化險為夷！前置胎盤合併前置血管孕婦在德州市婦幼保健院順利生產

齊魯晚報·齊魯壹點 記者 馬雪平

12月2日下午2時30分左右，德州市婦幼保健院產科手術室里，一台特殊剖宮產手術正緊張有序地進行，片刻過後，悅耳的新生兒啼哭聲響起，王女士（化名）母女平安。隨著最後一針縫合完畢，手術順利完成，在場醫務人員臉上滿是喜悅。

「特別感謝田主任和團隊的醫護人員，幫我成功保胎，他們醫術高超，護理周到！」王女士笑著說。王女士今年33歲，在妊娠28周時到德州市婦幼保健院做日常產檢，被診斷出前置血管合併前置胎盤的兇險病症。

「前置胎盤與前置血管並存，病情較為罕見，可以說孕婦肚子里裝了兩個不定時的『炸彈』，分娩過程中一旦血管破裂，分分鐘就會危及胎兒的生命。」產科主任、主任醫師田翠平介紹。

正常妊娠時，胎盤附著於子宮體部。妊娠28周後，若胎盤附著於子宮下段、下緣達到或覆蓋宮頸內口，位置低於胎先露部，稱為前置胎盤。子宮好比一間房子，子宮頸口就是房門，胎盤就像牆紙，可以貼在房頂上、房子側壁上，但如果牆紙將房門堵住或到達門口，這就是「前置胎盤」。前置胎盤會導致孕婦失血，出血量多可致胎兒窘迫，甚至缺氧，導致胎死宮內。另外，正常的臍帶像一根條索狀的繩子連接胎兒和胎盤之間，而在王女士腹中，臍帶附著在胎盤邊緣以外的胎膜上，胎膜上布滿了血管，屬於前置血管。前置血管可能造成分娩時胎兒失血，引起胎兒或新生兒死亡。

了解病情後的王女士很是焦慮，田翠平一邊寬慰她，一邊為其制定合適的保胎方案。

妊娠33+6周時，產科開始為王女士進行住院保胎，嚴密監測著胎兒的情況，並根據檢測情況開展術前討論，就可能遇到的風險進行了評估、預測，制定了合適安全的手術方案。

妊娠36+5周時，產科團隊為王女士實施剖宮產手術。術中，田翠平快速輕柔地避開胎盤附著部位及前置血管，選擇合適的子宮切口快速將胎兒娩出，新生兒5.1斤，評分10分。確認胎盤胎膜完整娩出後，田翠平為王女士注射強效宮縮劑，嚴密縫扎止血，經過醫護團隊30多分鐘的緊密配合，手術順利完成，術中出血不到200毫升。

「簡直是個奇蹟！田主任能為我保胎到36+5周，特別不容易，感謝她的幫助讓胎兒在基本足月的情況下分娩。」王女士表示，自己整個孕期一波三折，因可疑破水、異常出血、前置胎盤及前置血管的情況，前後三次住院，在田主任及醫護人員的不懈努力下，終於平安生產。

作為市級危重孕產婦救治中心，德州市婦幼保健院設有全市首家「前置胎盤」特色專病門診，每年有100多例前置胎盤孕婦在這裡安全實施剖宮產術。此次「前置胎盤+前置血管」孕婦順利生產，再次體現了德州市婦幼保健院產科精湛的技術水平和團隊協作能力！