以下是基於相關臨床實踐及最新指南整理的心血管疾病50種常用藥物詳解，涵蓋核心機制、適應症、禁忌症及用法要點，供醫療從業者及需深度了解用藥知識的患者參考：
一、抗血小板與抗凝葯
阿司匹林腸溶片（100mg）
不可逆抑制COX-1→減少血栓素A₂生成，用於冠心病二級預防、ACS急性期。
禁用：活動性出血、阿司匹林哮喘
用法：75-100mg qd 空腹服（出血高風險者減量）
氯吡格雷（75mg）
阻斷P2Y12受體→抑制ADP介導血小板聚集，ACS支架術後（聯用阿司匹林12個月）、阿司匹林不耐受
禁忌：注意嚴重肝損、活動性顱內出血。
用法：75mg qd
替格瑞洛（90mg）
直接阻斷P2Y12受體，起效更快，適用於ACS抗栓治療（尤其高危者）
禁忌：注意活動性出血、顱內出血史
用法：90mg bid
利伐沙班（15mg/20mg）
直接抑制Xa因子，房顫卒中預防、靜脈血栓治療
禁忌：活動性肝病
用法：20mg qd 與晚餐同服
華法林 (片劑：2.5mg/3mg/5mg)
房顫卒中預防（尤其機械瓣置換或中重度二尖瓣狹窄者）
禁忌：活動性出血、顱內出血史。
用法：首日3mg，老年/糖尿病人群減半（1.5-2mg），3天後根據INR調整維持量（通常2.5-5mg/日）。
二、調脂與抗動脈粥樣硬化葯
阿托伐他汀（20mg）
抑制HMG-CoA還原酶→降LDL 50%，用於冠狀動脈粥樣硬化性心臟病二級預防、高危人群一級預防
禁忌：活動性肝病、妊娠
用法：20-80mg qn（監測肝酶）
瑞舒伐他汀（10mg）
強效降低密度脂蛋白，穩定斑塊，大致同阿托伐，用於ACS早期強化降脂
禁忌：肌病病史、腎損
用法：10-20mg qn
依折麥布（10mg）
抑制小腸膽固醇吸收，用於他汀單葯LDL-C不達標者。
特別注意中重度肝損。
用法：10mg qd（可聯用他汀）
依洛尤單抗注射液（140mg/支）
阻斷PCSK9與LDL受體結合，提升肝臟清除LDL能力，適用於成人或≥12歲青少年的純合子型家族性高膽固醇血症
動脈粥樣硬化性心血管疾病患者，降低心梗、卒中風險（聯用他汀或單用）。
用法：140mg每兩周1次 或 420mg每月1次（需30分鐘內分3次注射）
三、抗心絞痛葯
曲美他嗪（20mg）
抑制脂肪酸β氧化→優化心肌葡萄糖供能。穩定性心絞痛輔助治療（尤其β阻滯劑/鈣拮抗劑禁忌者）
禁忌：帕金森綜合征、震顫
用法：20mg tid（餐時服）
尼可地爾（5mg）
雙重激活鉀通道+提供NO→擴張冠脈+減輕心臟負荷。適用於微血管性心絞痛、冠脈痙攣綜合征
禁忌：青光眼、低血壓
用法：5mg tid（心絞痛發作預防）
硝酸甘油（0.5mg）
釋放NO→擴張冠脈/靜脈，心絞痛急性發作
禁忌：收縮壓<9mmHg、24h內用PDE5抑製劑
用法：0.5mg 舌下含服（5分鐘可重複）
單硝酸異山梨酯（40mg）
效NO供體→持續擴冠，適用於穩定性心絞痛預防
禁忌：主動脈狹窄
用法：60mg qd
四、降壓藥
β受體阻滯劑
美托洛爾緩釋片（47.5mg）
選擇性阻斷β₁受體→減慢心率，適用於高血壓合併心動過速、心絞痛、心衰
禁忌：心率<50次/分、II°以上房室傳導阻滯
用法：47.5-190mg qd
ACEI/ARB
培哚普利（4mg）
抑制血管緊張素轉換酶→擴血管，適用於高血壓、心衰、糖尿病腎病
禁忌：妊娠、雙側腎動脈狹窄
用法：4-8mg qd（監測血鉀）
纈沙坦（80mg）
阻斷AT1受體→降壓+腎保護，適用於ACEI乾咳不耐受者、慢性心衰
禁忌：同ACEI
用法：80-160mg qd
鈣通道阻滯劑
氨氯地平（5mg）各種地平
阻斷L型鈣通道→擴張動脈，適用於老年單純收縮期高血壓
禁忌：心源性休克
用法：5mg qd
五、抗心律失常葯
胺碘酮（200mg）
多通道阻滯→延長心肌不應期，適用於房顫/室顫復律
禁忌：甲狀腺疾病、QTc>500ms。
用法：負荷600mg/d×1周→維持200mg/d
普羅帕酮（150mg）
鈉通道阻滯→減慢傳導適用於無器質性心臟病室上速
禁忌：心衰、心肌缺血。
用法：150mg tid
六、心衰治療葯
沙庫巴曲纈沙坦（50mg/100mg）
雙重抑制腦啡肽酶+AT1受體，適用於慢性心衰（EF≤40%）
禁忌：血管性水腫、聯用ACEI
用法：起始50mg bid→維持100mg bid
達格列凈（10mg）
SGLT2抑制→促糖/鈉排泄，適用於慢性心衰（無論是否糖尿病）。
禁忌：酮症酸中毒、eGFR<20。
用法：10mg qd
β受體阻滯劑
美托洛爾緩釋片（47.5mg）
選擇性阻斷β₁受體→減慢心率，適用於高血壓合併心動過速、心絞痛、心衰
禁忌：心率<50次/分、II°以上房室傳導阻滯
用法：47.5-190mg qd
伊伐布雷定（5mg）
選擇性抑制竇房結If電流→降低心率（不影收縮力），適用於竇性心律≥70次/分的慢性心衰（β阻滯劑不耐受或聯用）。
禁忌：病態竇房結綜合征、房室傳導阻滯。
用法：5mg bid（根據心率調整，目標靜息心率50-60次/分）。
托拉塞米（10mg）
抑制髓袢升支Na-K-2Cl轉運→強效排鈉利尿，適用於慢性心衰頑固性水腫、腎功能不全伴水腫者（優於呋塞米）。
禁忌：低鉀血症、肝昏迷前期。
用法：10-20mg qd晨服（肌酐清除率<30ml/min時劑量加倍）。
螺內酯（20mg片劑）
保鉀利尿劑 → 拮抗醛固酮 → 抑制遠曲小管Na⁺-K⁺交換 → 排鈉保鉀，適用於慢性心衰（改善心肌重構，聯用ACEI/β阻滯
禁忌：高鉀血症、腎衰竭禁用；
用法：20mg/日
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