肌張力低下型小兒腦癱的治療方法舉例

2023年10月10日10:25:07 健康 1998

一、仰卧位

1問題一與治療方法

1問題一:出生時即表現為弛緩,沒有生理性屈曲的體驗。無上肢內收、屈曲,手不能抓握。無手抱膝、手抱足或者抱足吃,也沒有出現豎頸、抬頭。向俯卧位翻身左側優於右側。

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2治療方法:

①仰卧位,輔助下屈曲膝部,將食物放在患兒視線前方,鼓勵患兒抬起頭部去夠取食物。

②從仰卧位到俯卧位翻身時必須在輔助下屈曲下肢並迴旋腰部、前傾肩部以幫助其翻身。

2問題二與治療方法

1問題二:雙側上肢並不都同時伸向前方可有一隻手向前伸展另一隻手在體側的情況。

二、俯卧位

1問題一與治療方法

1 問題一:出生時沒有生理性屈曲體驗。俯卧位時要保持頭部穩定控制上肢就不能內收、屈曲。

俯卧位時雙上肢緊貼軀幹放置胎兒水平。肘關節屈曲在肩關節後方前臂能保持支撐姿勢但是只要頭不上抬,肩和上肢就後縮右側比左側出現早。

2治療方法:

①俯卧在治療師膝部前臂支撐,肩關節內旋、內收,手輕輕握。讓患兒自己照著鏡子進行抬頭訓練,抬頭的過程中需要屈肌和伸肌共同作用以保持頭部正中位姿勢。必要的時候固定下肢,目的是避免髖關節過度伸展、外展。

②從俯卧位轉換成仰卧位:俯卧位時肘關節屈曲支撐治療師使患兒下肢屈曲後患兒利用向側方翻身時的頸立直反射可翻身至仰卧位。

③坐在治療師的膝部讓患兒玩木棒遊戲讓患兒進行保持正中位的訓練。可以在抓握木棒的前提下屈曲、伸展肘關節。

2問題二與治療方法

1 問題二:雙上肢的動作有缺陷現象。俯卧位姿勢體驗比較局限,患兒可通過上肢支撐向側方進行重心轉移,而向前方重心轉移缺陷。2治療方法:在平衡板上雙上肢內收屈曲位進行重心轉移。也可以通過雙上肢伸向前方進行重心轉移。目的是為了以後一側上肢支撐體重另一側上肢伸向前方夠取物品作準備。為了抑制患兒全身性伸展外展模式可以在患兒膝部用帶子將其固定。

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三、手指精細動作與觸覺

問題與治療方法

1問題:沒有體驗過握持反射,通過治療出現抓握動作。4個月時沒有出現握持反射。

2治療方

①坐在配有桌子的可調矯正椅上讓患兒將摞好的積木推倒以促進患兒的動態操作能力。

②可以幫助患兒抓握住食物,讓患兒體驗食物帶來的樂趣並儘可能地幫助患兒完成進食動作。

③給予患兒手部各種各樣的刺激特別是促進觸覺識別和辨別能力的提高。可選擇不同材質的刺激物品。

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