65歲女子長期吃葉酸,對身體有益還是有害?提醒:安全服用，注意3點

內容來源：

[1]李亞冬,張金鑫,馬立萍.老年人葉酸補充現狀調查及影響因素分析[J].中國醫藥,2024,19(04):584-588.

[2]任文彬,李建婷,解軍.神經管閉合的新見解：葉酸不應答型神經管畸形(英文)[J/OL].中國生物化學與分子生物學報,1-26[2024-04-22].h

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研究表明，人體機能在20歲開始會漸漸衰退。20歲時，大腦及肺部開始衰退，25歲時，皮膚開始老化，30歲時，肌肉開始老化等等。因此在衰老的過程中，我們也會依靠保健品來減緩機能的下降，但是市面上五花八門的保健品你真的會選嗎？以及你真的知道怎麼會吃？

王奶奶今年65歲了，她很有健康意識，知道人只要年紀大了，身體多多少少會出現毛病，不僅每年按時體檢，還會買各種保健品用來吃。每次一聊到保健品時，她最有發言權，講的頭頭是道。對比周圍的同齡人，王奶奶確實身體更健朗，精神也更飽滿，因此她認為除了自己良好的日常習慣，她的保健品也功不可沒。

2022年11月，劉奶奶發現自己總是頭暈，記憶力也差了很多，想著自己今年還沒有體檢，便打算明天去醫院查查。其他沒什麼大問題，但是血壓為156/78mmhg,屬於I級高血壓。王奶奶大吃一驚。因為隔壁老頭就是因為高血壓發生腦梗癱瘓在床。衣食住行全靠家人，她是萬萬不能接受自己這樣的。連忙問醫生自己該怎麼辦？

醫生告訴王奶奶，不用太擔心，年紀大了，血管老化，血壓高一點很正常。並且王奶奶沒有其他慢性病又屬於新發高血壓患者，可以先觀察3個月，如果3個月後，血壓依舊高於140/90mmhg,可以考慮吃降壓藥。

雖然醫生安慰了王奶奶，但是她認為自己不能坐以待斃。在了解到，高血壓會導致血管進一步硬化，長期下來還會導致形成斑塊，斑塊破裂還會引發腦血栓，從而導致中風，其他的危害更不用說了。嚇的王奶奶晚上睡不著。打算為自己尋找一款合適的保健品，於是在眾多保健品中選擇了葉酸。

王奶奶是個謹慎的人，她是充分了解葉酸的好處。首先，葉酸是作為水溶性的B族維生素，對人體的好處只多不少，尤其是對於她這種高血壓患者。葉酸可以預防心腦血管疾病，降低中風的風險。因為葉酸可以降低體內的同型半胱氨酸，這種物質是發生動脈粥樣硬化和血栓形成有關的高風險因素，補充葉酸可以影響同型半胱氨酸的合成，降低其水平。

其次，葉酸還可以預老年痴呆，保護神經系統。葉酸不僅可以營養神經末梢，還可以維持神經細胞的正常功能，補充葉酸，可以改善老年人的記憶力，還可以可以有效降低老年人患老年痴呆的風險。同時葉酸可以抑制腎臟纖維化，保護腎臟功能，預防腎臟疾病。葉酸還可以增加胰島素的敏感性，促進血糖的降低。

根據這些作用，王奶奶覺得自己是實在太適合吃葉酸了。便把葉酸放在自己的床頭櫃上，時刻提醒自己不能忘記。一個月後，複查血壓為142/78mmhg .三個月後，王奶奶的血壓成功降到132/76mmhg,王奶奶認為這都是葉酸的功勞。開心的把葉酸劑量調高，從一天兩次，一次一片到一次兩片。

2023年5月，王奶奶發現自己總是精神不濟，運動後總是覺得心慌，呼吸不上來，沒有胃口吃東西，還總是腹脹，整個人總是散發著疲憊的氣息。劉奶奶還以為是自己年紀大了，不中用了。然而就在幾天以後，王奶奶在上樓梯的時候，感覺心臟快的像是要跳出來了，還頭暈，接著便兩眼一黑，暈了過去。

幸好有鄰居經過發現了劉奶奶暈倒在地，連忙呼叫120把王奶奶送到了醫院。幸好經過腦CT檢查，劉奶奶沒有異樣，但是血化驗顯示血紅蛋白為85g/L.屬於中度貧血。醫生仔細問了王奶奶的飲食及用藥情況。了解到王奶奶在長期大劑量的服用葉酸，告訴劉奶奶，造成他的暈倒的罪魁禍首就是葉酸。

因為老年人的身體機能退化，容易出現萎縮性胃炎，導致胃部腺體分泌胃酸減少。而維生素B12需要在胃酸及胃蛋白酶的作用下吸收，胃酸分泌減少會降低B12的吸收減少。而維生素B12不僅是造血的重要原料，還是保持神經細胞正常功能的重要維生素。長期大劑量的口服葉酸掩蓋了維生素B12缺乏的的癥狀，引發缺乏維生素B12導致自己大細胞性貧血。

聽到醫生的解釋，劉奶奶悔不當初自己當時的選擇。並向醫生保證，自己以後再也不吃也葉酸。醫生卻告訴劉奶奶，老年人長期補充葉酸是是沒問題的，但要做到安全服用，還需要注意這3點！

補充葉酸多見於孕婦，服用後可以幫助胎兒神經發育，避免胎兒出現神經管畸形，促進胎兒得出心臟發育，還可以增加孕婦的免疫力，改善孕期的焦慮。此外，部分貧血、營養不良的人群及有消化系統疾病如胃炎、腸炎等，還有精神疾病的人群，如癲癇、帕金森等也需補充，但是應該遵醫囑用藥。

一是注意劑量

需遵醫囑按量服用葉酸，不能過量口服葉酸，長期高劑量的服用葉酸會抑制微量元素鋅的吸收，會導致出現噁心、嘔吐、腹脹等消化道不適癥狀。同時市面上的葉酸有兩種規格，在自行購買葉酸時，需要仔細看清劑量。在服用葉酸後，建議不要進食辛辣刺激性食品，盡量不要飲用濃茶、碳酸飲料、酒等，以免影響葉酸的吸收。

二是與其他藥物的作用

藥物之間會相互促進或者相互拮抗。抗酸葯會導致葉酸的藥物療效降低，降低人體對葉酸的吸收。因此如果有胃腸疾病需要服用抗酸劑胃藥，或者葉酸與其他藥物合用時，應該告知醫生，避免發生不良的後果。

三是食物中的葉酸攝入

對於需要服用葉酸的人群，除了知道可以補充葉酸製劑，還有了解哪些食物中富含葉酸。那些食物含有葉酸，常見的綠色蔬菜有菠菜、花椰菜、油菜、小白菜等，有研究表明，煲湯或者是喜歡把菜煮爛的人會導致食物中葉酸丟失50%-95%，對於缺乏葉酸的人群來說，為了減葉酸的丟失，吃蔬菜盡量涼拌或者蘸醬吃。

除了蔬菜，新鮮水果，如如橘子、櫻桃、香蕉、桃子等也富含葉酸。還有肉及蛋類，如動物肝臟，還包括雞肉、牛肉、羊肉及蛋類等，其中還包括豆類、堅果類。

因此，老人能否長期服用葉酸，主要在於正確服用。葉酸確實對人體具有很大的作用，如果對對葉酸過敏，必須禁止服用，以免出現過敏反應，造成更大的危害。且只有適量服用，不能私自濫用，才會吃的安心，吃的健康，才不至於引起葉酸服用過量。