在現代快節奏的生活中,人們越來越重視健康,希望通過各種方式保持良好的身體狀態。小李,一位在公司擔任白領的年輕人,就是其中的典型代表。他平常特別熱衷於戶外運動,無論是陽光明媚的周末,還是忙碌工作後的傍晚,他總會抽出時間去跑步、登山或者騎行。長期的運動讓他的身體素質明顯優於同齡人,肌肉線條緊實,精神狀態飽滿,朋友們都對他的健康生活方式稱讚不已。
然而,命運似乎總會在不經意間給人帶來一些意外。在前段時間公司組織的體檢中,小李原本以為自己的身體狀況良好,不會有什麼問題。但當體檢報告拿到手中時,他卻被上面的內容驚到了 —— 他的肺部存在一個 5mm 的結節,醫生建議他立即進行手術。這個消息猶如晴天霹靂,讓小李一時難以接受。自己這麼多年一直保持著健康的生活方式,熱愛運動,怎麼會突然被查出肺部有結節,甚至需要手術呢?
儘管心中充滿了疑惑和擔憂,小李還是聽從了醫生的建議,迅速辦理了住院手續,準備接受手術。手術的過程緊張而漫長,小李躺在手術台上,心中五味雜陳。他不斷回憶著自己的生活,試圖找出可能導致這個結節的原因,但卻始終沒有頭緒。終於,手術順利結束,術後的病理結果顯示,小李肺部的結節為惡性腫瘤。不過,幸運的是,病程還處於早期,術後無需進行放化療,這讓小李和他的家人稍微鬆了一口氣。經過一段時間的休養,小李很快就康復出院了。
出院後的小李,心中的詫異並沒有減少。他開始四處查閱資料,向醫生諮詢,希望能弄清楚自己為什麼會突然罹患癌症。在這個過程中,他逐漸了解到了關於肺結節的許多知識。
結節,通俗來講就是身體里的小腫塊,它的形成可能與多種因素有關,比如炎症、發育異常、寄生蟲病,甚至可能是腫瘤所致。肺結節可分為良性和惡性兩種類型,良性的肺結節包括良性假瘤、結核球等,而惡性的肺結節則可能是肺癌或肺內轉移癌。
武漢市第一醫院醫學影像科副主任醫師劉海峰表示,在肺結節的報告中,一般會有三個等級的提示。第一種情況,如果提示腫瘤病變可能性較大,建議進一步檢查,這通常意味著結節有較大的概率為惡性,患者需要進一步進行穿刺活檢、手術等檢查,以明確結節的性質。
第二種情況,提示密切隨診複查,一般是指結節具有短毛刺征、分葉征等高危徵象,但並不一定就是惡性的,此時醫生會建議患者 3 - 6 個月複查一次,以便及時觀察結節的變化。第三種情況,提示需要隨訪、定期複查,這種情況大概率為低危結節,患者 6 - 12 個月複查一次即可。
實際上,大部分的肺結節都是良性的,所以人們無需過多恐慌。但如果報告內單獨羅列了 > 6mm 的混合型磨玻璃結節,那就一定要及時引起重視。因為偶發性的實性結節惡性比例不大於 10%,而純磨玻璃結節的惡性程度則會增加到 40%,混合型磨玻璃密度結節的惡性程度更是可達到 60%。
那麼,肺結節的良惡性該如何區分,又該如何處理呢?
肺結節的良惡性與結節的形狀有著密切的關係。如果結節出現血管征、毛刺、分葉以及空泡征等特徵,那麼就要考慮為惡性徵象;而如果結節邊緣光滑且有鈣化,那麼大多為良性結節。此外,結節的大小也對良惡性的判斷有重要影響,一般來說,直徑 < 0.5cm 的結節惡性程度很低。
在發現結節後,如果身體出現反覆咳嗽、痰中帶血、體重下降以及胸痛等癥狀,那就一定要及時就醫。尤其是對於那些經常吸煙的人來說,更需要高度重視這些癥狀,因為吸煙會大大增加肺部疾病的發生風險。
湖南省第二人民醫院胸外科專家團隊舒升光副主任醫師表示,發現肺結節後,大家無需過度恐慌。對於不同大小的結節,有不同的複查建議。一般認為,<5mm 的結節每年複查一次 CT 即可;5 - 8mm 的結節建議 6 - 12 個月複查 1 次,當病情穩定後,可延長到 18 - 24 個月複查一次;如果結節> 8mm,則建議 3 個月複查一次。當然,具體的複查安排還是要遵醫囑,因為每個人的個體情況都有所不同。
舒升光醫生還提醒,長期吸煙、有腫瘤家族病史、年齡 > 45 歲的人群以及合併慢性阻塞性肺部疾病的人群,出現肺結節的風險較普通人要高不少。因此,這些人群建議養成定期體檢的習慣,以便能夠儘早發現問題,及時進行治療。
揚州大學附屬醫院呼吸內科主任醫師丁惠珍表示,對於肺結節患者來說,通過調整飲食來促進身體的康復是非常重要的。以下三種食物最好少吃或不吃。
第一種是高鹽分食物,像腌肉、鹹菜、鹹鴨蛋等。這些高鹽分食物會使體內液體負荷增加,對肺結節患者的康復不利。長期食用高鹽食物,會加重腎臟的負擔,影響身體的水鹽代謝平衡,進而可能影響肺部的恢復。
第二種是刺激性食物,比如油餅、辣椒、炸雞、剁椒、醬料等。這些刺激性食物容易使患者出現消化不良或胃腸道不適癥狀。而胃腸道的不適可能會影響身體對營養的吸收,從而間接影響肺結節的康復。
第三種是刺激性飲料,例如可樂、濃茶等。這些刺激性飲料可能會對中樞神經系統造成刺激,使肺結節患者增加焦慮感。焦慮的情緒會影響身體的內分泌系統和免疫系統,不利於身體的恢復。
中國醫學科學院北京協和醫學院醫學博士鄧鑫則表示,預防結節需要注意以下幾件事。
首先,要堅決避免吸煙,無論是一手煙還是二手煙,都會對肺部造成嚴重的損害,增加肺結節的發生風險。吸煙產生的有害物質會直接刺激肺部組織,破壞肺部的正常結構和功能,為肺結節的形成創造條件。
其次,要保持良好的心態,積極鍛煉身體,規律作息,健康飲食。良好的心態能夠使身體的內分泌系統和免疫系統保持平衡,增強身體的抵抗力;積極鍛煉身體可以提高心肺功能,促進血液循環;規律作息有助於身體的自我修復和調整;健康飲食能夠為身體提供充足的營養,維持身體的正常運轉。同時,要注意觀察身體的表現,一旦發現異常,應及時就醫。
最後,要盡量遠離一些污染的環境。現代社會中,空氣污染、化學物質污染等對肺部健康的威脅越來越大。對於那些由於職業因素無法避免接觸污染環境的人群,要定期進行體檢,體檢可以幫助儘早發現身體的異常,及時採取措施進行治療。
在生活中,大部分的肺結節都是良性的,我們無需過分恐慌,但也不能對其完全置之不理。發現肺結節後,一定要遵醫囑定期隨訪,密切關注結節的變化。同時,我們要從日常生活的點滴做起,保持健康的生活方式,預防肺結節的發生,守護好我們的肺部健康。畢竟,健康是我們最寶貴的財富,只有擁有了健康的身體,我們才能更好地享受生活的美好。