45歲男子尿毒症去世,確診後仍吃蔬菜常跑步,他做錯了什麼?聽分析

2024年06月12日17:52:10 健康 1051

聲明:本文內容均引用權威醫學資料結合個人觀點進行撰寫,文末已標明文獻來源;為了更好詮釋相關內容,文章開篇故事、人名均為虛構,請理性閱讀。

45歲的張大叔最近覺得身體十分「奇怪」,每天早晨醒來臉都是水腫狀態,運動時還常力不從心,腰痛乏力,最難以啟齒的是,他連小便都不那麼順暢,尿量很少,有時還尿不出來。

他意識到不對!於是,趁著上個周末,他來醫院做了全面檢查,檢查結果出來後,醫生嚴肅的詢問他:「你的血肌酐在945umol/L,已經遠超標準值,腎功能受損也比較嚴重,平時都做了什麼啊?」

張大叔聽完十分震驚,畢竟自從步入中年以來,他就戒煙、戒酒,還經常的跑步運動,就連飲食也是低碳、低脂,實在不明白身體為何會這樣。

45歲男子尿毒症去世,確診後仍吃蔬菜常跑步,他做錯了什麼?聽分析 - 天天要聞

在雙方詳細溝通後,醫生開口道:「你的飲食還可以,但是運動強度太大了,導致了橫紋肌溶解,出現了急性腎功能衰竭,再加上就醫不及時,進展成了尿毒症,後續可別再大強度運動了,因為現在的腎臟功能不好,吃飯按高熱量飲食吃,也別整低碳水飲食了!」

回到家後,張大叔按照醫生的叮囑堅持了兩天後,心裡別提多難受了,總覺得不跑步就像少了點什麼,高熱量的飲食也讓他吃的反胃不適,於是,他自作聰明的又回歸到原本飲食和運動頻率。

就這樣相安無事過了一個月,張大叔在昨天傍晚突然渾身抽搐,呼吸不上來,沒過多久就昏倒在地,等到妻子下班發現後,連忙將人送進醫院搶救。

在經過3小時的搶救後,醫生宣布了張大叔的死訊:「他這是尿毒症晚期引起的腦出血猝死,按理說控制飲食和運動後不會出現這種情況啊?」

45歲男子尿毒症去世,確診後仍吃蔬菜常跑步,他做錯了什麼?聽分析 - 天天要聞

家屬悲痛的向醫生說明張大叔這段時間的飲食和運動習慣,小心翼翼的問道:「跑步和低碳飲食不都是健康的嗎,怎麼他這樣做卻不行。」

醫生只好詳細的解釋了尿毒症的原理,以及這樣建議的依據,擺擺手無奈地說:「為什麼不聽勸啊?!」

尿毒症患者,建議「反向控制飲食」,高碳水,高熱量反而更有益?

尿毒症,是由於體內的腎單位遭到破壞,導致腎臟功能異常,無法對機體內的代謝物質進行正常代謝,造成代謝終末產物和毒性物質堆積在體內,大量積累,成為尿素蓄積溶質。

隨著尿毒素的出現,機體正常代謝會受到干擾,體內的電解質以及酸鹼平衡都會失調,內分泌系統也會受其影響,出現結構性損傷,繼而各個器官會中毒癥狀,這便是尿毒症。

45歲男子尿毒症去世,確診後仍吃蔬菜常跑步,他做錯了什麼?聽分析 - 天天要聞

根據2012年世界衛生組織統計,尿毒症的患病幾率相對不高,但患有慢性腎臟疾病的患者發病率卻達到10.8%,這也就意味著我們不能放鬆警惕,飲食方面自然也不例外。

但為什麼對於尿毒症病人來說,反而建議「反向控制飲食」呢?

