浙江出現1例！又是它！醫生緊急提醒：超72小時未治療，死亡率近100%

2024年09月13日08:50:15 健康 8757

吃了一輩子的海鮮，寧波陳阿姨（化名）怎麼也沒想到，自己竟被一條海鱸魚害得差點截肢！原來是感染了創傷弧菌，醫生提醒：處理海鮮時千萬要注意這些「水產刺客」，否則甚至會有生命危險，類似情況每年都有發生。

被魚刺扎了一下

她從手掌到手臂腫得動彈不得

當天上午，陳阿姨在菜場里買了一條鮮活的海鱸魚，準備回家清蒸。上午10點左右，她正在廚房處理魚時，左手虎口處突然傳來一陣刺痛。陳阿姨一看是被魚刺扎了一下，但沒有流血，她也就沒在意。

當晚12點，陳阿姨發燒至38℃，還伴有寒戰，家人立即把她送到當地醫院。血液檢查顯示有炎症指標，醫生為她進行輸液抗炎治療。

到了第二天中午，陳阿姨被魚刺劃傷的虎口至手背出現腫脹。見狀不妙，她來到寧波市醫療中心李惠利醫院急診科就診。

由於病情發展迅速，陳阿姨手背上出現發黑、烏青。接診醫生王俊懷疑不是普通的細菌感染，一邊安排其住院對症治療，一邊進行基因檢測。

治療期間，細菌培養結果證實陳阿姨為海洋創傷弧菌感染，與此同時，她的病情進一步加重。入院不到24小時，整個左手從手掌到手臂都腫了起來，又痛又癢，皮膚表面冒出水泡，且部分壞死感染，動彈不得。再發展下去，不但左手可能保不住，甚至會因為膿毒性休克及多器官功能障礙危及性命。

經手術評估及充分準備，王俊團隊為陳阿姨施行徹底擴創、減壓松解、清理感染毒源等手術。術後，又為陳阿姨進行強力的抗感染處理，她的患臂疼痛、麻木感明顯緩解，逐漸消腫，情況轉危為安。

這種人更容易被攻擊

據王俊介紹，創傷弧菌（vibrio vulnificus，vv）或稱海洋弧菌，為隸屬於弧菌屬的革蘭陰性菌，有「食肉菌」之稱，是致死率極高的致病弧菌。

這種棲息于海洋中的細菌，夏天是它活動的高峰期。如被感染這種細菌的海洋魚類、貝類、蝦、蟹等刺傷，或食用了被創傷弧菌感染的產品，甚至傷口暴露在含有這種細菌的海水中，就可能感染此菌。

被感染後若得不到及時有效治療，患者可能被迫截肢保命，死亡率很高。「我們以前就遇到過更嚴重的患者因為沒有及時就醫，不得不進行截肢。」

創傷弧菌感染的癥狀有哪些？

創傷弧菌感染的主要癥狀分為以下三類：原發性膿毒症：佔比最高，達43.1%，病情嚴重可危及生命；創傷感染：佔45.9%，通常因身體原有創口接觸帶菌海水或被海生動物刺傷而感染，表現為皮膚、肌肉壞死，並可能迅速發展為繼發性膿毒症，嚴重時需截肢；胃腸炎：佔比最少，約為5%，主要表現為腹痛、腹瀉等消化道癥狀，癥狀較輕。

「其實在日常生活中被海鮮扎傷比較常見，但真正引起嚴重感染的並不多。一般來說，年高體弱、免疫力低下的人群更容易被感染。」王俊提到，陳阿姨年紀大又免疫力低下，易成為創傷弧菌攻擊的對象。但年輕人群也不可掉以輕心，對於近來有海水、海鮮接觸史（尤其是體表有傷口），且出現發熱、皮膚損害並快速蔓延等癥狀的患者，應提高警惕，及時到醫院進行處理。

感染創傷弧菌後如何應對？

若在接觸海水或者海產品後出現發熱、畏寒、腹痛、腹瀉、嘔吐、低血壓等癥狀，或者出現局部皮膚腫脹、疼痛明顯，等癥狀，請立即就醫，並告知醫生有海水或者海產品接觸史。

一般情況下，創傷弧菌感染的發生概率較小，但一旦發生感染，發病很快，48小時內死亡率可超過50％，如果超過72小時未接受有效治療，感染的死亡率將會趨近100%。因此，創傷弧菌感染儘管發病率低，但死亡率很高，我們應該積極預防，不可掉以輕心。

處理生鮮海產品時戴手套，以防被刺傷。若不慎被刺傷，應立即擠出傷口處的血液，並用清水清洗乾淨，使用酒精或者碘伏等消毒劑消毒傷口，切勿使用生理鹽水或將鹽撒到傷口。創傷部位應避免接觸海水或海產品。盡量將海產品完全煮熟後再食用。

來源：寧波晚報

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