老人尿血兩個月致貧血,原是腎盂腫瘤「作祟」

2024年09月10日00:22:05 健康 1391

【來源:長江日報】

長江日報大武漢客戶端9月9日訊(記者王愷凝 通訊員馬遙遙)老人莫名其妙尿血兩個月,一直沒查出原因,近期因貧血來到武漢市中心醫院楊春湖院區就診。細心的泌尿外科醫生在膀胱鏡和輸尿管鏡下「循血索驥」,發現了老人右腎下盞處腫瘤,最後通過輸尿管軟鏡下銩激光順利將腫瘤切除,血尿隨之消失。醫生提醒,腎盂腫瘤發出的首個信號常在小便上,血尿要引起警惕。

65歲的趙阿姨家住青山區,兩個月前她出現不明原因肉眼可見的血尿,輾轉幾家醫院沒有查出尿血的原因,她覺得雖然偶有尿血,但沒有尿頻、尿急、尿痛,也沒有發熱的癥狀,就沒太在意。兩個月來,她間斷性出現尿血,血尿中偶有血凝塊,腰腹部偶爾出現不適,按照尿路感染治療了一段時間也沒有好轉。十天前,趙阿姨因反覆尿血後出現貧血癥狀,家人趕緊將她送到武漢市中心醫院楊春湖院區看診。

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泌尿外科主任醫師李國灝為患者實施輸尿管軟鏡下銩激光腎盂腫瘤切除。

在詳細詢問病史後,該院區泌尿外科主任醫師李國灝為趙阿姨進行膀胱鏡檢查。在鏡下,李國灝主任仔細探查,在膀胱內發現少許血跡,循著血跡進一步探查,看見右輸尿管口噴出血尿。隨後,李國灝主任又進行右輸尿管鏡檢,在趙阿姨的右腎盂內又發現血凝塊,進一步探查,最終找到右腎下盞處有一個正在出血的乳頭狀新生物。尿血的原因找到了。

經過科室團隊討論,李國灝主任考慮趙阿姨為右腎下盞良性腫瘤引起血尿。按照傳統治療方法,需要行右腎整個切除,然而這種治療方法不但手術風險大,且術後會出現腎功能不全甚至可能需要透析。最後李國灝決定為趙阿姨實施輸尿管軟鏡下銩激光腎盂腫瘤切除。上周,在手術室、麻醉科的保駕護航下,李國灝主任順利完成手術,完整切除腫瘤。術後病理檢查結果顯示良性息肉,趙阿姨的血尿消失了,右腎也保留了下來。

李國灝主任提醒,腎盂腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤等尿路上皮腫瘤,惡性多見,最明顯的癥狀就是血尿,多數患者在腫瘤早期會出現肉眼可見的間歇性血尿,一般不會有疼痛,會自行停止也會反覆發作。血尿也被稱作身體的「紅色警報」。當出現反覆肉眼血尿時要警惕,不能單純認為是泌尿道感染,需要及時去醫院排查泌尿系腫瘤。另外,激光技術在前列腺增生剜除、膀胱腫瘤切除等方面具有很大優勢,不僅能完整切除病變,而且幾乎可以達到零出血。對於角度刁鑽的腎下盞腫瘤,也可以「光到病除」。

【編輯:余麗娜】

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