所謂「反向控制飲食」,其實就是減少蛋白飲食,增加高熱量飲食的攝入。這主要是因為,減少蛋白的攝入,經由蛋白質代謝生成的尿素氮水平便會下降,繼而一定程度減少機體的毒素蓄積,從而達到控制尿毒症的目的。

另外,高熱量、高碳水飲食攝入,可以為身體提供足夠的碳水化合物和脂肪,保證人體足夠的熱量,進而減少蛋白質為提供熱量而分解,使得蛋白質得到充分利用,提高細胞的抵抗力,一定程度修復受損組織,緩解尿毒症病情繼續加重。

45歲男子尿毒症去世,確診後仍吃蔬菜常跑步,他做錯了什麼?聽分析 - 天天要聞

2018年,我國學者在《山西醫藥雜誌》發表過一項研究,通過對86位進行血液透析的尿毒症患者進行飲食觀察發現:尿毒症患者多會出現嘔吐、食慾下降等癥狀,攝入熱量不足。熱量不僅可以為患者提供充沛的體能,還可以減少因能量不足導致的蛋白質的分解消耗,從而提高蛋白質的利用率。

在進一步研究中,全部患者採用規範的蛋白攝入和高熱量攝入法,均進行6個月的飲食護理,再對其整體健康進行評估,得出結論:有35名患者營養正常,僅有7名出現輕度營養不良,1名重度營養不良,且她們的病情在營養補充後也得到了相應控制。

45歲男子尿毒症去世,確診後仍吃蔬菜常跑步,他做錯了什麼?聽分析 - 天天要聞

由此可以發現,合理地飲食護理可以改善尿毒症的營養狀況,提高患者的健康指數和生活質量,對病情控制有一定好處。

不過,飲食控制和營養療法只能作為輔助治療和減緩發病的方式,不能直接用於尿毒症治療,具體的治療康復還需要血液透析、藥物治療或腎臟移植。

醫生建議,尿毒症患者在日常飲食中,少吃雞蛋、瘦肉、魚肉、牛奶和各種豆類,多吃澱粉製品,米飯、紅薯、土豆等。

45歲男子尿毒症去世,確診後仍吃蔬菜常跑步,他做錯了什麼?聽分析 - 天天要聞

腎不好或許不適合運動,劇烈運動後危險很大!

腎臟是劇烈運動中容易損傷的主要器官之一;

這是因為劇烈運動會讓腎臟代謝速度加快,可若是腎細胞無法滿足運動需求呢?這時候很可能出現腎臟創傷和非創傷性損傷;患者或許能觀察到血尿、泡沫尿、橫紋肌溶解綜合征、急性腎功能衰竭等。

就拿張大叔出現的橫紋肌溶解綜合征來說,這是由於過度運動後,致使骨骼肌出現損傷,細胞膜遭到破壞,細胞中的內容物如酶類、鉀、磷和肌球蛋白等再次作用下,釋放入循環血液中,引起血清肌酸激酶、肌球蛋白升高及肌紅蛋白尿,加速腎臟的病情惡化,可能會出現尿毒症。

45歲男子尿毒症去世,確診後仍吃蔬菜常跑步,他做錯了什麼?聽分析 - 天天要聞

所以,腎臟不好的人要避免劇烈運動,如跑步、跳繩等,在進行室外運動時還要注意這四點:

1,避免時間過長

運動時多選擇舒緩的運動,少進行快速增高心率的運動項目,提倡多項目交叉運動,這樣腎臟的負擔不至於太重,在交叉運動時,腎臟的功能損傷也能得到一定休息,有助於機體的恢復。

2,加強適應性訓練

這是指在運動時,不要突然增加運動強度或時間,要根據自身情況,對時間和強度進行適當調控,給機體一個接受緩衝的機會,減輕橫紋肌細胞損傷,避免腎臟損傷加重。

45歲男子尿毒症去世,確診後仍吃蔬菜常跑步,他做錯了什麼?聽分析 - 天天要聞

3,注意勞逸結合

運動過程中,出現身體不適或疲累,可以適當休息,切勿埋頭專註訓練質量,不顧及身體的健康。

4,及時補充水分

隨著天氣越來越熱,大家在運動時要避免陽光直射的環境,另外運動出汗後,要及時補充水分,防止機體水、電解質紊亂炎,影響腎臟功能。

45歲男子尿毒症去世,確診後仍吃蔬菜常跑步,他做錯了什麼?聽分析 - 天天要聞

醫生建議:腎不好的適合散步、慢走等小幅度運動,每日運動的時間不得超過一小時,中老年人的話,運動時間保持在30分鐘即可,每周三次的頻率最適宜。

遵循上述的飲食方法和運動禁忌,腎不好的人也能擁有高質量生活。

思考:出現哪些癥狀,需要懷疑尿毒症呢?

