升。
做強緊密型醫聯體，釋放優質資源精準滴灌「聚合效應」。實施「雙百名醫進東營」行動，全市10家二級以上醫院與國內35家高水平醫院建立專科醫聯體66個，聘請400餘名知名醫學專家設立工作室，定期到東營坐診、手術、帶教，提升急危重症和疑難疾病診療能力。市人民醫院、勝利油田中心醫院牽頭建設4個緊密型城市醫療集團，引入吉訓明、張運等院士團隊，建設市級腫瘤、腦病、心血管病專病中心，啟用轉診會診中心，整合集團內部人才、技術、設備、信息等資源，推行分級診療、「多學科會診+遠程診療」、聯合門診、共管病房等服務，為患者提供同質化醫療服務。全市五個縣區全部建成緊密型縣域醫共體，加強縣域臨床服務、資源共享等「十大中心」建設，縣域就診率達到90%以上，東營市基層衛生改革實踐及醫共體建設做法入選國家衛生健康委典型案例。
打造全鏈條服務模式，激活基層醫療機構服務「一池春水」。針對高血壓、糖尿病、高脂血症、慢阻肺等常見病和肺癌、腦卒中、結直腸癌等重大疾病，建立「醫醫聯動、醫社協同」全鏈條閉環服務流程，健全早篩早診早治早康復服務體系，推動預防端、治療端、康復端、管理端有效貫通，構建「防、治、康、管」深度融合的區域健康服務共同體，為全人群提供預防、保健、診療、康復全鏈條綜合服務。紮實推進出院計劃，15家醫療機構為18.51萬非計劃再入院率高和出院後對醫療護理依賴度高的住院患者提供出院計劃服務，建立起以醫療機構為支撐、社區為平台、居家為基礎的連續性醫療服務體系。
做優智慧中醫藥，構建觸手可及「雲上杏林」。完善中醫藥服務體系，市和縣區均設置公立中醫醫院，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心實現中醫館全覆蓋，全市所有基層醫療機構均能提供中醫藥診療服務。在全省率先開展「中藥處方一件事」試點，實現市域共享中藥房全覆蓋，市域內實現中藥飲片處方流轉、調劑、煎煮、配送、監督全程在線管理。截至2025年10月底，共享中藥房累計完成中藥處方調劑58.10萬餘張，代煎中藥213.60萬餘付，免費配送到家19.62萬餘人次。
聚焦群眾「便捷就醫」，打通優質服務下沉「最前端」
聚焦居民健康精準發力，創新服務模式、優化資源配置，著力構建全齡友好、便捷可及的健康服務新格局，持續提升民生福祉與群眾獲得感。
加強普惠健康管理，以主動服務守護全民「健康根基」。實施健康優先發展戰略，推動從「以治病為中心」向「以人民健康為中心」轉變，全市1895個村（居）、4106個機關企事業單位和社會組織全部成立公共衛生組織，為408家機關企事業單位配備健康指導員和家庭醫生服務團隊，提供「七個一」（一次家庭醫生簽約、一次健康宣教、一次義診服務、一次疾病預防指導、一次體檢報告解讀、一次中醫適宜技術體驗、一次急救知識培訓）健康服務。開展「健康體重管理服務年」活動，全市二級及以上醫院均設立健康體重管理門診，組建732人的健康生活方式指導員隊伍，開展科普宣傳活動471場次、覆蓋50484人次，連續兩年舉辦東營市減重大賽、「健康體重『醫』起行動」衛生健康系統健康減重大賽，提升全民體重健康管理的意識，倡導健康生活方式。推動「健康細胞」建設，累計建成健康鄉鎮22個、健康村（社區）268個、健康學校116個、健康機關（單位）136個、健康企業62個。成功舉辦兩屆「健康東營」戒煙大賽，累計吸引1339名吸煙者報名參賽，幫助161人成功戒煙。
