髕骨軟化,就是打軟腿嗎,會變成骨關節炎嗎?

2024年04月21日18:55:12 健康 1883

有的患者一聽到髕骨軟化,以為是打軟腿,打軟腿是髕骨軟化的一種癥狀,但打軟腿的原因有很多,例如滑膜炎半月板損傷,滑膜皺襞綜合征,神經系統疾病等,髕骨軟化實際上是指髕骨軟骨缺乏應有的韌性和強度,因此變「軟」了。

怎麼發生的

髕骨軟化多是由於膝蓋軟骨遭到了異常機械力的破壞所致,髕骨即膝蓋骨,背面覆蓋有透明軟骨,與透明軟骨覆蓋的股骨溝(大腿骨)關節連接。透明軟骨起保護關節的作用,一旦發生了軟骨降解、軟化、破裂和解體,就會發生髕骨軟化。不及時治療的話,軟骨可能完全分解,膝蓋骨就會徹底失去保護。

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髕骨軟化主要有以下癥狀:

  • 膝蓋疼痛。
  • 膝蓋骨裡面有「嘎吱」的聲音,有摩擦感。
  • 雙腿酸軟無力,打軟腿,嚴重的還有股四頭肌萎縮。
  • 膝蓋腫脹和炎症。
  • 爬樓梯、蹲下或坐著後癥狀加重。

病情的發展是階段性的,開始患者可能感覺膝蓋怕冷,接下來有輕微疼痛。隨著病情發展,膝蓋發出「嘎吱嘎吱」的聲音,說明軟骨開始變粗糙和斷裂了,發展下去腫脹和炎症加劇,主要分四階段:

  1. 關節面完整,軟骨結構沒有明顯異常,有一定程度的疼痛和腫脹。
  2. 關節面出現裂縫和碎裂,軟骨結構開始破損,膝蓋發出響聲。
  3. 局部大塊軟骨缺損,厚度明顯變薄,會直接產生結構方面的問題,引發運動功能障礙。
  4. 軟骨全部剝落,軟骨下面的骨頭暴露出來。

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能治好嗎?

首先,髕骨軟化症是不能治癒的,軟骨一旦出現缺損,失去了韌性和強度,就是不可逆的。不過通過積極地治療,改善患者的臨床癥狀還是可以實現的,甚至有可能將病情停留在某個階段不發展。從髕骨開始軟化,到逐漸開裂,接下來軟骨缺損,最後軟骨下的膝蓋骨頭暴露出來,這個過程可能需要很長時間,患者開始的時候可能只會感覺膝蓋怕冷,爬山或者上下樓梯會有不適。

髕骨軟化通常是年輕的患者,多是由於膝蓋軟骨遭到了異常機械力的破壞,對於早期的患者(見以上第一階段以及第二階段的部分患者),建議以保守治療為主,主要包括物理治療和藥物治療,物理治療可進行鍛煉和肌肉加強訓練,通過增強髕骨周圍肌肉的力量,減輕疼痛和改善功能,也可根據情況注射玻璃質酸鈉。藥物治療主要用來緩解疼痛等癥狀。癥狀較嚴重可考慮微創手術進行治療。

骨關節炎的關係

骨關節炎是一種退行性關節疾病,也會引起膝蓋疼痛,這種疼痛在老年人中更為常見。它和髕骨軟化都是涉及膝蓋關節軟骨的疾病,但髕骨軟化症多見於年輕人,兩者還有以下區別:

  1. 疼痛性質:髕骨軟化症通常表現為局部膝關節前部疼痛,蹲下或爬樓梯等活動會加劇這種疼痛。而膝骨關節炎通常會引起深部疼痛,這種疼痛會輻射到腿部的其他部位,並隨著負重活動而惡化。
  2. 疼痛的放射:髕骨軟化症的疼痛通常僅限於膝蓋,而膝骨關節炎的疼痛可以向上放射到大腿或向下放射到小腿。
  3. 癥狀:髕骨軟化症可能伴有磨牙般或刺痛感,而膝關節炎通常包括關節僵硬、捻發音和活動範圍減小。

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髕骨軟化症一般是指年輕患者,到了55或者60歲以後,關節間隙變窄,有可能轉變為膝骨關節炎,如果已經發展成三期或者四期骨關節炎,醫生可能建議進行人工膝關節置換。這種手術可以有效的減輕膝蓋癥狀,但人工關節有使用壽命,髕骨軟化症的患者普遍年輕,因此不建議過早進行置換。

醫學科普,僅供參考。

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