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44歲的周展是一名來自北京的酒吧駐唱歌手，周展從小就桀驁不馴，對待任何事情都有自己的主見，很少會在意別人的看法。比如當一名歌手，比如不結婚生子，又比如經常去紋身打耳釘唇釘。一開始，周展的父母經常勸阻他，漸漸的，他們意識到每個人都有自己的路要走，便也不再白費口舌了。
2015年3月12日，周展路過了一輛愛心獻血車，他決定上車獻出自己的一份愛心。可沒想到，工作人員在對他進行血液檢測後告訴他的肝功能數值異常，建議去醫院看看。周展心裡雖然滿是疑問，但還是立即去醫院掛了號。他想到自己常年喝酒抽煙，難道是得了酒精肝或脂肪肝？
萬萬沒想到，檢查結果竟然是小三陽，他的乙肝兩對半顯示HBSAg、HBeAb)、HBcAg三項均為陽性。醫生耐心地解釋道：「小三陽代表你是乙肝病毒的攜帶者，病毒複製和傳染性較弱，好在你沒有出現異常體征，屬於穩定性小三陽，不用特殊治療。但還是要堅持定期複查，生活中少做一些損傷肝臟的行為。」
乙肝兩對半是指用來檢測乙型肝炎病毒感染狀況的血液檢查項目，它包括五項血清學標誌物，通常簡稱為「乙肝五項」或「乙肝兩對半」。其中乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外殼蛋白，它的存在表明體內存在乙肝病毒。而乙肝表面抗體（抗-HBs）是身體對乙肝病毒產生免疫反應後產生的抗體，表明曾經感染過乙肝病毒或接種過乙肝疫苗，具有免疫力。
此外，乙肝e抗原（HBeAg）是病毒複製活躍的標誌，它的存在表明病毒複製水平高，傳染性強。乙肝e抗體（抗-HBe）則是對e抗原的免疫反應，其存在通常表明病毒複製水平降低，傳染性較弱。最後一項乙肝核心抗體是對病毒核心抗原的免疫反應，分為IgM和IgG兩種類型。這五項標誌物的不同組合可以反映出乙型肝炎病毒的感染狀態、複製情況以及機體的免疫狀態，對於乙肝的診斷、治療和預防具有重要的指導意義。
周展還是覺得不可置信，要是酒精肝他也認了，可是他從來沒和乙肝患者接觸過，家裡也從來沒有乙肝病史，他好端端的為什麼會染上乙肝？醫生和他交談後得知他經常去一些不正規的小店紋身打耳釘，表示極有可能是因為店內的儀器消毒不到位，導致交叉感染了乙肝病毒。周展聽後腸子都悔青了，心裡暗暗發誓以後這種有創性操作還是要多留個心眼。
2015年5月11日，周展刮鬍子時無意間瞥見自己的脖子上長了一個黃豆大小的紅點，向周圍皮膚逐漸擴散，乍一看像一個紅色的蜘蛛。一向粗枝大葉的周展並沒有將此事放在心上。過了一周，凌晨三點周展結束酒吧的工作後，約上三五好友一起吃夜宵。明明肚子已經餓得咕嚕咕嚕叫，可他面對美食還是提不起食慾，甚至還有些反胃。
朋友見他吃這麼少實在是反常，便關心道：「老周，你怎麼回事？吃這麼點，臉色也這麼差，晦暗無光的。」周展頓時一激靈，回想近段時間的種種不適，不會是肝臟又出問題了吧？於是第二天一早，周展做了一個詳細的肝臟檢查。即使在等待過程中已經做好了心理準備，可最終的結果還是讓他倒吸了一口涼氣。
他的肝功能檢查提示：丙氨酸轉氨酶129U兒L，天門冬氨酸轉氨酶104U/L，超出正常值好幾倍;乙肝五項中表面抗原、e抗原和核心抗體均為陽性，提示「大三陽」。周展萬萬沒想到，短短時間內自己竟然從小三陽進展為大三陽，為什麼同樣是乙肝攜帶者，別人能一輩子不惡化不發病呢？
醫生得知周展平時的生活習慣之後，語重心長地說道：「抽煙喝酒、生活作息不規律、熬夜等不良生活習慣都會造成肝臟損害，導致免疫力下降，乙肝病毒複製活躍，從而大大增加了進展為大三陽的風險。」隨後醫生為周展開了恩替卡韋等乙肝治療藥物，並告誡他一定要按時按量服用，恩替卡韋劑量減少可能導致病毒載量升高，甚至會進展為肝硬化、肝癌等更嚴重的肝臟疾病。
恩替卡韋是一種用於治療慢性乙型肝炎的抗病毒藥物，這種藥物對於抑制乙型肝炎病毒的複製非常有效，並且因為它的高選擇性和低耐藥性，成為了慢性乙型肝炎治療的一線藥物之一。從醫院出來的路上，周展心事重重，他意識到自己不能再這樣隨意對待身體了。於是他不僅嚴格遵照醫囑服用藥物，還下定決心換一份作息規律的工作，每天早睡早起，保證充足的休息。
