半島網2月13日訊(記者 劉姮 通訊員 范曉蘋)受強冷空氣影響,島城近日氣溫"斷崖式"下跌。記者從青島市海慈中醫醫療集團心臟中心獲悉,驟降的氣溫容易導致血管收縮、血壓劇烈波動,作為"人體頭號血管危機"的主動脈夾層便進入高發期,該中心一周內已連續接診5例急性主動脈夾層患者,在該中心心臟外科團隊主任生偉帶領下,緊急實施人工血管置換手術,患者目前均已轉危為安。
67歲的王先生,因突發劇烈胸痛到集團急診胸痛中心就診,行cta檢查明確患者為主動脈夾層,且已出現中量心包積血,遂轉到心臟外科。患者已出現心包填塞、心源性休克癥狀,意識淡漠,應用大劑量升壓葯情況下,血壓仍在70-90/50-60mmhg左右。情況危急,患者隨時可出現夾層破裂、猝死的可能,該集團各相關科室開啟綠色通道,盡最大可能短時間內完善檢查之後,心臟外科團隊急診為患者實施了人工血管置換術,患者術後恢復順利,術後十天左右康復出院。
51歲的李阿姨,同樣因劇烈胸痛到該集團急診就診,cta檢查明確患者為主動脈夾層,且夾層撕裂嚴重,腹腔臟器撕裂明顯,術前已出現肝腎功能異常、意識淡漠,心臟外科團隊夜間奮戰,急診為患者施行了人工血管置換術。由於患者術前夾層撕裂嚴重,多臟器損傷,圍術期出現低氧血症、肝腎功能不全等併發症,經過積極治療,患者術後五天拔除氣管插管,目前已正常進食,順利康復中。
據該集團心臟外科主任生偉介紹,主動脈夾層是心臟外科最為兇險的疾病,起病急驟,進展迅速,如不手術治療,死亡率極高,兩天內死亡率可達50%。最主要的臨床癥狀就是胸背部撕裂樣疼痛,其他臨床癥狀會因夾層累及範圍情況而不同。可能出現一過性暈厥甚至持續昏迷等神經系統癥狀,累及腹腔臟器血管可能會出現急性腎衰少尿甚至無尿,腹脹腹痛甚至便血情況,致死率和致殘率都非常高。
因此,一旦出現劇烈胸背部疼痛,應儘早到醫院就診。如診斷為急性主動脈夾層,無明顯禁忌症應儘早行手術治療。及時手術治療,遠期預後較好,五年生存率在85%以上。
每一台心臟手術成功的背後,都離不開整個團隊的密切配合,術前的嚴密評估,術中手術醫生、麻醉醫生以及器械護士和巡迴護士的默契配合,術後整個監護團隊的密切監護,才能保證每一台心臟手術的成功。
該集團心臟中心心臟外科聚焦主業,專註團隊技術提升,提升疑難危重病例的綜合救治能力,不斷完善急危重症救治體系。在學科帶頭人池一凡教授和心臟外科生偉主任的帶領下,心外科團隊成功開展非體外循環心臟不停跳冠狀動脈搭橋手術、微創小切口冠狀動脈搭橋手術、心臟瓣膜成形或人工瓣膜置換手術、經導管主動脈瓣置入術(tavi手術)、主動脈瘤及主動脈夾層的升主動脈置換、全弓置換、bentall手術及聯合微創血管腔內隔絕術等雜交手術。以及主動脈竇瘤破裂、房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯症等複雜先天性心臟病的矯治,心臟腫瘤、心臟外傷及縮窄性心包炎、肥厚性梗阻型心肌病等心臟外科疾病的治療。
心臟中心監護室能夠常規開展各種有創血流動力學監測、無創心排監測、床旁血濾(crrt)、主動脈內球囊反搏(iabp)以及體外膜肺氧合(ecmo)等業務。團隊以精湛的技術和高效的服務,全力保障危重症患者得到及時、精準、妥善救治,以實際行動詮釋「健康所系、性命相托」的醫學初心。