織密健康守護網，以精準服務提升全民「健康指數」。做實家庭醫生簽約服務，創新「織網、賦能、聯心、提質」四步工作法，推行「全專協同、網格嵌入」家醫服務模式，組建「1+3+N」服務團隊963個，2024年全市常住人口家庭醫生簽約率61.53%，重點人群簽約率89.13%。開展「三高兩重」慢性病患者全周期健康管理服務，建立篩查-治療-康復連續服務鏈條，高血壓、糖尿病患者規範管理率均達73%以上。創新雙向健康積分制度，鼓勵居民通過參與健康活動獲取健康積分，兌換健康用品或健康服務，同時給予提供基本公衛、家庭醫生簽約和診療服務的醫務人員相應分值，作為醫務人員績效考核的依據，激勵醫務人員提供優質高效的健康服務，目前全市累計參與積分862萬人次，覆蓋1/3以上轄區居民。促進醫育結合，成立市級嬰幼兒照護服務保育專家組，全市184家備案托育機構與15家醫療衛生機構簽約，占備案托育機構總數85.58%。開展老年口腔健康、心理關愛、營養改善、老年痴呆防治等六大健康促進行動，老年人健康素養達到32.09%，居全省第3位。老年人醫養結合服務覆蓋率、中醫藥健康管理率、規範化健康管理率分別達到80%、70%、68%以上。建成投用基於家庭醫生簽約服務的居家智慧醫養服務平台，簽約老年人通過智能手機或電視端APP在線呼叫家庭醫生，由家庭醫生提供線上線下相結合的居家醫療服務，實現家醫服務「零距離」。建成38家兩證齊全的醫養結合機構，比「十三五」末同比增長153%。鴻港醫院入選全國首批醫養結合示範機構，東營區入選全省醫養結合高質量發展創新引領縣。
深化數智健康建設，以智慧服務賦能群眾便捷就診有「醫」靠。完善全民健康信息平台功能，在全省率先通過國家醫療健康信息區域互聯互通標準化成熟度「五級乙等」測評。加快「互聯網+醫療健康」創新場景建設，推廣互聯網醫院、互聯網+護理等便民服務。上線「DeepSeek+」健康體檢報告分析等服務，打造信息化、人工智慧應用場景39個。建成檢查檢驗結果互認共享平台和影像雲平台，醫學檢查檢驗互認項目擴至429項，全市檢查影像結果實現互通共享，在全省率先實現二級及以上公立醫療機構互認全覆蓋，截至目前，累計調閱15.77萬餘次，互認11.83萬餘次，節約患者費用1812萬元。我市在2024年全國地級市衛生健康信息化發展總指數排名居第38位。
聚焦醫保戰略購買，賦能服務保障「最末梢」
全面推行醫保支付方式改革，構建起以DIP付費為核心、APG付費、床日付費等為輔助的複合式醫保支付方式，在有效提升醫保基金使用效率基礎上，支持中醫醫療機構、基層醫療機構等各類醫療機構競相發展。
東營市獲批全國DIP試點城市，入選全國DIP示範城市、全國醫保支付方式管理子系統監測點建設試點城市、全國按病種付費配套機制標準化試點城市，連續三次在全國醫保支付方式改革大會上作典型發言，工作經驗入選全國醫保支付方式改革藍皮書。工作做法曾被中央電視台、新華網等報道。持續理順醫療服務價格體系。不斷調優各類醫療服務項目價格水平，新增輔助生殖、藥學類醫療服務收費項目。常態化推進藥品醫用耗材集中帶量採購。目前全市集採藥品達890種、高值醫用耗材達40大類，集採藥品平均降幅超50%，集采高值醫用耗材平均降幅超60%，每年可為群眾節約費用超過2億元。東營市落實冠脈支架集采情況在中央電視台新聞聯播播出。
深化醫改是一項系統工程，必須堅持黨委政府主導、強化整體協同，東營將在鞏固已有改革成果的基礎上，始終堅持以公益性為導向，持續深化「三醫」協同發展與治理，著力在提升醫療服務體系整體效能、促進優質醫療資源均衡布局、推動公立醫院高質量發展、增強人民群眾改革獲得感等方面尋求新突破、展現新作為。（大眾新聞記者 呂增霞）
