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紅網時刻新聞8月22日訊(通訊員 蔣紹柱)近日,永州市中醫醫院手足踝骨科接診了30多歲的李女士(化名)。她在工作時右手被機器絞斷,前臂皮膚肌肉撕裂、食指完全離斷,中指血管神經斷裂脫位,傷勢嚴重。在手足踝骨科主任雷劍文的指揮下,顯微外科團隊連續奮戰近4小時,於次日凌晨2時成功完成斷指再植手術,保住了患者右手功能。

事發當日,李女士在工廠操作機器時右手捲入機械,因劇烈疼痛和大量失血幾近昏厥。工友撥打120後,醫院急救團隊迅速響應,20時將患者送入手足踝骨科。此時患者手指離斷,前臂傷口肌肉外翻、骨骼外露,情況危急。雷劍文主任當即啟動急診綠色通道,組織團隊進行術前評估。ct顯示,患者右手第2指完全離斷,第三指開放性骨折脫位,前臂皮膚軟組織廣泛挫傷,血管神經肌腱從腕部撕脫,手術難度極高,但考慮患者還年輕,於是他提出「必須全力保指」。

22時,手術正式開始。雷劍文主任帶領團隊快速清創固定骨骼、修復肌腱,在顯微鏡下用比頭髮絲更細的縫合線,逐一吻合直徑僅0.3毫米的動脈、靜脈和神經。主治醫生李龍剛介紹,每根血管要縫合8-10針,神經修復需精準對位,團隊術中克服了血管痙攣、組織水腫等難題,累計吻合1條動脈、2條靜脈,修復3根神經。凌晨2時,最後一針縫合完畢,患者離斷的手指逐漸恢復血色。
術後,李女士被轉入病房密切觀察,目前再植手指血運良好,完全成活。雷劍文主任表示,此類高難度斷指再植術不僅需要精湛的顯微技術,更考驗團隊應急能力,「我們24小時待命,就是為給患者爭取每一絲希望。」該院手足踝骨科年均完成斷指再植手術20餘例,成功率達97%以上。
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作者:蔣紹柱
編輯:王楊
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