耳朵突然「罷工」怎麼辦？中藥泡腳真的有用？丨健康總動員

2024年04月24日13:15:11 健康 1209

突發性耳聾

也稱突發特發聽覺喪失

簡稱「突聾」

指的是72小時內突然發生的

不明原因的

感音神經性聽力損失

且至少相鄰的兩個頻率

聽力下降≥20dB

臨床表現多為

單耳突然聽力下降

常伴有耳鳴、耳悶脹感

及眩暈等癥狀

該病為耳鼻喉科常見疾病

其發病在國內

呈上升且年輕化趨勢

顓橋社區衛生服務中心中醫科何冬偉

突發性耳聾程度是怎樣分型的？

耳聾程度	具體表現
輕度耳聾	聽低聲談話有困難，語頻平均聽閾＜40dB
中度耳聾	聽一般談話有困難，語頻聽閾在41—55dB
中重度聾	要大聲說話才能聽清，語頻聽閾在56—70dB
重度耳聾	需要在耳邊大聲說話才能聽到，聽閾在71—90dB
極度耳聾	在耳邊大聲呼喚都聽不清，聽閾＞90dB

臨床表現：

突然發生的聽力下降；
耳鳴（約90%）；
耳悶脹感（約50%）；

4.眩暈或頭暈（約30%）；

5.聽覺過敏或重聽；

6.耳周感覺異常（全聾患者常見）；

7.部分患者會出現精神心理癥狀，如焦慮、睡眠障礙等，影響生活質量。

相關檢查（應根據具體情況選擇）：

突發性聾首先需要排除腦卒中、鼻咽癌、聽神經瘤等嚴重疾病，其次需除外常見的局部或全身疾病，如梅尼埃病、各種類型的中耳炎、病毒感染如流行性腮腺炎、耳帶狀皰疹（Hunt綜合征）等。

雙側突發性聾需考慮全身因素，如免疫性疾病（自身免疫性內耳病等）、內分泌疾病（甲狀腺功能減退等）、神經系統疾病（顱內佔位性病變等）、感染性疾病（腦膜炎等）、血液系統疾病（紅細胞增多症、白血病等）、遺傳性疾病（大前庭水管綜合征等）、外傷、藥物中毒、雜訊性聾等。

與梅尼埃病鑒別為例：

•反覆旋轉性眩暈，轉頭時加劇，閉目靜卧時減輕，持續時間為20分鐘至數小時。

•波動性聽力下降，發作期加重，程度隨發病次數增多而每況愈下。早期一般為低頻感音神經性聽力損失。

•發作期伴可能耳鳴、耳悶脹感。

反覆發作的低頻感音神經性聽力損失，不伴有眩暈者，也可考慮梅尼埃病。

可通過甘油實驗、前庭功能、顳骨CT檢查來幫助診斷。

突聾屬於中醫的「暴聾」等範疇，《素問·厥論》是首個將「暴聾」作為病名的古籍，且《普濟方》設置單獨的章節來論述「暴聾」。古代醫家對於暴聾的認識深遠且各有千秋，綜合各家學說，中醫多以虛實辨證，實證可因其他各種因素蒙蔽清竅導致聽力受損，虛症多因氣血不足無以濡養耳竅導致聽力下降。包括：腎精虧損、肝火上擾、外邪侵襲、痰火鬱結、氣血虧虛、氣滯血瘀等證型。

此外，中醫對本病的治療主要以中藥、針灸為主，輔以鼓膜按摩、耳部刮痧及中藥足浴等療法。基於病因病機的不同，對其辨證施治，中藥常予補腎通竅、疏風散邪、行氣活血、清肝瀉火、清熱化痰及益氣養血之劑口服。例如腎精虧虛型暴聾可口服六味地黃丸加味、肝火上擾型暴聾可口服龍膽瀉肝丸加味。針灸常以針刺、電針及艾灸為主，還可根據病情選擇耳穴貼壓、穴位注射、穴位敷貼等不同療法對不同證型患者進行治療。