讀到這裡,相比大家對於尿毒症都有了更深的了解,但是,究竟哪些癥狀出現,需要我們警惕起來,提防尿毒症發生呢?

排尿異常多尿、夜尿增多,或者少尿,甚至無尿(24小時的尿量少於400毫升,約1小瓶礦泉水,稱為少尿;如果24小時的尿量少於100毫升,就稱為無尿)。

45歲男子尿毒症去世,確診後仍吃蔬菜常跑步,他做錯了什麼?聽分析 - 天天要聞

並且,大家注意,一般情況下多尿往往出現在尿毒症早期,這時候腎小管濃縮功能減退,導致重吸收功能減弱,更多的尿液被排出體外;如果尿少或者是無尿,則表示病情更嚴重一些,多處於尿毒症晚期,這時候腎小球濾過功能下降,自然產生的尿液也相應減少。

口中有尿味、食慾減退最早、最常見,常見表現為食慾缺乏、噁心、嘔吐、口中有尿味(唾液中的尿素被細菌分解成氨造成的);這些癥狀的出現,多和身體內電解質紊亂有關。

水腫尿毒症患者因腎功能衰竭,身體多餘的水分排出不暢,導致水鈉瀦留,就會表現為面部、眼瞼、雙下肢出現浮腫(指壓凹陷),如果沒有得到及時處理,後期可能出現全身水腫。

45歲男子尿毒症去世,確診後仍吃蔬菜常跑步,他做錯了什麼?聽分析 - 天天要聞

皮膚瘙癢潰瘍尿毒症患者由於存在排尿障礙,體內的毒素不能夠及時排出,包括尿素、肌酐等,毒素大量在體內蓄積,可能會對皮膚造成刺激,從而引起皮膚瘙癢。

總之,希望大家能從張大叔這一案例中吸取教訓,運動是建議的,但是過度運動卻不是我們建議的;再者,出現癥狀要及時就醫,尤其是出現以上提到的這些癥狀,大家要想起來尿毒症的可能。

延伸:咖啡傷腎,代謝慢的人少喝咖啡,或可降低尿毒症風險

咖啡雖然提神醒腦的功能很強,是很多人早餐的選擇之一,但對特殊人群來說,咖啡或許會傷身。2023年,加拿大學者就咖啡因對代謝慢型人腎臟的傷害風險進行研究,她們對604名參與者進行了長達7.5年的隨訪調查,通過數據分許發現:

45歲男子尿毒症去世,確診後仍吃蔬菜常跑步,他做錯了什麼?聽分析 - 天天要聞

代謝慢型人每天喝咖啡超過3杯以上,相比於不喝咖啡的人,患蛋白尿、腎小球超濾高血壓的風險都會提高,而代謝快型的人喝咖啡量則不會對腎臟造成較大影響。

研究人員為得出詳細數據,對參與者的體重和每日攝入的咖啡量做出細緻統計,發現大量飲用咖啡蛋白尿患病風險增加174%、腎小球超濾患病風險增加111%、高血壓的患病風險181%。

另外,過量的咖啡攝入,除了會造成代謝慢型人腎臟損傷的風險,還有相關研究發現,會增加心肌梗塞空腹血糖受損的風險,

不過,由於該項研究參考人數較少,不具備代表性和普遍性,並不能完全證實咖啡過量損傷腎臟,還有待進一步臨床研究來證實該結論。

45歲男子尿毒症去世,確診後仍吃蔬菜常跑步,他做錯了什麼?聽分析 - 天天要聞

至於腎臟不好的人能不能喝咖啡,應該是很多人關心的問題。腎病的飲食主要是以低蛋白、高熱量飲食為主,咖啡並不在禁忌之內。

然而,喝咖啡這件事情確實需要慎重!

