【來源:看黔南】
黔南州中醫醫院
女性壓力性尿失禁您了解嗎?
腎病外科

中老年女性朋友也許可能有這樣的經歷,當您咳嗽、打噴嚏、劇烈運動或大笑時,可能出現不自主地漏出一點尿液?您是否覺得這是一件很尷尬的事情,不敢和別人說,甚至不敢去看醫生?您是否知道,這其實是一種疾病,叫做「尿失禁」,而且您並不是唯一一個受到困擾的人?據統計,全球約有2億人患有尿失禁,其中中老年女性佔比高達80%。這可能是由於年齡增長、肥胖、妊娠分娩、手術等多種因素導致的盆底肌鬆弛或損傷所致。

壓力性尿失禁不僅會給患者帶來身體上的不適,還會影響患者的心理、社交和性生活。因此,患者應該重視該病,及時就醫並採取合適的治療方式。目前,治療壓力性尿失禁的方法有很多,包括保守治療和手術治療。

保守治療主要是通過鍛煉和加強盆底肌來改善控尿能力。常用的保守治療方法有:
盆底肌訓練(即凱格爾運動):這是最簡單易行且安全有效的盆底康復辦法。就是通過有意識對肛提肌為主的盆底肌肉進行自主性收縮,來增強其力量和耐力,從而改善盆底功能障礙。患者可以在任何時間、任何地點進行盆底肌訓練,只需每天堅持幾分鐘就可以。盆底肌訓練對於預防和治療壓力性尿失禁都有很好的效果 。
生物反饋治療:這是一種通過儀器來監測和反饋盆底肌活動的方法。生物反饋治療可以幫助患者更好地了解和控制自己的盆底肌,從而提高盆底肌訓練的效果。
電刺激治療:這是一種通過電流來刺激和收縮盆底肌的方法。電刺激治療可以增加盆底肌的血流和營養供應,從而促進其修復和增強。
手術治療是在保守治療無效或者患者自願選擇的情況下進行的。手術治療的原理是通過改變尿道或膀胱頸的位置或者增加其支持力來防止尿液漏出。常用的手術治療方法:
弔帶手術:這是一種通過在尿道下方放置一條人工材料或自體組織製成的弔帶來支撐尿道的手術,就像「吊床」一樣,支撐尿道,達到控尿目的。弔帶手術是目前最常用、損傷最小、恢復最快、效果最好的手術治療方式。
病例介紹
病例:楊阿姨,53歲,甕安縣人,近年來反覆出現漏尿,咳嗽、打噴嚏、劇烈運動、大笑時都會出現漏尿,一直使用尿不濕,嚴重影響社交活動,又難以啟齒,經其女兒勸導下,才鼓起勇氣就診。曾多次就診於外院,無明顯效果,幾經周折才到我院腎病外科(泌尿外科)就診,確診為「女性壓力性尿失禁」,在泌尿外科團隊詳細檢查、仔細評估分析後,並與患者及家屬溝通後,最終選擇了行弔帶手術治療。經過精心手術治療,3天後拔除尿管,漏尿癥狀完全消失,效果非常滿意。3個月後隨訪,楊阿姨喜笑顏開,已完全參加正常社交活動。
術後傷口如下:

(手術切口)
總之,壓力性尿失禁是一種可以通過積極干預治療來改善的疾病。患者應該及時就醫並採取合適的治療方式,以改善控尿能力,回歸正常工作生活。同時,患者還應該注意改善生活習慣,減少壓力性尿失禁的誘發和加重因素。通過這些措施,尿失禁癥狀可以得到很大程度的改善,生活質量也會進一步提升。
來源:黔南州中醫院訂閱號
統籌:劉安軍
編審:李正東
微編:小黃鶯
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