在我們追求美麗和健康的道路上,有一類疾病常常被忽視,它就像隱藏在陽光下的陰影,悄無聲息地威脅著我們的生命。這就是黑色素瘤(melanoma),一種源於皮膚中產生色素細胞——黑素細胞惡性轉化而來的癌症。儘管它的發病率相對較低,但其致命性卻不容小覷。
黑色素瘤:肌膚的隱形殺手
黑色素瘤,起源於黑色素細胞,是一種具有高度惡性的腫瘤。它不僅發生在皮膚,還可能侵襲黏膜(包括內臟黏膜)、眼葡萄膜、軟腦膜等不同部位或組織。在全球範圍內,黑色素瘤約佔全部腫瘤的3%,而在皮膚惡性腫瘤中,它更是佔據了第三位,佔比高達6.8%~20%。尤其值得警惕的是,我國人群好發於肢端皮膚(如足底、足趾、手指末端和甲下等部位)和黏膜(如鼻腔、口咽以及上、下消化道等)。
黑色素瘤好發於30歲以上的成人和老年人,男性發病率高於女性,且男性患者的死亡率也相對較高。兒童患此病較為罕見,但一旦發病,往往病情更為兇險。那麼,究竟是什麼原因導致了黑色素瘤的發生呢?
黑色素瘤的成因
黑色素瘤的成因複雜,目前尚未完全明確。但研究表明,以下因素與黑色素瘤的發生密切相關:
1. 種族與遺傳:白種人的黑色素瘤發病率顯著高於黑種人。此外,部分黑色素瘤患者的親屬也會患此病,顯示出明顯的家族聚集性。
2. 創傷與人為刺激:過多刺激良性色素痣(如反覆刮、點痣)和身體受到創傷,均有可能使良性色素痣惡變。
3. 病毒感染:部分黑色素瘤病人可發現病毒感染的跡象,提示病毒感染可能是黑色素瘤的誘因之一。
4. 日光過度照射:過度暴露在日光下,尤其是紫外線輻射,可增加患黑色素瘤的風險。紫外線會破壞皮膚細胞內的dna,當損害影響控制皮膚細胞生長的dna時,就會引發癌症的發生。
5. 免疫力低下:機體免疫力降低,體內殺死腫瘤細胞的警衛細胞力量減弱,使得腫瘤細胞得以肆意繁殖。器官移植後服用免疫抑製藥或艾滋病患者等免疫力低下的人群,患黑色素瘤的風險更高。
6. 痣的數量與類型:身上痣的數量很多(超過50個)的人群,發生皮膚黑色素瘤和眼黑色素瘤的風險均更高。此外,先天性巨痣、發育異常的痣等,變成黑色素瘤的風險也更高。
7. 皮膚特徵與膚色:皮膚白皙、有雀斑、頭髮顏色淺的人群,發生黑色素瘤的風險較其他人群更高。
黑色素瘤的癥狀:警惕肌膚的異常變化
黑色素瘤的癥狀複雜多樣,通常表現為皮膚上的異常變化。這些變化可能包括:
1. 異常色素沉著:黑色素瘤往往表現為皮膚上的異常色素沉著,這些色素沉著可能是黑色、棕色、藍色、紅色或白色混雜。斑點或痣可能會隨著時間的推移而變得更加明顯,顏色加深,邊界不規則,甚至出現多種顏色的混合。
2. 病變大小變化:黑色素瘤的直徑通常較大,一般大於6毫米。但值得注意的是,病變的大小並不是判斷黑色素瘤的唯一標準。更重要的是觀察病變是否在短時間內迅速增大,或者是否伴有其他不尋常的癥狀。
3. 形狀和邊界不規則:黑色素瘤的邊界通常不規則,可能呈現出鋸齒狀、模糊或不清晰的外觀。相比之下,良性痣的邊界通常較為規則。如果病變的形狀發生不規則變化,或者邊界變得模糊不清,這可能是黑色素瘤的一個警示信號。
