大家好，我是中醫陳國明！糖尿病的併發症多達100多種，而糖尿病發病後10年左右，有30%到40%的患者，都會產生至少一種併發症，比較常見的就是心腦血管併發症，還有糖尿病腎病和眼病，但其實有一種併發症，超半數以上的糖尿病患者都會有，但卻經常被漏診，就是糖尿病胃病。
糖尿病胃病之所以會被漏診，是因為癥狀和普通的胃病並無差異，早期病發，也不會影響生活，比如噁心、嘔吐、腹脹，很多人不在乎，醫院的儀器也檢查不出來，但是如果病發後沒有及時的治療，就會慢慢加重病情，導致脾胃與小腸的吸收功能減弱，誘發低血糖，還會導致胃粘膜異常，出現胃潰瘍，甚至引發出血與穿孔。
所以，糖尿病患者如果感覺脾胃不適，一定要儘早做檢查，同時不要盲目的服用參苓白朮散和香砂六君子丸等調理脾胃的中成藥，因為在中醫看來，糖尿病胃病，多是因為病久身體耗氣傷陰導致的，五臟受疾病所累，導致痰、瘀、熱邪的產生，最終誘發各種胃腸道功能的病變，病因可能在瘀，可能在熱，也可能在氣陰兩虛，治療時，需要根據患者的體質和病情，做具體的辨證，對症治療，效果更好。
比如我的這位患者，糖尿病8年病史，去年11月份開始出現腸胃不適，胃部有灼熱感，總是覺得餓，但卻不想吃東西，去醫院做了胃鏡檢查，但沒有發現異常，醫生建議他平時多注意飲食，並沒有開藥，之後患者自己去藥店買了參苓白朮散來服用，但無明顯效果，半個月後，患者癥狀加重，胃部灼熱甚至有痛感，飯後總是打嗝，食慾越來越差，而且腹脹，同時還有口渴咽干，大便乾結等癥狀。
患者覺得癥狀已經影響到生活了，但做胃鏡無異常，就想著找中醫調理，初診，我和患者詳細聊了他的一些癥狀，同時通過舌脈，發現他是舌紅少津，脈細數的一個狀態，可以辨證是胃陰不足，胃失和降導致的糖尿病胃病。
患者就診的比較及時，所以病情還不算嚴重，我當時採用了養陰和胃的方法，給患者開了一張方子，取麥門冬、西洋參、甘草、山藥、半夏、火麻仁、陳皮，這幾味葯，之後囑咐患者煎成湯劑服用，這樣脾胃能更好的吸收藥性。
懂中醫的糖友呢，看到這應該能發現，這是一張麥門冬湯的加減方，我把人蔘換成了西洋參，把粳米換成了山藥，同時去掉了大棗，加入了陳皮、火麻仁。
麥門冬是重用的一味葯，能養陰生津、滋液潤燥；人蔘和西洋參都具有健脾的功效，但是西洋參補氣養陰的效果更好，所以我把原方中的人蔘換成了西洋參；同時我還把原方中的粳米，換成了山藥，因為山藥滋陰又利濕、潤滑又收澀，同時還能兼以補脾胃和肺腎，更適合我的這位患者；而半夏能降逆下氣、化痰和胃，還能防止麥門冬的滋膩藥性；大棗升糖，不適合糖尿病患者，所以被我減掉了；而加入的陳皮能健脾理氣、燥濕化痰；火麻仁能生津潤燥、增液滑腸，可以有效治療便秘。
患者按照我的這張方子，回家服藥一段時間，最先明顯好轉的癥狀就是口渴咽干、大便乾結，之後腹脹也慢慢消失了，胃部的灼熱和痛感從嚴重到輕微，最後也慢慢消失，目前患者的病情是比較穩定的，不見脾胃異常癥狀，血糖也較為平穩。
所以糖尿病患者，如果發現自己有食慾差、腹脹的癥狀，總覺得胃裡有灼熱感，千萬不要忽視了，也不要當成普通的胃病擅自服藥，最好經中醫辨證後找到誘因，在醫生的指導下用藥。
好了，今天就分享到這，如果有什麼不懂的，可以在評論區給我留言。
