冬季
肺炎支原體感染、流感等呼吸道疾病
輪番來襲、交織疊加感染
很多孩子中招
為了讓患兒
得到更專業快捷的診療和救治
近日，臨沂市人民醫院互聯網醫院
新開通【小兒呼吸】網路門診
家長通過手機
就能與專家線上問診交流
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患兒在線下完成首診後，通過互聯網醫院可進行專家預約、線上複診以及開藥、開檢查檢驗單等醫療服務，省時省力，家長避免往返醫院奔波之苦，孩子降低交叉感染風險。
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新聞多一點
緊急提醒：
「網紅葯」別亂用
01
「流感神葯」奧司他韋別亂用
目前，呼吸道疾病以流感為主。有媒體報道，隨著流感持續攀升，不少人購買被稱為「流感神葯」的奧司他韋服用。「是葯三分毒」，醫生提醒，如果這種藥用不好比流感更嚴重！那麼，得了流感到底能用什麼葯？怎樣用藥才安全？
流感可以用什麼葯？
流感，流行性感冒的簡稱，是由流感病毒引起的，具有高度傳染性的急性呼吸道疾病。
一般為急性起病、發熱（部分患者可高達39-40℃），伴畏寒、寒戰、頭痛、肌肉或關節酸痛、極度乏力、食慾減退等全身癥狀。大多數病程持續一周左右。
每年的流感，一般從11月份開始持續到次年3月份左右。
與普通感冒不同，流感的發熱及全身癥狀更明顯，也需要使用針對性的抗流感病毒藥物。
目前使用較多的是奧司他韋的口服劑型（包括顆粒劑和膠囊劑），該葯在兒童中用藥經驗較多、使用方便，對於甲型和乙型流感均有效。一些醫院還有靜脈用的帕拉米韋和吸入用的扎那米韋。
要注意的是：奧司他韋主要用於甲流、乙流治療，但是對普通感冒和細菌感染無效。
奧司他韋啥時候可以吃？
如果懷疑和確診甲流，在癥狀出現後，越早用越好。
一般建議48小時內服用，服用5天（期間即使癥狀緩解也不建議停葯）。超過48小時再吃奧司他韋，作用不大。
當然，如果病情嚴重，住院患兒，或有發生併發症的高危因素，超過48小時之後仍然可以考慮使用。
奧司他韋可以預防流感嗎？
一般不建議。
奧司他韋主要作用是阻止病毒擴散，而不是阻止病毒入侵。因此，對於沒有感染流感病毒的正常人來說，服用奧司他韋不能預防病毒感染。
接種流感疫苗目前是預防流感的最好手段。
不同年齡人群奧司他韋治療及預防適用劑量。圖片來源：深圳市兒童醫院
注意！
- 處方葯，不宜自行服用
奧司他韋屬於處方葯。不同用途（治療或預防）、不同劑型、不同規格的用法用量存在差異，最好在醫生或藥師指導下使用。
- 有副作用，不宜長期服用
最常見不良反應是噁心、嘔吐等胃腸道反應。藥品上市後，仍然有一些罕見的嚴重不良反應發生。如嚴重過敏，出現幻覺，抽搐等。
- 增加耐葯風險，不宜常規服用
不規範的使用或者長期大量濫用，可能會導致病毒株基因突變，產生耐藥性。
劃重點！
- 奧司他韋僅對甲型、乙型流感有效，對普通感冒無效。
- 確診流感的孩子，最好在48小時內吃奧司他韋。
- 嘔吐是兒童服奧司他韋最常見的副作用。
- 奧司他韋沒有退熱、止咳化痰等作用。相應癥狀，需用其他藥物對症治療。
02
支原體「三件套」是否靠譜？
今年肺炎支原體感染高發，「阿奇黴素+布洛芬+愈酚甲麻那敏」成為在社交媒體上流傳的網紅用藥「三件套」。
復旦大學附屬華山醫院感染科副主任張繼明教授提醒，不能輕易相信所謂的「網紅藥方」，藥物在患者身上會表現出個體差異，尤其是針對兒童，在多臟器功能發育不太健全的情況下，處理藥物需結合兒童自身基礎情況，由醫生評估，從而給出安全有效的建議。
張繼明表示，早期鑒別診斷很重要，現在醫院一般診室都可以對流感病毒、新冠病毒、支原體等做檢測，查清病因後就可以及時進行針對性的治療。除了少數患者存在耐葯情況，大部分肺炎支原體感染患者用藥效果明顯。
03
呼吸道合胞病毒尚無特效藥
近日，呼吸道合胞病毒的流行強度有所上升。11月22日，北京市疾控中心副主任、流行病學首席專家王全意介紹，從兒童醫院和兒研所門診就診情況來看，目前肺炎支原體的流行強度已下降至兒童呼吸道傳染病第四位，排名前三位的為流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。
張繼明介紹，呼吸道合胞病毒感染屬於自限性疾病，一般為輕症，1-2個星期就可恢復。但該病毒對於6個月以下的小嬰兒、老年人及免疫功能低下人群仍有較大的威脅，是造成嬰幼兒病毒性呼吸道感染住院的首要因素。
目前，呼吸道合胞病毒感染無特異性抗病毒治療藥物。輕症患兒可以居家休息，但如果出現持續咳嗽、呼吸急促和呼吸困難等癥狀，應及時就醫。
擴散！周知！
來源：琅琊新聞網微信綜合中國新聞社 臨沂市人民醫院訂閱號
