你是否常常晚上躺在床上輾轉反側、難以入眠?亦或者是經常晨起精神萎靡、困意難消,注意力難以集中,工作學習事半功倍?這種夜間無法獲得足夠的睡眠時間,在醫學上我們稱之為睡眠剝奪。睡眠剝奪常見的負面影響包括白天感覺睏倦、注意力難以集中、思維和反應時間遲緩、情緒變化和食慾變化等。
睡眠剝奪與多種疾病相關:如夜間睡眠時間短的人,機體處理葡萄糖的能力降低,導致患2型糖尿病的機會增加。睡眠不足導致血壓升高、炎症和機體應激反應。所以每晚睡眠不足6小時的成年人患心臟病的幾率增加48%,中風的幾率增加15%;睡眠不足還會影響生長激素的分泌,尤其是在兒童中,生長激素減少導致身高增長減少和體重增加不良,從而導致肥胖,而肥胖也是心血管疾病的高危因素。
睡眠剝奪的主要原因包括:不好的睡眠習慣;晝夜節律紊亂;疾病(如失眠、睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征)引起的睡眠障礙;特殊藥物的使用等。失眠是最常見的睡眠剝奪形式,全球患病率為20%~45%。長期的睡眠剝奪會導致慢性疲勞,不僅與眾多疾病相關,而且會影響日常工作和學習,甚至可能引發惡性意外事故。
所以,當你有以下情況時要考慮到自己存在睡眠剝奪:白天感到睏倦,特別是在安靜的活動(如看電視、看書)時;出現易怒、抑鬱情緒等情緒明顯變化;健忘和難以學習新概念;無法集中注意力或專註於工作學習;明顯的體重增加。
改善睡眠剝奪最主要的方法就是增加睡眠時間。近年來隨著麻醉治療學的發展,麻醉人在睡眠問題上也取得了巨大成就。如利用星狀神經節阻滯來降低交感神經的活性從而改善失眠狀態;利用藥物鹽酸右美托咪定複合艾司氯胺酮改善頑固性失眠,利用瑞馬唑侖改善慢性失眠或焦慮患者的睡眠質量。麻醉治療也可以通過改善疾病狀態來改善睡眠,如對於銀屑病或帶狀皰疹引起的疼痛,利用神經阻滯技術來抑制神經源性炎性及炎症細胞因子的產生,從而抑制疼痛改善睡眠。在自殺風險和睡眠剝奪極高的抑鬱症領域,麻醉人採用誘發仿生自然睡眠方法,降低抗抑鬱葯艾司氯胺酮的不良反應發生率,極大地改善了治療效果。
睡眠是每個人最基本的健康需求,保持良好的睡眠習慣和樂觀的生活態度,讓機體可以利用良好的睡眠進行自我修復,當然不管你是因何種問題引起的睡眠不足,都可以求助於我們麻醉醫生,我們必當竭盡所能還你一個好睡眠。
樂山老年病專科醫院 董彥東
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