提到系統性紅斑狼瘡（sle），很多人會想到臉上的蝴蝶紅斑、反覆的關節腫痛，卻很少有人知道，sle患者還常常面臨一個不容忽視的併發症——下肢靜脈血栓。相關數據顯示，狼瘡患者在確診後第一年裡，下肢靜脈血栓發生率就高達10%。一旦血栓脫落引發肺栓塞，短短几分鐘內就可能危及生命。
血栓是怎麼形成的？
我們把血管比作一條暢通無阻的河流。正常情況下，血液會沿著血管順暢流動，不會發生異常凝固。但當血管壁受損、血流變慢或血液成分發生變化時，血液中的血小板和纖維蛋白就會像「水泥」和「磚塊」一樣聚集起來，形成一個固體的血塊，這就是血栓。
中醫將血栓歸類為「血瘀」範疇，認為「氣滯血瘀」是其主要病機。氣血運行不暢，導致血液凝滯，形成瘀阻。
為啥狼瘡患者易並發血栓？
sle是一種自身免疫性疾病，它會導致全身多個系統受損，包括血管、腎臟、關節等。在疾病影響下，患者的血管內皮細胞很容易受損，導致血管通透性增加，血液中的成分更容易滲出到血管外，為血栓形成埋下隱患。
sle患者的免疫系統通常處於異常活躍狀態，產生大量的炎症因子，這些因子會進一步加劇血管內皮損傷，還會干擾正常的凝血功能，讓血液更容易凝固。此外，sle患者往往還伴隨著高凝狀態、血脂異常等，這些都是誘發血栓的重要因素。多種風險疊加，使得sle患者成為血栓的「高危人群」。
日常如何預防？
預防sle並發下肢靜脈血栓，關鍵在於改善生活方式，控制危險因素，可以從以下三方面入手：
一是讓血液「動起來」。不少sle患者因為關節痛、乏力，喜歡長時間躺著或坐著，然而活動量的減少，會導致血流速度減緩，血栓風險也會隨之升高。
其實，坐在沙發上，也能通過簡單動作促進血液循環——多做「勾腳」動作：雙腳緩慢勾起，停留片刻後再慢慢放下，每天重複幾十次，就能帶動小腿肌肉收縮，幫助靜脈血液迴流。
如果身體條件允許，每天堅持散步20～30分鐘，更能讓全身血液「活」起來。記住不要走太快，以不疲勞為度。
二是飲食要兼顧「清」與「補」。日常要少吃辛辣、油膩的食物，比如辣椒、油炸食品等，這類食物容易助濕生熱，加重體內瘀滯，不利於氣血運行。
多吃些兼具健脾與活血功效的食材，像山藥能健脾養胃、增強正氣，紅豆可健脾利濕，黑木耳、山楂能幫助化解瘀血。合理搭配這些食材，既能補養身體，又能減少血栓風險。
三是定期監測不能少。sle患者要定期檢查凝血功能、d-二聚體、血脂等指標，同時留意自己的身體變化。如果突然發現一側小腿比另一側粗，按壓時有疼痛感，或者走路時總覺得腿沉、發涼，這些可能是血栓的早期信號，一定要及時就醫，避免延誤治療。
有雙手關節痛、類風濕家族史的朋友看過來，黃閏月教授團隊正在開展類風濕關節炎篩查活動，周一下午在廣東省中醫院二沙醫院，周二下午在廣東省中醫院大學城醫院，周四下午和夜診在廣東省中醫院大德路總院；周日白天、周一晚上可前往廣東省中醫院康合風濕慢病科研工作站（籌）諮詢；也可通過「閏月醫話」或者「風濕閏月說」公眾號搜索醫生姓名挂號。
文｜黃潤月
