極目新聞記者 劉迅 趙雪純
通訊員 荊彤
常年從事推拿、按摩工作，五旬女子的拇指指間關節長出骨刺，疼痛難忍。武漢市第四醫院專家通過關節鏡手術，僅用1毫米切口，便微創處理病損部位。1月2日，患者順利出院。
53歲的蔡女士老家在武漢，後常年在香港生活，並開了一家中醫針灸推拿館，生意一直不錯。但由於長年累月地推拿、按摩，蔡女士的手漸漸出現問題，起初是雙手酸痛，到後來手一用力就疼得鑽心，尤其是右手拇指不動都痛，完全使不上力，這段時間她也無暇顧及生意準備去醫院就診。考慮到當地公立醫院的預約周期長，蔡女士便決定回武漢治療。
2023年12月28日，蔡女士來到武漢市第四醫院就診，該院手外科副主任醫師陳焱檢查發現，她右手拇指指間關節處長了骨刺，這是由於職業原因，手部長期反覆進行抓、握、捏等動作而產生的慢性損傷，需手術治療緩解疼痛。
醫生為蔡女士進行關節鏡手術
如選擇傳統方式，醫生需在右手拇指上開個「S」形的切口，將拇指指間關節背側完全切開並暴露關節，對局部肌腱有影響，術後手部固定的時間相對較長。多次溝通後，蔡女士選擇了創傷更小的關節鏡手術。
術中，陳焱在患者指間關節兩側做兩個毫米級的切口，放入直徑僅有1.9毫米的關節鏡。此時，關節鏡和鏡下器械如同醫生的眼睛和手臂進入關節內，由於指間關節操作空間狹小，陳焱只能將器械像端筷子似的端在手上，輕微挪動手腕，主要以手指控制關節鏡和手術器械的操作。除了對醫生手部操作的穩定性要求極高，手術視野也是一大挑戰。指間關節的關節鏡手術操作空間僅有毫米級，為了收入更多視野，鏡頭傾斜了30°，醫生只能看到傾斜後畸變的視野而非手術器械正前方的視野，操作中需要不停通過屏幕上的標定點精準定位。通過關節鏡，陳焱成功地將患者的病損清除乾淨。術後，蔡女士的手指上僅留下兩個1毫米的小孔，也無需縫合。
術後拇指關節處切口僅1毫米
武漢市第四院手外一科主任邢丹謀介紹，在小關節鏡的輔助下，不僅可以在不切開關節囊的同時清晰看到關節內的完整情況，還能避免對關節韌帶、肌腱的損傷，避免了傳統手術後關節和韌帶攣縮的情況，並實現術後快速康復。但由於指間關節鏡手術的操作空間小，對醫生的技術要求極高。
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（來源：極目新聞）
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