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很多人以為身體哪裡出了問題,總會有明顯的疼痛作為信號,特別是像腎這樣的器官,若真有病變,肯定會出現腰部或者周圍位置的痛感。
但事實真的如此嗎?你是否知道,腎部的健康問題其實可能悄無聲息地開始,甚至在疾病早期並不會有一絲疼痛?
如果我們單純依靠「疼痛」來判斷腎部是否出了問題,很可能錯失最佳的干預時機,那麼,究竟有哪些暗示是腎健康的「警鐘」,卻容易被忽視呢?
我在工作中接觸過不少因腎部問題來就診的患者,讓我印象深刻的是,其中不少人從一開始都沒有出現腰痛、脹痛等直觀的癥狀。
他們往往是因為一些看似「不相關」的小問題,才逐步查出腎功能出現了異常。
有些人是在例行體檢中發現尿液異常,有些人則是因為反覆的疲倦感、浮腫,甚至是血壓莫名其妙升高才就診。
遺憾的是,當腎功能問題變得明顯時,往往病情已經發展到中後期,所以說我們不能僅憑直覺或經驗判斷腎健康狀況,而需要更敏感地察覺身體的暗示,避免釀成大禍。
渾身倦怠不是「累」
很多人覺得疲勞很正常,熬夜了、工作忙了、沒睡好,都可能讓人覺得累。
但如果你發現,這種疲倦感持續很久,甚至哪怕休息了好幾天也緩解不了,可能問題就不在於「累」本身,而是腎臟在拉警報。
腎臟的一個重要功能是過濾體內的代謝廢物和毒素,健康的腎臟能讓血液保持乾淨,身體也會維持一個很好的內環境。
如果腎臟開始出現功能下降,毒素積累就會引發疲倦感,這不是普通的累,而是一種全身性的虛弱和無力感,可能還會伴隨注意力不集中。
我曾遇到一個患者,年紀不過三十,平時工作節奏很快,他來醫院看病時,最初只是抱怨「最近太累,總覺得提不起勁」。
他一開始以為是因為長期加班,但檢查後發現,他的肌酐值異常偏高,尿液中的微量蛋白也超標,確診為早期慢性腎病。
這個案例很有代表性,尤其是對於像他這樣長期精神壓力大、作息不規律的人群來說,疲勞不一定只是「過勞」,它可能是身體在提示你,腎臟出了問題。
在慢性腎病患者中,不少人在疾病早期會感到持續性的疲憊,這個現象在中青年人群中特別明顯。
夜尿多,不只是「喝水多」
許多人認為夜尿多是老年人才會有的問題,但實際上,這種情況在很多腎臟問題患者中都很常見。
如果你發現自己晚上起夜的次數突然增加,不要急著歸因於喝水多或天熱出汗少。
腎臟是調節人體水分和電解質平衡的重要器官,健康的腎臟能很好地集中尿液,讓白天排尿多、夜間排尿少成為常態。
一旦腎小球出現病變,腎臟的濃縮能力下降,尿液的生成不再受到晝夜節律的控制,於是夜尿增多就成為一個典型的信號。
有一次,我接診了一位患者,她說自己最近總是睡不好覺,因為夜裡要頻繁起夜。
她以為是自己白天水喝多了,或者是膀胱的問題,但經過尿液和腎功能的檢查,發現是腎小球濾過率下降引起的濃縮功能減退,最終確診為隱匿性腎炎。
這種情況在女性中並不少見,尤其是那些長期飲水不足又過度勞累的人群,她們的腎臟負擔更容易被悄悄加重。
其實夜尿的異常增多可能比高血壓和蛋白尿更早地反映出腎臟問題,所以它絕不是一個可以忽略的小癥狀。
手腳腫了別只當「吃咸了」
手腳浮腫是很多人生活中會遇到的一個問題,大多數人下意識會覺得這是因為吃咸了,或者站久了血液循環不好。
但如果這種浮腫持續時間很長,或者總是反覆出現,那就要當心,可能是腎臟健康亮起了紅燈。
腎臟的另一個重要功能是調節身體的水和鈉平衡,如果它的濾過和排泄能力下降,水分和鈉離子就會在體內滯留,導致組織液增多,形成浮腫。
這種浮腫往往是從眼瞼、手指、腳踝開始的,早上起床最明顯,活動後有所緩解。有位患者因為長期出差飲食不規律,來找我時說,最近一段時間總是覺得手指頭有點緊,鞋子也穿著不舒服。
一開始她以為是胖了或者運動太少,但我注意到她的眼皮有些浮腫,於是建議她做了一個尿檢,果然,她的尿蛋白明顯升高,同時伴隨輕微的高血壓,最後被確診為膜性腎病。
這種病如果不及時發現和治療,很容易發展成嚴重的腎衰竭,不少慢性腎病患者在早期都會經歷某種程度的浮腫,這是一個不容忽視的信號。
手腳總是冰涼可能預示腎功能異常
手腳冰涼是很多人都會遇到的一個問題,尤其是在天氣轉冷時,這種感覺會更加明顯。
但如果你的手腳在溫暖環境下仍然長時間感到冰冷,可能就不僅僅是血液循環問題那麼簡單。
腎臟功能的下降會導致血液中的毒素增加,紅細胞生成受到影響,從而引發貧血,這種貧血不僅讓人覺得乏力,還會讓四肢的末端血液供應不足,導致手腳長期感到冰冷。
有一個很特殊的案例,一位患者,她因為「手腳涼到冬天戴了兩層手套都沒用」來看診。
一開始她自己覺得是寒性體質,但在我建議下,她做了一些基礎檢查,發現她的血紅蛋白數值偏低,同時尿液檢查中也發現了異常。
這說明她的腎臟不僅存在輕度炎症,還導致了繼發性貧血,所以說如果手腳冰涼是長期持續的,並且伴隨著疲憊感或其他癥狀,一定要注意排查腎臟問題。
而貧血在慢性腎臟病患者中發病率比較高,而手腳冰涼正是這種貧血的典型表現之一。
腎臟是一個沉默的器官,它很少通過明顯的疼痛來警告我們問題的存在,但它的病變往往會悄悄顯現一些特殊的信號。
無論是莫名的疲憊感、夜尿增多、手腳浮腫,還是長期冰涼的手腳,這些看似不起眼的小癥狀,背後可能藏著腎功能的隱憂。
許多人因為忽視這些早期信號,錯失了最佳的診治時機,最終付出了沉重的健康代價。
健康不是等問題出現時才去關心,而是從點滴的細節中,學會傾聽身體的聲音,如果你或者身邊的親友有類似的情況,一定要及時檢查,千萬別覺得「等一等就好」。
以上內容僅供參考,若身體不適,請及時諮詢專業醫生
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參考文獻
[1]王海婷.中西醫結合治療腎病綜合征療效觀察探究, 臨床醫藥文獻電子雜誌, 2020-04-13