1943年冬,張正浩出生於湖北武漢一個普通家庭。童年記憶中,母親常因胃痛蜷縮在床上低聲呻吟,父親則在灶屋熬煎草藥,試圖用土方緩解她的痛苦。那種看著至親受苦卻又無力改變的感覺,深深印在了他幼年的心裡,也悄悄種下了「醫者救疾」的種子。
1967年,從湖北中醫藥大學畢業後,張正浩沒有選擇留在省城,而是主動請纓,赴宜昌興山縣醫院任職,成為當地的一名「赤腳醫生」。那是一段物資極度匱乏的年代,交通不便、藥品稀缺,但他卻以最樸素的信念走村入戶,行醫救人。
一次深夜,山村一戶人家突發急症,家屬火急火燎地敲響了衛生站的門。張正浩背起藥箱,徒步翻過兩座山,走了整整兩個小時才趕到病人床前。患者面色青紫、腹脹如鼓、脈象沉伏。他翻開隨身攜帶的《金匱要略》,沉吟片刻後,開出一劑大承氣湯。葯後患者排出黑便,疼痛立解。家屬感激涕零,他卻久久沉思——「若不通曉經典,此命難救。」自此,張正浩立下「日讀經典三時辰」的鐵律,終將《傷寒論》397條原文一字不差地刻進了骨髓。
1980年代,張正浩升任興山縣醫院院長。彼時正值醫療市場化初期,一些科室在利益誘導下濫開高價檢查單。他多次婉言勸阻無效後,最終在一次會議上拍案而起,與幾位科主任爆發激烈爭執。就在同年,一位因車禍大出血的貧苦農民無力支付輸血費,張正浩在病床邊毫不猶豫地挽起袖子,帶頭獻血400毫升。事後他在全院會議上宣布:「凡無力支付者,由我們醫護人員捐薪濟困。」這條院規堅持至今,也成為他「以患為親」的醫道信仰原點。
2003年退休返聘至湖北中醫藥大學國醫堂後,張正浩意外發現門診中的抑鬱症患者逐年增多——其中不乏年輕白領、企業高管,甚至大學生。他開始重新翻閱古籍,尤其留心《金匱要略》中「婦人臟躁,喜悲傷欲哭,數欠伸」的記載,逐步提出「肝鬱致躁」假說,認為情緒失調之本在肝——肝氣鬱結,如同河道淤塞,日久則心神失養,情緒泛濫。
這套理論最初被質疑「脫離現代心理學體系」,但張正浩的臨床驗證卻逐一打破質疑。一位企業家因破產陷入嚴重抑鬱,整日酗酒閉門,不願見人。張正浩診其舌苔黃膩、脈弦滑,斷為「痰火擾心,肝鬱化熱」。他以白朮、茯苓健脾祛濕,配伍鬱金、節菖蒲開竅醒神,佐以炒梔子清肝火,創出「清心豁痰湯」。患者服藥兩周後,情緒穩定、睡眠改善,不久後重拾創業信心。此方在後期推廣中,臨床治癒率超過70%,成為他抑鬱治療體系的核心方劑之一。
對於陽虛型抑鬱,張正浩則轉而啟用《傷寒論》古方四逆湯。曾有一名17歲少年因家庭矛盾休學在家,四肢冰冷、精神低迷、語速遲緩,張正浩診其脈象沉細,斷為「陽虛入里」。他以附子、乾薑溫通脾腎之陽,炙甘草調和營衛,並堅持每晚親自打電話指導其母熬藥火候。三周後,少年體溫回暖,神情明朗,重返校園繼續求學。這一病例被央視紀錄片《本草傳人》選中播出,引發社會廣泛關注,「古方新用」成為醫學界討論的熱詞。
在傳統療法基礎上,張正浩還提出「中醫治療情志病,不能只靠湯藥」。他將情志疏導融入中醫診療過程,創立獨具特色的「三焦疏導針刺法」,專攻肝經太沖、心包內關等穴位,配合情緒評估量表進行動態追蹤。曾有一名雙相情感障礙患者,長期依賴西藥穩定情緒。他採用針刺配合中藥調理、心理疏導三管齊下,三個月後患者逐步停葯,五年內未複發。此療法後被納入多所高校中醫學碩士課程案例,開創中醫情志病全流程管理先河。
進入互聯網醫療時代,張正浩並未停下腳步。在雲太醫互聯網醫院平台上,82歲的他以線上問診形式服務全國患者。他將脈象圖譜與情緒監測曲線相結合,診治一位焦慮伴嘔吐的企業高管,僅通過舌診圖像和癥狀描述便開出「歸脾湯合半夏瀉心湯」加減,並指導配合簡化版認知行為訓練。兩個月後,該高管胃口恢復,管理效率提升,特意寄來一面錦旗:「一碗中藥,勝過半年西藥。」
2018年,張正浩發起成立「長江情志病診療聯盟」,攜手華中、華南、西南九省三十七家醫院搭建遠程會診平台。內蒙古通遼市一位醫生巴特爾至今難忘初次視頻請教:「教授連夜為我調整方劑,叮囑『草原的患者,不該因距離被拋下』。」截至2023年,該聯盟已服務逾十萬名抑鬱、焦慮、強迫等情志病患者,成為中醫情志診療的一面旗幟。
行醫近六十載,張正浩愈發篤定:情志病,從來不是「心裡想開點」這麼簡單。無論是抑鬱、焦慮,還是莫名其妙的胸悶、胃痛、失眠、掉發,其背後往往藏著氣血的閉阻、五髒的失調、陰陽的失衡。他常說:「中醫講『百病生於氣』,調情志之病,必先調氣機。氣不通,情難舒;臟腑亂,神難安。」