專家團隊
池一凡 二級教授、博士生導師
留法博士,心臟外科學科帶頭人,主任醫師,二級教授,博士生導師,博士後流動站導師,享受國務院政府特殊津貼專家。1997-2001年法國馬賽第二大學醫學院附屬timone醫院心臟外科工作;2001-2019年10月青島市市立醫院工作,創建心臟中心並擔任心臟中心主任;2019年11月至今在青島市海慈中醫醫療集團工作,創建心臟中心。累計完成6000多例成人心臟外科手術,填補了多項省市技術空白。近三年主持山東省醫藥衛生科技項目兩項,山東省中醫藥科技發展項目一項,山東省自然科學基金一項。獲山東省醫學科技創新成果三等獎一項,青島市科技進步獎二等獎一項,三等獎三項。現為中華醫學會山東省心血管外科分會副主任委員、中華醫學會山東省心血管外科分會冠心病外科治療學組組長、中華醫學會青島市心血管外科分會主任委員、山東省研究型醫院協會心臟及大血管外科學分會主任委員、青島市專業技術拔尖人才,2018年被授予全國五一勞動獎章。
擅長:微創冠狀動脈搭橋、瓣膜置換及瓣膜成形技術、主動脈夾層破裂大血管手術等。
擅長冠心病微創和雜交手術治療,在省內率先開展微創小切口不停跳冠狀動脈旁路移植術(midcab),目前已常規開展midcab及一站式/分站式雜交手術治療冠狀動脈多支血管病變。
常規開展急性主動脈夾層的主動脈弓置換、bentall手術、mini-root手術和david手術等複雜手術,主動脈夾層腔內支架隔絕術以及主動脈夾層雜交手術治療。
常規開展各種心臟瓣膜疾病的修復和置換技術,胸骨上段小切口主動脈瓣置換術以及微創經導管主動脈瓣置換術(tavr)。
坐診時間和地點:周二上午、周五上午(本部)、周三下午(本部 知名專家門診)、周四下午(西院區 知名專家門診)
生偉 心臟外科主任、副主任醫師
集團心臟中心副主任、心臟外科主任,平度院區心胸外科首席專家,副主任醫師,醫學博士,青島大學、大連醫科大學碩士研究生導師。青島市醫療衛生優秀青年醫學人才。任中國醫療保健國際交流促進會心臟重症分會山東省工作委員會委員。山東省第七屆心血管外科委員會先心病組成員。青島醫學會心血管外科分會副主任委員。山東省研究型醫院協會心臟及大血管外科分會副主任委員,山東省研究型醫院協會心臟及大血管外科分會青委會副主任委員。山東省疼痛醫學會體外生命支持專業委員會委員。主持青島市衛健委科研項目3項。獲青島市科技進步獎二等獎1項,山東省醫學科技獎三等獎1項。發表論文30餘篇;獲得發明專利1項,實用新型專利1項,參編著作1部。
擅長:掌握常見心臟外科疾病的診治及手術策略,擅長冠心病,心臟瓣膜疾病以及主動脈疾病的外科手術治療,心臟外科常見病及危重病的圍術期處理。
坐診時間和地點:周三上午(本部)
鄭志強 副主任醫師
集團心臟中心心外科副主任醫師,醫學碩士,從事心胸外科臨床工作20餘年。兼任山東省醫學會胸外科分會委員,山東省疼痛協會胸外科分會委員,青島市醫學會胸外科分會委員。曾被選派去中國醫科大學第一附屬醫院進修體外循環及心臟外科。
擅長:肺癌、食管癌、縱隔腫瘤的胸腔鏡微創手術和綜合治療,以及胸部外傷、氣胸和胸部良性疾病的微創和擴大手術治療,尤其在肺部小結節、微小結節的早期診斷與外科微創手術有較深入的研究。
坐診時間和地點:周一上午(本部)
來源:大眾新聞·半島新聞