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「按個摩咋還出事了？」不少人看到新聞標題時，大概下意識地冒出這種疑問。這年頭，誰還沒按過兩下啊？
上到寫字樓里捶背松肩的白領，下到地鐵口掃碼進店的打工人，全都在「揉一揉」這條路上狂奔。但這事要是捅到「命沒了」這地步，就不是笑著說「啊太松啦」的時候了。
很多人對按摩的理解，還停在「放鬆解壓」「理療養生」這檔子事兒上，彷彿就跟多喝熱水一樣，無論哪兒不舒服，按一按總沒錯。
問題就出在這句「總沒錯」。真沒錯嗎？有些人按摩完確實跟換了條命似的，但也真有些人，命都直接換沒了。
那到底是哪一環出問題了？不是技師按太狠，不是骨頭太脆，而是身體本來就不該被按。
說點不好聽的，按摩這玩意本質上是一種「局部強力干預」。你想啊，一隻手從外部反覆按壓、揉搓、推拿，表面看是肌肉在動。
其實血管在被擠壓、神經在被刺激，甚至內臟反射弧都在被動激活。這跟什麼「喝杯茶曬個太陽」完全不是一個層級的「輕鬆方式」。
有些人身體底子好，那叫「經得起折騰」。但有些人，體內仿若埋著定時炸彈，一經觸動，便如同按下了引爆按鈕。
這裡必須得插進來一個冷知識——靜脈血栓。很多人以為這玩意只有住院病人或者長期癱床的人才會有，其實走在路上看起來沒事的普通人，也可能已經在腿肚子里偷偷長了個血栓。
這東西平時不吭聲，一揉，它動了，進了血流，跑到肺里，那就成了肺栓塞，輕則休克，重則沒救。
一項2018年的中國多中心回顧性調查顯示，在已確診的肺栓塞患者中，有14%在發病前接受過高強度按摩。
這不是說按摩就是元兇，而是說，對於某些人來說，按摩是導火索。血栓在你身體里已經「擺好姿勢」，它等的就是這麼一個外力。
而且這血栓，它也不是只會躲在腿里。有些出現在頸動脈附近，一按，刺激動脈竇，心跳直接減速到暈倒；
有些在鎖骨附近，一拉肩，一轉頭，啪的一下就散了。誰也看不出來你血里游著啥，一按就顯形了，晚了。
講到這，有人可能開始懷疑人生了，連按摩都不安全了，那日子還過不過了？別急著否定，問題不是出在「按不按」，而是「誰該按」。
有幾類人，身體就像是被摁在暫停鍵邊上，一碰就跳過緩衝，直接黑屏。
不過今天重點不在於一一列人群，大家對那幾類高危群體早就耳熟能詳，什麼腦血管病史啊、心臟有問題啊、骨質疏鬆啊。
幾乎每家理療館門口都貼了條警告。但問題是，那些警告只解決了「表面危險」，沒動到根。
現在該扯個新話題了——內臟脂肪指數偏高的人，不適合按摩，這一點大多數人壓根沒聽過。
內臟脂肪和皮下脂肪不一樣，後者你捏得著，前者你看不見。它們通常堆在肝臟、胰腺、腸道之間，就像把一堆泡沫塞進電腦主板縫裡，表面沒事，內部快炸了。
內臟脂肪不是靜止不動的，它們能產生各種激素樣物質，比如白細胞介素-6、腫瘤壞死因子、脂聯素等，這些東西會搞炎症反應、調節血壓、干擾胰島素抵抗。
研究早在2014年就指出，內臟脂肪越多，人體的血管敏感性越高，也就是說，一點點物理刺激就可能引發局部毛細血管破裂或自發性高血壓反應。
而按摩，就是在「激活」這個區域的神經反射鏈條。
有個實驗數據挺嚇人。東京大學的研究團隊找來120名內臟肥胖人群做了實驗，發現接受30分鐘中強度按摩的人群，24小時內血壓波動幅度明顯高於對照組。
尤其是舒張壓，在按摩後4小時出現平均8mmHg的短時上升。而其中有6名受試者在12小時內出現心律不齊、頭暈和噁心。
雖然沒有演變成嚴重事件，但也足夠說明一個問題：這類人群的生理底線，被低估了。
還有一點得提：按摩可能影響腎上腺反應。人在被外界按壓時，會觸發自主神經系統調節，輕度刺激可能讓人放鬆，但強度過大。
就可能刺激腎上腺釋放更多腎上腺素和去甲腎上腺素。此類激素會導致血管痙攣、心跳加快和血壓攀升。
這套系統在正常人身上調節得過來，但在某些人身上，比如內分泌紊亂者、慢性壓力狀態者、長期失眠者，這種激素波動就是壓垮生理平衡的稻草。
本來就處在交感神經過度興奮的狀態，再刺激一波，爆掉不是沒可能。
更奇怪的是，有種人看起來一點事沒有，也不胖，也沒啥基礎病，就是自律神經反應過度敏感。
這些人可能小時候就暈血、暈針、受不得驚嚇。當機體受到不熟悉的外力按壓時，大腦皮層可能進入"高度戒備狀態"，從而觸發迷走神經反射。
嚴重的，直接暈厥。雖然恢復快，但這狀態下如果血壓降得太猛、呼吸慢下來，也不是完全沒風險。
許多人認為按摩是一種「被動」之事，人躺在那兒一動不動，似乎不會有什麼消耗。其實錯了。
有研究測過，接受深層肌肉按摩的過程中，人體基礎代謝率可以在短時間內上升12%，這就相當於「身體以為你在輕微運動」。
對普通人來說沒事，對有心肌缺血傾向的人來說，這可能是壓倒心臟的一個變數。
當然，還有個角度很多人想不到：按摩對淋巴系統的影響。按摩之時，其手法包含諸多向心推壓動作，這將對淋巴液的流動速度產生影響。
正常情況這很好，有助排毒。但某些淋巴循環受阻、存在局部炎症或者腫瘤隱患的人群，被按完可能會加速炎症物質擴散。
別不信，腫瘤轉移可不是影視劇里的情節。一些早期未被發現的癌症患者，就是在接受某些「疏通經絡」「通氣活血」的理療手段之後，惡化速度加快。
雖說不能完全怪按摩，但那一步確實是生理刺激鏈條上的一環。
講了這麼多，不是讓大家從此遠離按摩館，而是要對自己身體有更清楚的判斷。
身體是個複雜系統，不是什麼狀態都適合「通、按、揉、推」。有些時候，「感覺舒服」並不等於「對身體有利」。
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參考資料
[1]張真.適度按摩，緩解春乏[J].祝您健康,2025,(11):26-28.
