助力2030消除病毒性肝炎危害
中國行動
2025年7月28日，是第十五個世界肝炎日，國家疾控局綜合司印發「關於做好2025年世界肝炎日主題宣傳活動的通知」（國疾控綜傳防函〔2025〕175號）。為積極響應國家號召，2025年7月20日，中國健康促進基金會在北京主辦了「醫防協同 肝願為您——乙肝綜合防治模式研討會暨《乙肝綜合防治現狀研究報告》發布會」。作為今年「世界肝炎日」的主題活動之一，本次會議匯聚了眾多業內權威領導、專家學者，共同聚焦乙肝防治面臨的問題與挑戰，深入探討乙肝綜合防治模式。
會上，中國疾病預防控制中心嚴俊副主任解讀了2025年世界肝炎日活動主題。我國今年的宣傳主題是：社會共治 消除肝炎，旨在動員全社會共同參與，有效控制病毒性肝炎流行，減少病毒性肝炎相關肝硬化和肝癌的發生及其導致的死亡，朝著「2030年消除病毒性肝炎公共衛生危害」的目標邁進，為健康中國建設打下堅實基礎。
為深入了解我國乙肝防治的實際現狀，探討面臨的問題與挑戰，中國健康促進基金會攜手中國疾病預防控制中心艾防中心，組織發起了《助力 2030 消除病毒性肝炎危害中國行動—乙肝綜合防治模式探索研究項目》。該項目於去年8月在北京啟動，歷時近一年的時間，《乙肝綜合防治現狀研究報告》正式發布，會上項目專家組負責人中國疾病預防控制中心艾防中心劉中夫研究員詳細解讀了報告的內容。
該研究共選定我國東、中、西部地區的四省六市，採取定量和定性相結合的方法開展調查。定量調查7家三級醫院、5家二級醫院、14家社區衛生服務中心、10家鄉鎮衛生院、5家市級疾控中心和6家縣區級疾控中心等47個專業機構和服務接受方，包括1215名乙肝病毒感染者和1209名非乙肝病毒感染者。
本次調查結果顯示，我國乙肝綜合防治工作取得了顯著的成效，但在實現消除目標的道路上仍面臨諸多挑戰：一是存量大，成人慢性乙肝防控挑戰多;二是乙肝防治體系不完善，統籌規劃與資源投入待進一步加強；三是乙肝檢測、診斷與報告體系存在短板。乙肝診斷率與WHO提出的消除目標差距大，治療覆蓋率亟待進一步提升；四是患者全程隨訪管理工作薄弱，基層醫療機構能力欠缺；五是患者對疾病治癒的預期高，但對疾病的認知和重視程度不足，推動治療仍存在障礙；六是乙肝患者心理壓力較大，對乙肝治療認知不足，「無癥狀不需治療」是主要誤區；七是肝硬化肝癌風險高，疾病負擔重；八是信息管理不暢和缺乏有效全程管理等因素影響患者規範治療和長期隨訪等。
面對以上諸多挑戰，破局建議包括：一是完善政策保障，及早組織制定全國乙肝防治規劃或行動計劃；二是做好三醫聯動，建議持續加大乙肝防治工作投入力度；三是強化檢測發現，有序擴大乙肝主動篩查覆蓋面；四是推動抗病毒治療覆蓋，更新乙肝病例診斷標準和規範乙肝病例報告流程；五是優化診療流程，強化病例診療全程管理體系建設；六是注重科研投入，加快乙肝治療新型藥物研發；七是減少歧視，持續開展健康宣教及強化心理支持；八是推動乙肝信息化建設，用「大數據」科學引領防治進程。
據南方醫科大學南方醫院侯金林教授介紹，自1965年乙肝表面抗原第一次被發現，1981年第一支乙肝疫苗問世，再到1994年乙肝抗病毒治療時代的開啟，對於乙肝病毒感染者的防治工作不斷的發展與進步。時至今日，臨床治療上已經迎來功能性治癒的新希望。立足於功能性治癒的藥物已進入Ⅲ期臨床研究，未來有望投入臨床使用。
首都醫科大學附屬北京友誼醫院賈繼東教授聚焦「醫防融合促進院內乙肝全程管理」。中國乙肝防治面臨增量小、存量大的問題。據統計我國現有乙肝病毒感染者約7500萬人，需要抗病毒治療的約1700萬人，但實際接受治療的僅有300萬人。據不完全統計，我國接受過乙肝檢測的人群達到7.6億人次，但缺乏有效的管理機制，未能將進行有效的管理。未來將在院內推動多科室協作，建立院內患者規範化管理流程，實現乙肝患者的全程管理機制。
中國疾病預防控制中心艾防中心李健研究員介紹了「醫防協同—我國乙肝綜合防治模式探索」。建議加強醫防協同、醫防融合，將乙肝診療隨訪工作下沉至基層醫療衛生機構，形成社區、醫院、疾控一體化的乙肝防治模式，並充分利用信息化技術，數智賦能乙肝防控，推進乙肝防治工作進程。
「這份報告是消除乙肝道路上的建議書，也是行動的再出發。」中國健康促進基金會徐卸古副理事長強調，隨著我國肝炎防治工作的逐步完善，從政策指導、經費投入、隊伍建設、社會保障等全方面行動，我國有望在2030年實現世界衛生組織提出的行動目標，為全球肝炎消除貢獻中國方案。