4. 病變隆起和潰瘍:黑色素瘤可能表現為皮膚表面的隆起物,這些隆起物可能伴有潰瘍或出血。潰瘍通常表現為病變表面的破損或凹陷,可能伴有疼痛、瘙癢或不適感。
5. 周圍衛星灶:在某些情況下,黑色素瘤周圍可能出現小的衛星灶。這些衛星灶可能呈現與主病變相似的顏色或形狀,進一步增加了黑色素瘤的惡性程度。
黑色素瘤的預防:從日常做起,守護肌膚健康
預防黑色素瘤,關鍵在於從日常做起,守護肌膚健康。以下是一些有效的預防措施:
1. 避免過度日晒:減少紫外線對皮膚的損傷是預防黑色素瘤的關鍵。日常外出時,應做好遮陽措施,如戴太陽帽、塗抹防晒霜等。選擇spf值適當且適合自己膚質的防晒產品,在出門前20-30分鐘塗抹,並每2-3小時重新塗抹一次。
2. 定期進行皮膚檢查:定期進行皮膚自我檢查或由專業醫生進行體檢,有助於早期發現潛在的皮膚病變。建議每年至少進行一次全面的皮膚檢查,特別是有家族史的人群。
3. 保持健康生活方式:良好的生活習慣包括合理飲食、規律運動及充足休息。這些因素有利於維持機體免疫狀態,進而增強抵禦疾病的能力。提倡均衡飲食,增加蔬菜水果攝入量;每周至少進行150分鐘中等強度鍛煉;保證7-8小時高質量睡眠。
4. 避免刺激良性色素痣:不要刮、摳、針挑、使用化學腐蝕性藥物、冷凍、激光等方法刺激痣。色素痣常因外傷刺激而發生惡變。
黑色素瘤的治療
黑色素瘤的治療選擇取決於癌症的分期和發生的部位。治療方法主要包括手術治療、化療、放療、激光治療、免疫治療和靶向治療等。多學科協作、精準施治是提高治療效果的關鍵。
1. 手術治療:初期黑色素瘤通常通過手術切除來治療。手術的範圍視瘤的大小和位置而定,可能包括局部切除、廣泛切除以及可能的淋巴結清掃。
2. 免疫治療:一些免疫治療藥物可以幫助增強免疫系統對黑色素瘤的攻擊力。例如,切除後給予干擾素或白細胞介素-2,可以幫助預防黑色素瘤複發。
3. 靶向療法:針對黑色素瘤中出現的特定基因突變或異常的靶向療法也可以使用。這些藥物可以針對癌細胞中的特定變異通路發揮作用,以控制或抑制黑色素瘤的生長。
4. 放射治療:放射治療可以用於黑色素瘤的局部治療,特別是在手術切除之後,為了清除殘留癌細胞或預防局部複發。也可用於控制病情的廣泛轉移或對疼痛癥狀的緩解。
5. 化學治療:化學治療在黑色素瘤中不常使用,因為黑色素瘤對傳統的化學治療藥物反應不佳。但是對於晚期或轉移性黑色素瘤,化學治療可能成為選擇之一。
黑色素瘤的預後:早期發現,治癒率高
黑色素瘤的預後因人而異,取決於病人的年齡、腫瘤的大小、深度、轉移情況以及治療的方式等多種因素。如果能夠早期發現和治療,治癒率很高,部分病人可以長期生存。然而,如果黑色素瘤在病人身上持續發展,擴散到其他器官並形成轉移瘤,患者預後會變得很差,有可能致命。
因此,提高黑色素瘤的早期發現和診斷率至關重要。人們應該注意自身身體狀況,定期接受身體檢查和皮膚檢查,以便儘早發現和處理黑色素瘤。同時,保持健康的生活方式也是預防黑色素瘤的重要措施。
黑色素瘤雖然兇猛,但只要我們充分了解其成因、癥狀、預防與治療方法,就能夠有效地降低患病風險。