跨省異地就醫如何直接報銷?國家醫保局解讀

2025年03月16日16:22:07 健康 1831

2022年6月30日,國家醫保局會同財政部印發《關於進一步做好基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作的通知》(醫保發〔2022〕22號,以下簡稱《通知》)。《通知》明確,跨省異地長期居住或跨省臨時外出就醫的參保人員,辦理異地就醫備案後,可以享受跨省異地就醫直接結算服務。

為了給參保人提供更為便捷的服務,國家醫保局微信公眾號目前已開通異地就醫備案辦理功能。按照下方攻略,符合條件的參保人員只需簡單幾步操作,即可完成跨省異地就醫備案,並在異地就醫時實現直接結算。

01

哪些參保人員適用?

跨省異地長期居住人員。包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保省(自治區、直轄市)以外工作、居住、生活的人員;

跨省臨時外出就醫人員。包括異地轉診就醫人員,因工作、旅遊等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫人員。

02

如何辦理跨省異地就醫備案?

第一步:開始備案

進入「國家醫保局」微信公眾號,點擊醫保服務→國家異地就醫備案,進入異地備案小程序頁面。點擊「異地就醫備案申請」按鈕,通過實名認證後開始備案。

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第二步:選擇備案類型

進入異地就醫備案申請頁面,參保地為系統默認,參保人可以根據實際情況進行調整,同時做好就醫地、參保險種、備案類型的選擇。

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第三步:提交備案材料

閱讀備案告知書,選中【本人已仔細閱讀備案告知書】後,點擊【我已閱讀,開始備案】按鈕。

填寫備案信息、聯繫人信息並上傳相關材料,確認無誤後,點擊「提交備案」按鈕,完成備案申請。

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有些地區允許參保人通過個人承諾的方式辦理備案,符合條件的參保人無法提交認定材料時,可以點擊「個人承諾書」,按要求完成簽名後,點擊「提交備案」按鈕,完成備案申請。

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第四步:查看備案進度

點擊首頁【備案記錄】按鈕,進入異地就醫備案記錄頁面,實時查看備案進度。

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此外,還有哪些查詢服務呢?

除了申請備案外,參保人還可以通過小程序查詢各統籌區及異地聯網定點醫藥機構的開通情況。

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點擊【異地就醫更多查詢】可查詢「異地就醫費用明細」、「門診慢特病告知書」、「門診慢特病資格」。

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來源:國家醫保局

流程編輯:U071

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