有一次在大學國醫堂的情志病專場講座上,一位中年母親忍不住在提問環節哽咽開口:「張教授,我女兒大學畢業兩年,一直睡不好、心裡堵得慌,不願出門,也不說話,看了精神科,說是抑鬱,也吃藥,可就是反反覆復。我們全家已經不知道還能做什麼了……我就想問,中醫有沒有別的辦法?」
張正浩沉默了幾秒,才緩緩開口,語氣平和卻分量十足:「情緒,其實是氣的形影。調郁,不是壓抑、不是強撐,而是疏其結、理其氣、安其中。其實很多人以為只要少生氣、少想事、按時吃藥,就能不郁。可我告訴你,真正的調郁,遠不止如此。我常和病人說,除了情緒管理,還有三件『看似不起眼、實則決定性』的小事必須做到,只要持之以恆,氣機自然調暢,臟腑歸位,情緒問題也會隨之消融!」
在調理情緒問題、緩解抑鬱焦慮等情志失調癥狀時,很多人首先想到的是服藥、心理疏導,或是尋求某種快速的治療方法。但其實,中醫認為,情緒並非完全由「心」主導,更與人體氣血運行、臟腑功能密切相關。情緒的變化,是身體內部氣機運行的外在體現。因此,若想真正調暢情志,除了心理層面的調節,還需要從生活中的小事入手,循序漸進,幫助氣機通暢、陰陽平衡、臟腑協調。
中醫講「氣行則神安」,而維持氣機通暢,其實並不複雜。有三個簡單易行的生活習慣,若能持之以恆,往往能起到意想不到的效果。
第一件事是清晨醒後梳頭三百下。在中醫理論中,頭為「諸陽之會」,是全身陽氣匯聚之處。頭皮下布滿了督脈、膀胱經、膽經、三焦經等多條重要經絡。早晨是一天中陽氣初升的時候,若此時通過梳頭刺激頭部穴位,不僅可以活絡經氣,促進腦部血液循環,還能幫助陽氣升發,使人思路清晰、精神振奮。梳頭還有安神作用,特別對容易早醒、情緒低落、思維遲鈍的人群,有很好的輔助調理效果。梳頭不講究力氣大小,但講究節奏均勻,從前額到後腦勺、兩側太陽穴也要照顧到。堅持梳三百下,看似簡單,卻是一種極好的「醒腦氣法」。
第二件事是黃昏前飯後百步走。在一天的氣機流轉中,傍晚時分正是脾胃運化功能逐漸減弱的時候。很多人晚餐吃得多、吃得快,久而久之容易形成積食,進而影響情緒。中醫認為「脾為後天之本,主運化」,脾胃功能的好壞直接影響氣血生成與運行。而「郁」之所以成疾,很大程度上與氣機停滯、脾失健運有關。飯後散步,不宜太急,百步左右最為合適,能夠促進消化、幫助氣機調達。特別在日落之前行走,更有助於人體順應自然節律,從「動中養脾」,從「行中化郁」。這一動作雖簡單,卻能夠從根本上影響氣機的通達程度,是情志調理中非常關鍵的一步。
第三件事是晚上睡前泡腳並搓肝經、心包經。腳為「第二心臟」,足底分布著豐富的神經末梢和重要穴位。中醫認為,泡腳可通經絡、調陰陽、助睡眠,尤其適合肝氣鬱結、心神不寧的人群。熱水泡腳二十分鐘,不僅溫通氣血,還能帶動血液迴流,緩解白天積攢的情緒壓力。在泡腳之後,若能配合搓肝經與心包經,效果更佳。肝經循行於腿內側,主疏泄、調暢情志;心包經則主護心神,穩定情緒。以雙手大拇指或掌根沿著肝經(從大腿內側向下至足內側)、心包經(從上臂內側向下至掌心)方向各搓五十下,有助於引血歸肝、神安氣定,幫助情緒在夜晚自然沉靜,提升睡眠質量。
這三件事看似瑣碎,實則暗合中醫「天人相應」之理。它們分別對應清晨陽氣升、傍晚氣血轉、夜晚陰氣盛的三個關鍵時點。從一日之中調理氣機,也就是從節律入手、從臟腑出發,借自然之力,助身體之平衡。
很多人問:「我沒有病,只是總是心煩、焦慮、睡不著,是不是不需要治療?」其實,在中醫看來,情志不暢已是一種「未病」狀態,應當儘早調理。情緒問題不是突然爆發的,它往往積累於細節,日久成疾。而調理的辦法也不在於依賴藥物或外力,而是從生活中一點一滴做起,把氣機養通,把節律理順,把臟腑調和。
真正有效的情志調理,不在於一時的用藥,而在於每一天的堅持。每天清晨梳頭、傍晚百步行、夜晚泡腳搓經,若能持之以恆,三個月後,你會驚訝於氣色的變化、睡眠的改善、情緒的穩定。因為氣順了,人也就順了;氣舒了,心自然也就輕了。
資料來源:
[1]張馨兒,陳思琪,黃美霞,等.基於數據挖掘分析徐經世治療脾胃肝膽病的組方用藥規律[J].右江民族醫學院學報,2024,46(05):773-779.
[2]肖春燕,張進軍,謝君君,等.國醫大師徐經世運用膏方防治疾病經驗[J].安徽中醫藥大學學報,2024,43(06):30-32.
[3]李艷,趙進東,張國梁,等.郁證的理論溯源及國醫大師徐經世治郁思路[J].中華中醫藥雜誌,2023,38(11):5284-5289.
(《「西藥能停就停!」82歲國醫張正浩:抑鬱不是病,做好這3件事最關鍵》一文情節稍有潤色虛構,如有雷同純屬巧合;圖片均為網圖,人名均為化名,配合敘事;原創文章,請勿轉載抄襲)