過了這個年紀 肌肉會快速流失 一定要警惕!

2024年11月05日10:40:16 健康 4197

有句話叫「存錢不如存肌肉」,肌肉作為人體最重要的器官之一,意味著力量和生命力。很多人不知道的是,過了一定年紀,肌肉就會大量流失,並且導致各種不良事件的發生。

人體全身共有600多塊肌肉,一般來說,在40歲之前,肌肉的質量會逐漸增多,肌力逐漸增強,直到40歲左右時達到頂峰並保持,待50歲以後,人體骨骼肌的量逐漸減少、肌力逐漸下降。有研究發現,50歲以後人腿部肌肉的質量每年減少1%~2%,肌力每年減少1.5%~5%。

根據中國人群肌少症的流行病學調查研究顯示,社區老年人肌少症的患病率為 8.9%~38.8%,男性患病率高於女性,且隨增齡肌少症的患病率顯著增加,80歲及以上老年人肌少症患病率可高達67.1%。

隨著現代人工作、生活方式不斷變化,互聯網時代下產生的久坐一族,加上現在全民化的減肥潮流,如果不注意減肥方式,也會增加肌肉的流失,肌少症的發生逐漸低齡化。

過了這個年紀 肌肉會快速流失 一定要警惕! - 天天要聞 這是一張大腿mri橫斷面顯示的年輕健康人肌肉量和肌少症患者的肌肉量的對照,圖片來源:網路

到底什麼是肌少症?肌少症有什麼危害?如何預防?今天就來詳細說說。

什麼是肌少症?

肌少症的概念由美國塔夫斯大學(tufts university)的歐文·羅斯(irwin h.rose)在1989年首次提出,是一種影響老年人的漸進性骨骼肌質量、力量和功能喪失的疾病。

肌少症會降低老年人的生活質量,讓老年人容易跌倒,骨折,增加死亡風險,給個人和家庭帶來沉重負擔。

肌少症根據病因大致分為原發性肌少症和繼發性肌少症兩類。原發性肌少症主要是與年齡相關的老化引起的,遺傳因素是主要原因。

繼發性肌少症主要與營養不良、疾病(比如糖尿病、限制人體活動的殘疾及慢性心、肺、肝、腎疾病、腦血管疾病)、濫用藥物、體育活動減少、不良的生活方式(久坐不動的生活方式、吸煙、酗酒)等有關。

已有證據表明,糖尿病是肌少症發生的重要危險因素之一,體育活動減少、不良生活方式是繼發性肌少症的最常見原因。

肌少症致跌倒和骨折風險增加,患者日常生活能力下降,並與心臟疾病、 呼吸系統疾病和認知障礙相關;可以導致患者運動功能失調、生活質量下降,喪失獨立生活能力,或長期需要別人照料,死亡風險增加。肌少症增加了住院風險,提高了住院期間的護理成本,增加了住院費用。

如何快速知道

自己是否有肌少症?

肌少症的篩查採用簡單的五項評分問卷 (sarc-f) 量表。

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另外還可採用步速測試和手握力測量進行評估。

1. 步速測試:6分鐘行走試驗,測試行進過程中的最大步速(在家可佩戴運動手錶監測),如果6分鐘內在最大步速≤0.8米/秒,則進一步測評計量確定診斷;若6分鐘內的最大步速>0.8米/秒時,應進一步做手部握力測試篩查。

2. 手握力測量:在靜息情況下,優勢手握力的正常值為男性握力>25kg,女性握力>18kg。如果握力正常,基本上可排除肌少症;若優勢手的握力低於正常,需要進一步做肌量檢查確定診斷。

肌少症如何預防和治療?

確診肌少症後,應區分是原發性肌少症,還是繼發性肌少症。對繼發性肌少症患者,應明確引起繼發性肌少症的病因,進行病因治療。

1

病因治療

對有基礎疾病的肌少症患者,如糖尿病、慢性心、肺、肝、腎疾病、腦血管疾病患者,針對基礎疾病進行治療,提高患者的生活能力,促進運動鍛煉,對阻止和減緩肌肉量的減少和肌力減少很有幫助。

其中糖尿病的相關危險因素的防治尤為重要,包括胰島素抵抗、慢性炎症、線粒體功能障礙、神經血管併發症、血糖控制不良等。

研究表明,改善糖尿病患者的胰島素抵抗、血壓、血脂及血糖控制,控制糖尿病的血管、神經病變,對預防糖尿病患者肌少症的發生和阻止肌少症的發展有積極的作用。

2

糾正不良生活習慣

久坐不動、吸煙、飲酒等不良生活方式與肌少症的發病明顯相關,同時也是加速肌少症進展的重要因素。因此,改變不良的生活方式,不但能預防肌少症,也是肌少症最基礎的治療,建議老年人和肌少症患者儘早改變這些不良生活方式。

3

保證足夠的能量和蛋白攝入

對於肌少症患者,每日蛋白質攝入量推薦達到1.2~1.5g/kg,並且需要根據營養評估給予足夠的能量和蛋白攝入;對於有營養不良或營養風險的肌少症患者,及時口服腸內營養製劑,包括蛋白質、氨基酸、維生素d和多種維生素,減少肌肉蛋白的分解,促進肌肉蛋白的合成。

4

運動干預

運動干預對肌少症的預防和治療是很重要的。在營養補充足夠的基礎上積極進行抗阻訓練、有氧、拉伸和平衡運動以改善軀體功能,增加肌肉含量和力量。對於合併慢性疾病的老年人需在基礎疾病控制穩定後,建議通過運動醫學專科或營養專科制定個體化的運動處方。

5

藥物治療

目前還沒有以肌少症為適應症的藥物,臨床上治療其他疾病的部分藥物可能使肌肉獲益,進而擴展用於肌少症。包括同化激素、活性維生素d、β腎上腺能受體激動劑、血管緊張素轉換酶抑製劑生長激素等。

6

預防不良事件

肌少症患者還應注意預防不良事件的發生。首先應進行不良事件的風險評估,包括衰弱狀況、易跌倒和失能風險等的詳細評估,從而為患者提供個體化的不良事件干預方案。預防肌少症不良事件的發生,特別是預防、減少骨折,是肌少症治療的重要目標之一。

(來源:科普中國)

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