在他日復一日的堅持下，他的肝功能複查結果一片大好，各項指標都幾乎接近理想範圍內。醫生欣慰地笑了笑，說道：「乙肝想要治癒不是一朝一夕就能做到的，而是需要長久的堅持。」周展立即點頭，表示自己一定會繼續保持。之後的複查結果一直穩中向好，甚至有很大概率能轉為小三陽。
這無疑給了周展莫大的信心，在之前健康生活方式的基礎上，他還開始每天鍛煉身體，清淡飲食。正當他認為勝利的曙光就在眼前時，意外發生了……
2020年10月26日，周展正在陪年邁的父母吃飯，剛吃完準備一起外出散步時，他的右上腹突然傳來一股劇烈的絞痛，如同被一隻釋放著毒液的巨蟒緊緊纏住他的腹部一般，疼得他五官都扭曲在了一起，朝著父母連連喊疼。周展的父親趕緊撥打了急救電話，很快，周展就被送往了醫院。
檢查結果差點沒讓周展父母當場氣暈過去，上面寫著：肝功能檢查發現轉氨酶388U/L，甲胎蛋白886ug/L。CT提示肝臟右葉可見佔位性病變，大小約為5.4cmx4.1cm，診斷為原發性肝癌。結合既往史，醫生遺憾的表示很大概率是乙肝惡化導致的肝癌。
周展拿著檢查報告單的雙手止不住地顫抖，心裡的防線瞬間全面崩潰，他狠狠地抓著自己的頭髮瘋狂搖頭，眼前的這一切一定不是真的！隨後，他抓著醫生手說道：「你們是不是搞錯了？我雖然有乙肝，但是這幾年我一直積極配合藥物治療，戒煙戒酒不說，我連工作都換了，作息規律。而且複查顯示病毒量一直在正常範圍內，怎麼還會惡化成肝癌呢？」
醫生心裡也納悶，如果按照他所說的，那就算再過10年，他進展成肝硬化、肝癌的幾率很低。醫生反覆的查閱周展近幾年的複查報告，很快就發現了一個關鍵點。於是，醫生開始的詢問起周展的生活細節和藥物治療情況。一問，果然是在吃恩替卡韋。
良久，醫生忍不住嘆了一口氣，說道:「恩替卡韋雖好，但任何藥物都是有副作用的。你雖然一直堅持用藥，戒煙戒酒還作息規律，這些行為也確實能夠防止病情惡化，但是你在吃恩替卡韋時卻忽略了這2個用藥的關鍵點。不僅療效不佳可能引起肝腎毒性，甚至還讓癌細胞在你體內生根發芽，如果能注意這2點，用藥才是一件安全放心的事……『』
第一：不要隨意停葯
恩替卡韋是一種抗病毒藥物，用於抑制乙型肝炎病毒的複製。如果隨意停葯，病毒可能會迅速反彈，導致血清中的病毒水平升高，這可能會加劇肝臟的炎症和損傷。此外，不規律的治療或隨意停葯可能導致病毒發生變異，產生耐藥性。一旦病毒對恩替卡韋產生耐藥性，該藥物的效果就會大大降低，可能需要更換其他抗病毒藥物，而這些藥物可能效果較差或有更多副作用。
眾所周知，慢性乙型肝炎需要長期治療以控制病毒複製，減少肝臟炎症和纖維化的風險。隨意停葯可能會導致肝臟疾病進展，增加肝硬化甚至肝癌的風險。而病毒複製水平的升高會觸發免疫系統攻擊受感染的肝細胞，導致肝臟炎症加重，表現為轉氨酶水平升高，肝功能受損。因此，乙肝患者應該在醫生的指導下服用恩替卡韋，並在治療期間保持良好的依從性。如果需要停葯或調整治療方案，應該先諮詢醫生，以避免上述損害。
二：注意藥物的相互作用
在使用恩替卡韋時，通常需要注意與其他藥物的相互作用，以避免降低恩替卡韋的療效或增加不良反應的風險。其中比較有代表性的便是肝葯酶誘導劑，其主要包括苯妥英鈉、卡馬西平、利福平、奧卡西平和巴比妥類藥物。恩替卡韋不能與肝葯酶誘導劑同服的原因主要與藥物代謝和藥效學有關。
這是因為肝葯酶誘導劑能夠增加肝臟中藥物代謝酶的活性。當恩替卡韋與肝葯酶誘導劑同時使用時，誘導劑會加速恩替卡韋的代謝過程，導致恩替卡韋在體內的濃度降低。恩替卡韋的血葯濃度降低意味著其抗病毒效果可能減弱，這可能導致治療失敗或病毒耐藥性的發展，從而影響慢性乙型肝炎的治療效果。
此外，肝葯酶誘導劑不僅影響藥物的代謝速率，還可能影響藥物的分布和排泄，進一步影響恩替卡韋的葯代動力學特性。當恩替卡韋的代謝受到影響時，監測其血葯濃度和調整劑量可能會變得更加困難，增加了治療的不確定性。為了避免這些問題，通常建議在醫生指導下使用恩替卡韋，並在開始治療前告知醫生正在使用的所有藥物，以確保不會發生有害的藥物相互作用。
