面對脊柱嚴重側彎合併慢性腎衰竭急性加重的特殊患者，傳統透析通路建立屢屢受限怎麼辦？近日，寧鄉市人民醫院血液凈化中心團隊憑藉「股靜脈帶隧道帶滌綸套導管置入術」（寧鄉首例針對脊柱嚴重側彎畸形患者），成功為63歲的胡嗲嗲打通「生命通道」，用精準技術破解了特殊病情下的透析困境。
胡嗲嗲因慢性腎功能不全多年未規律治療，近期出現乏力、納差、活動後氣促等癥狀，被緊急送往寧鄉市人民醫院急診。檢查顯示，他的肌酐值已突破1200μmol/L，慢性腎衰竭急性加重且合併代謝性酸中毒、高鉀血症，必須立即建立透析通路維繫生命。
但強直性脊柱炎導致他脊柱嚴重側彎前傾、胸段畸形，不僅喪失自理能力，更讓傳統治療路徑全「失效」。
面臨的現實困境：時間不等人：動靜脈內瘺需4-6周成熟，遠趕不上急救需求；頸部置管難題：頸部血管因嚴重的脊柱畸形合併前傾導致解剖結構異常，傳統頸內靜脈置管風險極高；臨時導管局限：股靜脈臨時導管易感染，護理難度大，使用時間短，無法作為長期可靠通路。
正是這樣的「無解題」前，該院血液凈化中心團隊沒有退縮，中心主任諶南嵐副主任醫師帶領團隊通過細緻影像評估與多學科會診，確定採用超聲實時引導技術，為患者實施股靜脈帶隧道帶滌綸套導管置入術。手術中，醫生依託超聲「精準導航」，避開關鍵神經與動脈，一次性將導管放置到理想位置，全程安全且高效。
術後，胡嗲嗲順利上機透析，血流量充分、管路穩定。家屬難掩激動：「一開始我們都慌了，想著老人情況這麼特殊，是不是得往大城市跑，沒想到在咱們醫院就解決了，真是太省心了！」 ，隨後家屬還專門撥打市長熱線，表揚該院的技術實力與暖心服務。
透析為啥對 「通路」 要求這麼高？其實，血液透析就像給身體裝了個 「人工腎」，幫著過濾血液里的毒素和廢物，但血液得能順暢進出機器才行 ，這條連接身體和透析機的 「生命線」，就是透析通路。
醫生介紹，目前臨床上常用的通路有四種：自體動靜脈內瘺（AVF）、人工血管動靜脈內瘺（AVG）、隧道式帶滌綸套導管（TCC）、非隧道式中心靜脈導管（NCC）。其中，隧道式帶滌綸套導管（TCC）尤其適用於需要長期透析或無法建立/使用動靜脈內瘺的患者，是維繫他們生命的「橋樑」或「長期通路」。
此次手術的成功，標誌著寧鄉市人民醫院血液凈化中心在疑難血管通路建立領域實現了新的技術突破，也為今後類似患者的治療積累了寶貴經驗，進一步拓展了醫院血液凈化技術的廣度與深度。面對傳統置管路徑受限、血管條件複雜等難題，科室團隊憑藉精準評估、多學科協作及超聲引導技術，將長期導管安全、順利地置入股靜脈，為特殊體位、特殊病情患者提供了可行、可靠的透析通路解決方案。
生命至上，技術為先，服務為本。未來，該院血液凈化中心團隊將繼續探索和創新，為每一位患者提供最合適的治療方案，用技術守護生命，用愛心溫暖患者。
通訊員羅曉菲
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