如果病人病情較輕,腎功能無明顯異常,咖啡還是可以適當喝的,在飲用時注意不要過濃,攝入量不要過多,在100ml之內。

腎病病人如果存在明顯的腎臟功能異常,而且存在睡眠障礙,通常就不可以喝咖啡,因為咖啡中含有咖啡因,容易增加腎臟的代謝負擔,導致病情加重,還可能加重失眠。

45歲男子尿毒症去世,確診後仍吃蔬菜常跑步,他做錯了什麼?聽分析 - 天天要聞

咖啡因作為一種興奮劑,服用過多可能導致患者中樞神經系統處於興奮狀態,影響內分泌激素的分泌,增加內分泌異常的概率,繼而可能會影響褪黑素分泌,導致患者出現失眠、心率高等情況。

這種情況會致使血壓急劇升高,過高的血壓會加重腎臟缺血性損害,還可能誘發急性腎衰竭,造成尿毒症,因此,有腎病而且有明顯的異常表現的患者不要喝咖啡,以免加重癥狀危害健康。

參考文獻:

1.於續芳,黃佔東.飲食蛋白對尿毒症血液透析患者營養影響的分析[J].湖南師範大學學報(醫學版),2017,14(3):108-112.

2.馬濤.尿毒症患者的飲食護理觀察[J].山西醫藥雜誌,2018,47(22):2766-2768.

3.JAMA子刊:咖啡傷不傷腎還是看基因!科學家發現,咖啡因代謝慢型的人每天喝3杯以上咖啡與腎損傷標誌物風險提高1倍多相關.2023-02-14.

#頭條創作挑戰賽#

健康分類資訊推薦

男性乳房也脹痛?當男性遇到乳房問題該怎麼辦? - 天天要聞

男性乳房也脹痛?當男性遇到乳房問題該怎麼辦?

38歲的男性患者小開(化名),受左側乳房脹痛困擾10年有餘,乳房又脹又痛,胸圍都達到了C杯。這些年來,他一直掩飾這個秘密。然而,隨著乳房脹痛的日益加劇,他終於鼓起勇氣,來到廣州市紅十字會醫院乳腺科門診就診。
三伏天為什麼是減肥的黃金期 - 天天要聞

三伏天為什麼是減肥的黃金期

家人們,「減肥的黃金 40 天」已然來臨!也就是今年的 7 月 15 號至 8 月 23 號這個三伏天啊,堪稱一年當中的最佳減重時段!為啥這麼說呢?一來,三伏天可是咱們消耗體內脂肪的超快時期,同樣的運動量,在這個時候能讓脂肪燃燒的速度大幅提
喝水要命?「農夫山泉」「百歲山」全變催命符!看看你喝過哪款 - 天天要聞

喝水要命?「農夫山泉」「百歲山」全變催命符!看看你喝過哪款

咱們天天喝的瓶裝水,你敢信裡頭可能藏著個小刺頭?就在最近,香港的一份研究報告把這事兒給曝光了,說是連那些耳熟能詳的大品牌,比如農夫山泉和百歲山,水裡的溴酸鹽含量都頂格了。這瓶裝水,看著清澈見底,喝著可能得掂量掂量了。讓我們來聊聊這瓶裝水裡的
貼「三伏貼」、曬背養生火了,「老中醫」何以掀起新潮流 - 天天要聞

貼「三伏貼」、曬背養生火了,「老中醫」何以掀起新潮流

中醫館酸梅湯供不應求,針灸推拿吸引年輕人組團體驗,貼「三伏貼」、曬背養生衝上熱搜…因此,一些醫院或專門開通「三伏貼」門診,或貼心提供上門服務,為備受呼吸道疾病、過敏性鼻炎、慢性咽炎等慢性病困擾的群眾提供了就診便利,更好滿足了大家的健康需要,