湖北省兒科醫療聯盟成立8年，基層兒科亞專科「百花齊放」，承接能力大幅提升

2024年04月08日22:12:09 健康 6615

極目新聞記者劉迅

通訊員高琛琛張璟禕

「2023年，聯盟內上轉的危急重症患兒比例約為84%，下轉患者數量較2022年增長8倍。」3月23日，湖北省兒科醫療聯盟理事大會暨第四屆湖北兒科醫學發展管理學術會議在武漢召開。聯盟牽頭單位、武漢兒童醫院發布數據稱，8年來，湖北省兒科醫療聯盟單位增至229家，形成1家核心醫院（武漢兒童醫院）+17家地市級核心醫院（專科分聯盟、質控分中心）+ n家基層醫院的「1+17+n」模式，基層醫院兒科承接能力明顯增強，兒科分級診療得以進一步推進。

大會開幕現場（通訊員張祖國攝）

基層兒科承接能力大幅提升，「下轉」患兒數較同期增長8倍

2023年12月，荊州4歲的患兒浩浩（化名）患上了膿腫分枝桿菌肺病，在武漢兒童醫院治療，孩子病情逐漸穩定。但因此病病程較長，還需一段時間住院治療。可孩子如果長期在武漢住院，家長無法正常工作，經濟壓力也會增加。

經湖北省兒科醫療聯盟的轉診網路協調，武漢兒童醫院與荊州市第一人民醫院取得聯繫，在當地協調好床位，並調配好藥物。武漢兒童醫院醫護人員對孩子病情進行評估後，認為可以下轉，隨後將浩浩轉至當地進行鞏固治療。其間，兩院專家根據浩浩的病情需要開展遠程會診，實時跟進和調整孩子的治療方案。年後，孩子來到武漢兒童醫院進行複查，最終痊癒出院。

湖北省兒科醫療聯盟秘書長肖翠萍介紹，從2016年成立至今，湖北省兒科醫療聯盟內持續建設雙向轉診系統，持續推進分級診療，許多像浩浩這樣的疑難危重症患兒受益。8年來，聯盟完成雙向轉診1.7萬餘人次，轉運危重患兒1萬餘人次，轉運里程70餘萬公里，200餘家聯盟醫院緊密合作，共同守護孩子生命安全。

2023年，聯盟內上轉患兒中，約84%是疑難危重症患者，下轉患兒比2022年增長8倍。在病種方面，下轉患兒病種由單一走向多元化，從常見病種擴展為涵蓋新生兒外科、神經外科、血液科、腫瘤科、遺傳代謝內分泌等18個專業50餘類疾病，承接下轉患兒的基層醫院增至269家，這意味著基層兒科接診能力得到顯著提升。

湖北省兒科醫療聯盟突出貢獻專家頒獎現場（通訊員張祖國攝）

轉運中心邁進「3.0時代」，為更多孩子生命安全托底

2024年2月，河南信陽向武漢兒童醫院發起轉運需求，僅6月齡寶寶暖暖（化名）因重症肺炎、呼吸衰竭合併先天性心臟病，亟需轉運來漢。可當時信陽遭遇極端暴雪天氣，高速封閉，兩地醫護、高速交警、高速路政、交廣媒體等相關部門伸出援手，打通轉運「生命通道」，一路護送患兒平安來到武漢兒童醫院接受治療。經重症醫學科、心胸外科、神經內科等多學科的聯合救治，暖暖重獲新生，康復出院。

「武漢兒童醫院轉運工作始於2016年，開展救護車和空中轉運；2022年，轉運工作進入『2.0時代』，設置了專職轉運團隊，開通24小時生命熱線；今年，我們的轉運工作進入『3.0時代』，進行全方位提檔升級。」武漢兒童醫院急危重症醫學中心主任孫丹介紹，中心今年組建了ecmo轉運團隊，重點加強夜間危重症的轉運以及偏遠地區、外省的轉運能力，同時不斷擴充轉運的病種，幫助更多患兒得到及時救治，為湖北及周邊危急重症患兒的救治托底。

繼續推進「星火燎原」，基層兒科亞專科百花齊放

「湖北省兒科醫療聯盟搭平台、匯力量、強能力，讓全省兒科醫護一起學習進步，在聯盟內進行合理調配，把優質兒科醫療資源送到老百姓身邊。聯盟在構建區域兒童三級醫療服務體系、促進優質兒科醫療資源下沉等工作上取得了顯著效果。」武漢兒童醫院院長周愛芬介紹，為了培養基層兒科骨幹，聯盟把基層兒科醫生「請上來」，通過開展免費進修、湖北省兒科醫療聯盟「百名兒科醫師高級培訓班」「空中課堂」、生命支持培訓班及急救技能比賽等，為基層兒科培訓「火炬手」。

8年來，聯盟免費接收進修2000多人次，巡講培訓1.3萬人次，培養學科帶頭人300餘人，線上培訓45萬人次。學員們回到當地醫院後，紛紛開展新技術、新業務，籌建新生兒監護病房、小兒外科病房，開設兒童保健科、康復科等亞科，填補基層兒科空白。

「從武漢兒童醫院學習回來後，我們開設了兒童過敏性疾病專科門診，開展了兒童支氣管舒張實驗、兒童支氣管激發實驗等新技術新業務，孩子們在當地就能看好病了。」三峽大學附屬仁和醫院兒童過敏性疾病專科門診主任彭經緯說。

湖北省兒科醫療聯盟副理事長、武漢兒童醫院副院長劉智勝介紹，聯盟將持續推進兒科醫療聯盟專家「走下去」，堅持推進「湖北兒童健康行」專項行動，深度調研基層兒科發展情況，義診篩查患兒就醫需求，巡講兒科疾病診療規範，同質化管理督查醫療質量。8年來，聯盟共組織964人次專家參與，質控督查醫院294家，巡講義診143場，覆蓋16個地市州。